優(yōu)質(zhì)護(hù)理在白內(nèi)障患者護(hù)理中的應(yīng)用

何雪臣

（江蘇省無錫市第八人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214100）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在白內(nèi)障患者護(hù)理中的應(yīng)用

何雪臣

（江蘇省無錫市第八人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214100）

目的通過對比分析，研究圍手術(shù)期內(nèi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于白內(nèi)障患者的作用與意義。方法選取2014年6月～2016年6月我院眼科收治的白內(nèi)障患者200名，對其回顧性調(diào)查，并按照自愿原則，均分為A、B兩組，A組給予一般護(hù)理，B組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理。觀察兩組患者的術(shù)后康復(fù)效果，并借此了解患者就診的滿意程度。結(jié)果術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)B組患者視覺質(zhì)量改善程度及滿意度與對照組相比明顯提高（P＜0.05）。結(jié)論在圍術(shù)期內(nèi)，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠大幅提升白內(nèi)障患者的康復(fù)效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；白內(nèi)障；臨床應(yīng)用

白內(nèi)障的治療歷來在醫(yī)學(xué)界就備受關(guān)注，尤其是其治療方法的選擇上尤為慎重，治療效果關(guān)系到病人今后的生活，所以說，目前所使用的治療方法在安全性上是最佳的選擇。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年6月我院眼科收治的白內(nèi)障患者200名，其中，有18例患有不同程度的糖尿病，在手術(shù)開展前，對相應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行了綜合測評，不會對手術(shù)造成重大的危險(xiǎn)。所選取的患者在參與實(shí)驗(yàn)之前都進(jìn)行檢查，確保病情上沒有太大的變動，其次是其它眼科疾病，以免對實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生不良影響。所選患者中，其中男性患者數(shù)量占據(jù)57例。將患者按自愿原則平均分為一般護(hù)理組及優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，進(jìn)行觀察與研究。

1.2 方法

A組患者采用一般護(hù)理，在圍術(shù)期內(nèi)給予常規(guī)的護(hù)理，包括正常的消毒知識講解，術(shù)前禁忌告誡及術(shù)中配合調(diào)節(jié)，以及眼科疾病常規(guī)的注意要點(diǎn)。B組患者采取的是優(yōu)質(zhì)護(hù)理，即在A組護(hù)理的基礎(chǔ)上，開展以下護(hù)理工作：①入院前評估患者基本情況，如自理能力、體溫、血壓、心率等；②術(shù)前護(hù)理：與患者充分溝通，并采取轉(zhuǎn)移法等方法減輕患者的緊張不安，對其病情及手術(shù)做一個(gè)樂觀的評價(jià)，同時(shí)為其分析手術(shù)治療的效果與目的，并教導(dǎo)其如何做好圍手術(shù)期的積極配合工作，以此增強(qiáng)對手術(shù)開展的效果。術(shù)后及時(shí)指導(dǎo)病患進(jìn)行正確的眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練，其目的在于幫助手術(shù)處的血液流動，有助于更快的幫助病患恢復(fù)健康。③手術(shù)期間，保證手術(shù)創(chuàng)口處或是各個(gè)手術(shù)器械以及空間的清潔，避免因?yàn)橥饨缥廴径鴮?dǎo)致病患感染。④術(shù)后護(hù)理的主要工作集中在觀察患者創(chuàng)口處是否出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。大部分病人都不了解正確的護(hù)理手段，護(hù)士要予以足夠的耐心進(jìn)行指導(dǎo)。⑤病人度過最初的危險(xiǎn)期，進(jìn)入恢復(fù)階段，可以在家慢慢靜養(yǎng)，對病人教導(dǎo)一些常識，做好出院指導(dǎo)工作。按觀察期限，即術(shù)后時(shí)間，1周、1月及3月進(jìn)行治療效果復(fù)查，并囑咐患者相關(guān)的休養(yǎng)要點(diǎn)，如果出現(xiàn)持續(xù)眼痛，視力模糊情況時(shí)，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查就診。對200例患者在觀察期限內(nèi)進(jìn)行視力矯正，同時(shí)比較其視覺效果的改善情況及滿意程度，按程度分為很滿意、滿意、一般、差等幾個(gè)等級。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的處理分析。對不同時(shí)間點(diǎn)上兩組患者的矯正視力采用方差分析，視覺效果改善情況及滿意度用卡方檢驗(yàn)。研究測試指標(biāo)的數(shù)據(jù)以±s表示。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后在不同點(diǎn)上的最佳矯正視力狀況

通過采用白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)+人工晶體植入術(shù)，配合醫(yī)護(hù)人員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，兩組患者在視覺效果及滿意程度上均有明顯改善與提升。手術(shù)完一周之后，病人就可以正常使用眼球觀察，此時(shí)是最初測視力的時(shí)期，根據(jù)統(tǒng)計(jì)表格，可以發(fā)現(xiàn)手術(shù)后一周的恢復(fù)時(shí)間，病患的視力有了顯著的提升，A組為0.51±0.01，而B組為0.69±0.03，A、B兩組之間巨大的差距就很明顯，隨著時(shí)間的推移，兩組患者的視力都在恢復(fù)，分別在術(shù)后一個(gè)月以及三個(gè)月之后進(jìn)行視力檢查，呈現(xiàn)的結(jié)果大致相同。

2.2 兩組患者術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)視覺質(zhì)量改善程度。

手術(shù)之后如果不進(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù)，是很容易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)的，這一點(diǎn)在A組患者的統(tǒng)計(jì)結(jié)果上表現(xiàn)的十分明顯，首先是在手術(shù)進(jìn)行一周之后，不良反應(yīng)種類較多，如眩光，光暈等等，并且病例數(shù)量也較多，而相比之下，B組患者雖然也有個(gè)別患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，但是人數(shù)極少，即使是在剛做完手術(shù)一周之后也很少出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，這足以說明護(hù)理干預(yù)的必要性。值得一提的是，在A組患者中，有相當(dāng)一部分的病人在接受完手術(shù)之后就出現(xiàn)了高眼壓的癥狀，這是極其危險(xiǎn)的，好在用藥物技術(shù)的抑制后恢復(fù)正常，并不影響本實(shí)驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)兩組患者視覺質(zhì)量改善程度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.492，P＜0.05）。

3 討 論

白內(nèi)障是一種常見的眼科疾病，極大的威脅了患者的視覺效果，同時(shí)更使患者產(chǎn)生也嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)及生理打擊。結(jié)合我國的實(shí)情，白內(nèi)障患者多發(fā)于老年人群，增加了該群體的安全隱患，不利于和諧社會的構(gòu)建，所以，針對這種情況，必須對此疾病進(jìn)行診治。在救治的過程中，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理可以充分利用醫(yī)院的資源，調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，從而達(dá)到優(yōu)化治療效果，改善康復(fù)程度的作用，最終提升患者的幸福指數(shù)和生活質(zhì)量。經(jīng)過研究，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在白內(nèi)障患者圍手術(shù)期內(nèi)有明顯的作用，值得應(yīng)用及推廣。

[1] 劉冬梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在白內(nèi)障患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].健康之路,2016(3).

[2] 胡曉英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在70例白內(nèi)障患者術(shù)后的應(yīng)用體會[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,22(22):91.

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ISSN.2095-8242.2017.38.7406.01

本文編輯：王雨辰