• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    肥胖及其合并的代謝綜合征外科治療展望

    2017-03-06 13:20:32李松張成艾克拜爾艾力克里木阿不都熱依木祝之開
    臨床外科雜志 2017年10期
    關鍵詞:腹腔鏡糖尿病手術

    李松 張成 艾克拜爾·艾力 克里木·阿不都熱依木 祝之開

    ·綜述與講座·

    肥胖及其合并的代謝綜合征外科治療展望

    李松 張成 艾克拜爾·艾力 克里木·阿不都熱依木 祝之開

    肥胖癥已經成為現今社會嚴重的公共健康問題之一。腹腔鏡手術創(chuàng)傷小、疼痛輕、出血少、恢復快,現已成為減重手術的首選。宜根據病人的情況、術者習慣以及醫(yī)院的綜合水平等制定個體化的治療方案。我們對國內外有關外科治療肥胖癥及其合并的代謝綜合征的治療進展及對各術式的優(yōu)缺點加以綜述。

    肥胖癥; 減重手術; 合并癥; 腹腔鏡

    肥胖癥是很多原因導致體內脂肪蓄積所導致的病理狀態(tài),與飲食習慣、遺傳等有關。目前,全球肥胖癥病人已經突破6億。在對肥胖的治療方式中,特別是重度肥胖,胃腸減重手術的療效最明顯。胃腸減重手術可使其引起的代謝紊亂綜合征(metabolic syndrome,MetS),包括胰島素抵抗、2型糖尿病、呼吸睡眠暫停綜合征、多囊卵巢綜合征等,得以快速臨床緩解。

    一、減重外科的手術方式

    隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展和使用,減重外科的早期病死率及并發(fā)癥發(fā)生率較開腹手術大大降低。目前,普遍使用的標準手術方式有4種:腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術(Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)、腹腔鏡胃袖狀切除術(Laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)、腹腔鏡可調節(jié)胃綁帶術(Laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)、膽胰分流并十二指腸轉位術(biliopancreatic diversion with duodenal switch,BPD-DS)。其他手術或新的手術術式仍然缺乏長期證據支持[1]。

    1.LRYGB是減重和代謝外科最常用的的術式,其減重效果明顯,可明顯改善術后代謝指標,可作為減重代謝手術的首選。有薈萃分析顯示,LRYGB術后1年余體重減輕百分比(%EWL)為65.0%以上,2型糖尿病緩解率為82.0%左右,其吻合口瘺、胃食管反流病等并發(fā)癥發(fā)生率約為5.0%,手術相關病死率為0.5%。

    2.LSG是減小胃內容物為主的術式,維持原胃腸道的解剖關系,降低胃腸激素刺激,特別對2型糖尿病病人糖及相關代謝指標改善較好,可獨立應用,也可作為重度肥胖病人的減重手術。大樣本薈萃分析顯示,其術后1年余年減重百分比為30.0%以上,2型糖尿病緩解率約為65.0%,術后吻合口漏、胃食管反流等并發(fā)癥約為3.3%,手術相關病死率低于0.5%。

    3.BPD-DS是以減少胃腸道吸收為主的術式,在減重及控制代謝指標方面優(yōu)于其他術式,可糾正胰島素抵抗,但術后營養(yǎng)相關并發(fā)癥發(fā)生率及病死率高于其他術式,其術后1年減重百分比為70.0%,2型糖尿病緩解率為97.0%左右,術后相關并發(fā)癥約為5.0%,手術相關病死率為0.6%~1.0%。

    4.LAGB是僅為減少胃容物攝入量而達到減重的術式,對2型糖尿病的緩解率可達60.0%~65.0%,其術后并發(fā)癥包括胃下垂、出口梗阻、綁帶對胃壁的侵蝕甚至胃壁壞死以及一些水泵相關問題。術后2年年減重百分比為50.0%,較前身體質量指數(body mass index,BMI)減少25.0%,應根據2型糖尿病的治療效果與病人的實際情況選擇。

    二、外科減重手術的應用

    1.減重外科在糖尿病中的應用:21世紀初我國開始肥胖癥及其相關合并代謝綜合征治療,并在許多國內知名減重和代謝外科專家組織下,發(fā)布了《手術治療糖尿病專家共識》、《中國糖尿病外科治療專家指導意見(2010)》、《手術治療糖尿病適應癥及禁忌癥專家共識(2013版)(討論稿)》以及《中國肥胖和2型糖尿病外科治療指南(2014)》等[2]。我國糖尿病患病率為11.6%。糖尿病治療成為臨床醫(yī)師迫切關注的問題[3-4]。90%的糖尿病為2型糖尿病,而90%的2型糖尿病病人則合并肥胖,雖然糖尿病病人在內科治療下可以將血糖控制在相對較低水平,但血糖控制良好的病人卻不到1/3。目前,糖尿病的治療已經形成了合理的手術指征和規(guī)范化的手術方式。中華學會糖尿病分會及外科學分會聯合發(fā)布的《手術治療糖尿病專家共識(2011)》對手術治療糖尿病手術指征作了明確的規(guī)定:(1)BMI≥30 kg/m2尤其具有心血管風險因素時、無并發(fā)癥的亞裔2型糖尿病病人、伴有嚴重合并癥,且年齡在16歲以上、骨骼發(fā)育正常,按Tanner發(fā)育分級處于4~5級的青少年,在病人了解并同意的情況下,可考慮行減重代謝手術;(2)BMI為28~30 kg/m2的亞洲人群中,如果合并2型糖尿病,并有向心性肥胖(男性腰圍90 cm以上、女性腰圍85 cm以上),且至少額外符合2項代謝綜合征標準(高TG、低HDL-CH、高血壓),減重代謝手術可作為治療選擇之一;(3)對于BMI為25~28 kg/m2的2型糖尿病病人,應在了解并同意的情況下進行手術;(4)身體一般情況較好或者年齡低于60歲,手術風險較低的2型糖尿病病人。目前,治療2型糖尿病及合并肥胖最主要的手術方式是LSG和RYGB以及其他手術方式[5]。

    目前,開展的大多減重手術以減重為主要目標,單純治療2型糖尿病的手術不多。如何將控制血糖從減重代謝外科手術中分離出來將是今后糖尿病外科治療臨床研究的主要方向[6]。隨著減重手術臨床經驗的積累及循證醫(yī)學證據的豐富,會有更多的糖尿病病人獲益[7]。

    2.減重手術在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep spnea-hypopnea syndrome,OSAHS)治療中的應用:OSAHS是指各種因素導致睡眠狀態(tài)下反復出現呼吸暫停和低通氣、高碳酸血癥以及睡眠中斷,從而發(fā)生一系列臨床癥狀的綜合征。肥胖是其重要致病因素之一,減重可降低肥胖病人的呼吸暫停低通氣指數(apnea hypopnea index,AHI)和呼吸暫停癥狀。美國《OSAHS規(guī)范診療指南(2013版)》建議肥胖BMI>30 kg/m2的OSAHS病人應進行減重治療。目前,國內尚無明確的減重手術治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的指南或共識。

    有相關指南明確指出,接受減重手術的病人應在術前進行OSAHS的篩查。中華醫(yī)學會呼吸病學分會睡眠障礙學組制定的《阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥診療指南》指出,接受減重手術的病人術前有必要通過多導睡眠監(jiān)測(polysomnography,PSG)明確診斷并評估OSAHS病情。肥胖合并OSAHS的病人,其圍手術期的風險增大。減重手術在OSAHS治療上根據病史、體檢、SaO2監(jiān)測等已經形成評估標準[8]。Daniel等進行的Meta分析發(fā)現,對于肥胖合并OASHS病人,LBPD-DS緩解OSAHS效果相對較好。

    3.減重手術在治療多囊卵巢綜合征中的應用:多囊卵巢綜合征(polycystic ovary sydrome,PCOS)是一種復雜的內分泌紊亂疾病[9],其患病率為4.0%~18.0%[10],我國漢族女性PCOS的患病率為5.6%[11]。PCOS的發(fā)病原因不明,通常有月經周期不規(guī)律或閉經、不排卵、高雄激素血癥、多毛癥及其他營養(yǎng)代謝紊亂的表現,如高胰島素血癥、胰島素抵抗、糖代謝異常、高脂血癥等。代謝紊亂綜合征(MetS)在POCS病人中的患病率為40.0%~50.0%[12],顯著高于正常人的24.0%[13-14],約50.0%的PCOS病人合并肥胖癥,盡管肥胖并不是MetS的必須條件,但肥胖癥的存在將加重POCS病人營養(yǎng)代謝紊亂。POCS的所有癥狀間相互影響,其中最主要的表現是高雄性激素血癥和肥胖癥。因此,在所有POCS的防治策略中,除著眼于生殖內分泌系統(tǒng)治療外,減重手術應作為伴有超重或肥胖癥的POCS病人的一線治療方案。至于手術是否適合治療非肥胖型POCS以及何種手術方式為最佳選擇,需要更多的基礎和臨床研究證據支持。

    [1] Angrisani L,Santonicola A,Iovino P,et al.Bariatric surgery worldwide 2013[J].Obes surg,2015,25(10):1822-1832.

    [2] 張鵬,鄭成竹.中國肥胖和2型糖尿病外科治療指南解讀[J].臨床外科雜志,2016,24(1):18-20.

    [3] Changchien TC,Tai CM,Huang CK,et al.Psychiatric symptoms and leptin in obese patients who were bariatric surgery candidates[J].Neuropsychiatr Dis Treat,2015,19(11):2153-2158.

    [4] Yurdakul FG,Bodur H,Ates C,et al.On the Severity of Carpal Tunnel Syndrome:Diabetes or Metabolic Syndrome[J].Journal of Clinical Neurology,2015,11(3):234-240.

    [5] Kodner C,Hartman DR.Complications of adjustable gastric banding surgery for obesity[J].Am Fam Physician,2014,89(10):813-818.

    [6] Dixon JB,Chuang LM,Chong K,et al.Predicting the glycemic response to gastric bypass surgery in patients with type 2 diabetes[J].Diabetes Care,2013,36(1):20-26.

    [7] Chang SH,Stoll C R,Song J,et al.The effectiveness and risks of bariatric surgery:an updated systematic review and meta-analysis,2003-2012[J].JAMA Surg,2014,149(3):275-287.

    [8] Qu XX,Esangbedo IC,Zhang XJ,et al.Obstructive Sleep Apnea Syndrome is Associated with Metabolic Syndrome among Adolescents and Youth in Beijing:Data from Beijing Child and Adolescent Metabolic Syndrome Study[J].中華醫(yī)學雜志(英文版),2015,128(17):2278-2283.

    [9] Kyriacou A,Hunter AL,Tolofari S,et al.Gastric bypass surgery in women with or without polycystic ovary syndrome-a comparative observational cohort analysis[J].European Journal of Internal Medicine,2013,25(2):e23-e24.

    [10] Motta AB.The role of obesity in the development of polycystic ovary syndrome[J].Curr Pharm Des,2012,18(17):2482-2491.

    [11] Li R,Zhang Q,Yang D,et al.Prevalence of polycystic ovary syndrome in women in china:a large community-based study[J].Hum Reprod,2013,28(9):2562-2569.

    [12] Barber TM,Dimitriadis G K,Avgi A,et al.Polycystic ovary syndrome:insight into pathogenesis and a common association with insulin resistance[J].Clinical Medicine,2015,15(Suppl_6):s72.

    [13] Shabbir A,Dargan D.The success of sleeve gastrectomy in the management of metabolic sydrome and obesity[J].J Biomed Res,2015,29(2):93-97.

    [14] Kim MJ,Lim NK,Choi YM,et al.Prevalence of metabolic sydrome Is Higher among Non-Obse PCOS women with Hyperandrogenism and Menstrual Irregularity in Korea[J].PLos One,2014,9(6):e99252.

    Theprospectofsurgicaltreatmentofobesityanditsassociatedmetabolicsyndrome

    LISong,ZHANGCheng,AILIAikebaier,etal.

    (DepartmentofMinimallyInvasiveSurgery,HerniaandAbdominalWallSurgery,People’sHospitalofXinJiangUygurAutonomousRegion,Urumuqi830001,China)

    Obesity has already been one of the most serious society-facing problem,By consulting the related literatures of Surgical treatment of obesity and metabolic diseases associated with obesity at home and abroad in recent years,Conclusioning the research progress of surgical treatment of obesity and metabolic diseases associated with obesity and the advantages and disadvantages of each operation.With the application of continuous improvement of surgical treatment and laparoscopic surgery,laparoscopic surgery with small trauma,less pain,bleeding is little,restore fast advantages,has now become bariatric surgery of choice,according to the overall level of patients,operation habit and hospital of individualized treatment.

    obesity; briatric surgery; complication; laparoscopic

    2016-10-13)

    (本文編輯:楊澤平)

    10.3969/j.issn.1005-6483.2017.10.027

    830001 烏魯木齊,新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院微創(chuàng)、疝和腹壁外科

    克里木·阿不都熱依木,Email:klm6075@163.com

    猜你喜歡
    腹腔鏡糖尿病手術
    糖尿病知識問答
    中老年保健(2022年5期)2022-08-24 02:35:42
    糖尿病知識問答
    中老年保健(2022年1期)2022-08-17 06:14:56
    致敬甘肅省腹腔鏡開展30年
    糖尿病知識問答
    中老年保健(2021年5期)2021-08-24 07:07:20
    糖尿病知識問答
    手術之后
    河北畫報(2020年10期)2020-11-26 07:20:50
    旋切器在腹腔鏡下脾切除術中的應用體會
    腹腔鏡肝切除術中出血的預防及處理
    完全腹腔鏡肝切除術中出血的控制與處理
    顱腦損傷手術治療圍手術處理
    少妇被粗大的猛进出69影院| 在线永久观看黄色视频| 国产高清国产精品国产三级| 国产一区二区三区综合在线观看| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 国产精品久久电影中文字幕| av福利片在线| 热99国产精品久久久久久7| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 国产三级黄色录像| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 一级片免费观看大全| 美女大奶头视频| netflix在线观看网站| 成年人黄色毛片网站| 精品人妻在线不人妻| xxxhd国产人妻xxx| 日韩有码中文字幕| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 久久青草综合色| 国产av又大| 亚洲精品粉嫩美女一区| 在线观看66精品国产| 男女高潮啪啪啪动态图| 淫秽高清视频在线观看| 国产一区二区三区视频了| 国产在线精品亚洲第一网站| 久久精品国产亚洲av高清一级| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 日本vs欧美在线观看视频| 午夜福利,免费看| 曰老女人黄片| 首页视频小说图片口味搜索| 黄频高清免费视频| 午夜免费成人在线视频| 日韩大尺度精品在线看网址 | 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 51午夜福利影视在线观看| 亚洲国产看品久久| 久久香蕉精品热| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产国语露脸激情在线看| av天堂在线播放| 欧美激情久久久久久爽电影 | 天堂动漫精品| 动漫黄色视频在线观看| 人人澡人人妻人| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| cao死你这个sao货| 久久精品国产清高在天天线| 色播在线永久视频| 亚洲欧美精品综合久久99| 男女下面插进去视频免费观看| 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲av五月六月丁香网| 成人亚洲精品av一区二区 | 亚洲精品久久午夜乱码| 欧美日韩视频精品一区| www.999成人在线观看| 色哟哟哟哟哟哟| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 老鸭窝网址在线观看| 乱人伦中国视频| 国产精品98久久久久久宅男小说| 精品高清国产在线一区| 国产区一区二久久| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产精品免费一区二区三区在线| 国产亚洲av高清不卡| 久久人妻av系列| av福利片在线| 人成视频在线观看免费观看| 久久久水蜜桃国产精品网| 亚洲成人免费av在线播放| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 91大片在线观看| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 亚洲av电影在线进入| 日本 av在线| 一区二区三区激情视频| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 免费观看精品视频网站| 一级片'在线观看视频| 国产黄色免费在线视频| 国产免费现黄频在线看| 老熟妇仑乱视频hdxx| 精品一区二区三区av网在线观看| 日本a在线网址| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 男女床上黄色一级片免费看| 在线视频色国产色| 999精品在线视频| 亚洲av五月六月丁香网| 国产成人av激情在线播放| 久久这里只有精品19| 午夜亚洲福利在线播放| 久久久精品欧美日韩精品| avwww免费| 纯流量卡能插随身wifi吗| 天堂俺去俺来也www色官网| 啦啦啦在线免费观看视频4| 中文字幕色久视频| 久久久国产成人免费| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 午夜免费鲁丝| 日韩有码中文字幕| 青草久久国产| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 在线观看日韩欧美| 精品国产美女av久久久久小说| 热re99久久精品国产66热6| 男男h啪啪无遮挡| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 日本vs欧美在线观看视频| а√天堂www在线а√下载| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 美女午夜性视频免费| 另类亚洲欧美激情| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 欧美一区二区精品小视频在线| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 亚洲国产精品合色在线| 一本大道久久a久久精品| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 9色porny在线观看| 性欧美人与动物交配| 很黄的视频免费| 久久久久国内视频| 这个男人来自地球电影免费观看| 两性夫妻黄色片| 俄罗斯特黄特色一大片| 欧美激情 高清一区二区三区| 在线视频色国产色| 波多野结衣av一区二区av| 好男人电影高清在线观看| 麻豆成人av在线观看| 美国免费a级毛片| 日日爽夜夜爽网站| 国产在线精品亚洲第一网站| 日韩欧美在线二视频| 精品午夜福利视频在线观看一区| 欧美日韩一级在线毛片| 国产精品偷伦视频观看了| 香蕉丝袜av| 十八禁网站免费在线| 免费在线观看完整版高清| 亚洲成人精品中文字幕电影 | 亚洲自拍偷在线| 精品乱码久久久久久99久播| 日韩大码丰满熟妇| 中文字幕最新亚洲高清| av免费在线观看网站| 大型黄色视频在线免费观看| 97碰自拍视频| 好男人电影高清在线观看| 丁香欧美五月| 搡老岳熟女国产| 国产xxxxx性猛交| 免费在线观看影片大全网站| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 国产精品99久久99久久久不卡| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 国产亚洲精品一区二区www| 一区二区三区国产精品乱码| 精品国产乱子伦一区二区三区| 伦理电影免费视频| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 久9热在线精品视频| 精品一区二区三区四区五区乱码| 成年人黄色毛片网站| 满18在线观看网站| av超薄肉色丝袜交足视频| 丝袜人妻中文字幕| 一级,二级,三级黄色视频| 国产成人影院久久av| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 欧美在线一区亚洲| 一夜夜www| 电影成人av| 一级片免费观看大全| 日韩人妻精品一区2区三区| 交换朋友夫妻互换小说| 一级作爱视频免费观看| 69精品国产乱码久久久| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 亚洲熟女毛片儿| 99国产精品一区二区三区| 国产伦一二天堂av在线观看| 麻豆一二三区av精品| 窝窝影院91人妻| 最新美女视频免费是黄的| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 国产av一区在线观看免费| 午夜久久久在线观看| 校园春色视频在线观看| 性少妇av在线| 亚洲成a人片在线一区二区| 真人一进一出gif抽搐免费| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 欧美日韩福利视频一区二区| 亚洲人成电影免费在线| 欧美日韩一级在线毛片| 精品国产一区二区久久| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 亚洲五月婷婷丁香| 一级,二级,三级黄色视频| 欧美精品一区二区免费开放| 免费看十八禁软件| 亚洲国产欧美一区二区综合| 一夜夜www| 日韩高清综合在线| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 久久香蕉精品热| 丰满饥渴人妻一区二区三| 午夜精品国产一区二区电影| 国产一区在线观看成人免费| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 亚洲av熟女| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 搡老岳熟女国产| 国产xxxxx性猛交| 国产精品国产av在线观看| 国产免费现黄频在线看| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产亚洲精品第一综合不卡| 天天影视国产精品| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 一区福利在线观看| 国产主播在线观看一区二区| www.999成人在线观看| 久久精品影院6| 99在线人妻在线中文字幕| 国产亚洲精品久久久久5区| 亚洲五月婷婷丁香| 真人一进一出gif抽搐免费| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 美女扒开内裤让男人捅视频| 夫妻午夜视频| 级片在线观看| 真人做人爱边吃奶动态| 真人做人爱边吃奶动态| 精品福利观看| 欧美日韩黄片免| 亚洲自拍偷在线| 亚洲视频免费观看视频| 国产欧美日韩一区二区三| 美女高潮到喷水免费观看| 一级片免费观看大全| 午夜精品久久久久久毛片777| 精品久久蜜臀av无| 精品国产乱子伦一区二区三区| 啦啦啦在线免费观看视频4| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 亚洲国产精品999在线| 久久中文看片网| 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 欧美日韩一级在线毛片| 夜夜夜夜夜久久久久| 中文字幕最新亚洲高清| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产激情久久老熟女| 欧美最黄视频在线播放免费 | 丝袜美足系列| 不卡av一区二区三区| 动漫黄色视频在线观看| 国产在线观看jvid| 成年人免费黄色播放视频| 亚洲国产精品一区二区三区在线| tocl精华| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国产av一区在线观看免费| 咕卡用的链子| 亚洲三区欧美一区| 亚洲精品一区av在线观看| 少妇被粗大的猛进出69影院| 一二三四社区在线视频社区8| 久久久水蜜桃国产精品网| 大型av网站在线播放| 在线观看日韩欧美| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 日韩欧美在线二视频| 中文字幕高清在线视频| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 色综合婷婷激情| 女同久久另类99精品国产91| 99久久人妻综合| 日韩欧美三级三区| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 在线观看免费视频网站a站| 日本 av在线| 国产亚洲欧美在线一区二区| 性色av乱码一区二区三区2| 一区二区三区精品91| 精品欧美一区二区三区在线| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 色哟哟哟哟哟哟| 色尼玛亚洲综合影院| 色播在线永久视频| 亚洲精品在线美女| 男女下面进入的视频免费午夜 | 91成年电影在线观看| 亚洲人成电影观看| 91国产中文字幕| a在线观看视频网站| 免费不卡黄色视频| 我的亚洲天堂| 最新美女视频免费是黄的| 亚洲人成伊人成综合网2020| 色尼玛亚洲综合影院| 一本综合久久免费| 国产成人av激情在线播放| 欧美国产精品va在线观看不卡| 大型黄色视频在线免费观看| 欧美日本中文国产一区发布| 99热国产这里只有精品6| 国产av一区在线观看免费| 国产乱人伦免费视频| 久久狼人影院| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 嫁个100分男人电影在线观看| 少妇的丰满在线观看| 亚洲精品国产一区二区精华液| 久久国产亚洲av麻豆专区| 丝袜在线中文字幕| 在线天堂中文资源库| 亚洲人成电影观看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 午夜日韩欧美国产| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产色视频综合| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 精品日产1卡2卡| 一区二区三区国产精品乱码| 久久香蕉精品热| 一区二区日韩欧美中文字幕| 五月开心婷婷网| 久9热在线精品视频| 欧美久久黑人一区二区| 老司机深夜福利视频在线观看| 免费看a级黄色片| 99国产精品免费福利视频| 一边摸一边抽搐一进一小说| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 国产精品国产高清国产av| 新久久久久国产一级毛片| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 亚洲五月婷婷丁香| 精品久久蜜臀av无| 美女福利国产在线| 久久精品91蜜桃| 午夜福利,免费看| 午夜免费激情av| xxx96com| 久久精品91蜜桃| 天堂动漫精品| 亚洲五月天丁香| 精品久久久久久成人av| 午夜日韩欧美国产| 国产精品影院久久| 亚洲人成77777在线视频| 很黄的视频免费| 热re99久久国产66热| 韩国精品一区二区三区| 日韩三级视频一区二区三区| 69精品国产乱码久久久| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 超碰97精品在线观看| 他把我摸到了高潮在线观看| 久久久精品欧美日韩精品| 日日干狠狠操夜夜爽| 精品一区二区三区四区五区乱码| 啦啦啦在线免费观看视频4| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 国产真人三级小视频在线观看| 久久人妻熟女aⅴ| 国产亚洲欧美98| 男男h啪啪无遮挡| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 午夜精品在线福利| 亚洲国产中文字幕在线视频| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产亚洲精品第一综合不卡| 老汉色av国产亚洲站长工具| 69精品国产乱码久久久| 一级毛片精品| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 国产精品免费一区二区三区在线| 亚洲黑人精品在线| 中出人妻视频一区二区| a级毛片黄视频| 久久亚洲精品不卡| 99riav亚洲国产免费| 最新美女视频免费是黄的| 久热爱精品视频在线9| 少妇被粗大的猛进出69影院| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 无人区码免费观看不卡| 精品卡一卡二卡四卡免费| 日韩免费av在线播放| 亚洲av电影在线进入| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 啦啦啦免费观看视频1| 国产精华一区二区三区| 亚洲午夜理论影院| av中文乱码字幕在线| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲成国产人片在线观看| 岛国在线观看网站| 国产av一区二区精品久久| 这个男人来自地球电影免费观看| 黄色丝袜av网址大全| 麻豆成人av在线观看| 亚洲国产精品999在线| 在线天堂中文资源库| 黑人猛操日本美女一级片| 村上凉子中文字幕在线| 丝袜人妻中文字幕| 日韩国内少妇激情av| 久久久久久久午夜电影 | 在线观看www视频免费| 视频区欧美日本亚洲| 成年女人毛片免费观看观看9| 欧美成人午夜精品| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 美女 人体艺术 gogo| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 女警被强在线播放| 成年版毛片免费区| 天堂动漫精品| 操出白浆在线播放| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 宅男免费午夜| 亚洲人成电影免费在线| 亚洲国产欧美网| 在线观看一区二区三区| 久久九九热精品免费| 久久 成人 亚洲| 国产成人系列免费观看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 夜夜夜夜夜久久久久| 亚洲av第一区精品v没综合| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲专区中文字幕在线| 日本a在线网址| 亚洲情色 制服丝袜| 欧美+亚洲+日韩+国产| 在线看a的网站| 高潮久久久久久久久久久不卡| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 免费看a级黄色片| 国产成人影院久久av| 一级毛片精品| avwww免费| av福利片在线| www日本在线高清视频| 99精品欧美一区二区三区四区| 美女 人体艺术 gogo| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲中文av在线| 免费av中文字幕在线| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 夜夜爽天天搞| 国产精品 欧美亚洲| 国产99白浆流出| 国产一区二区激情短视频| 精品一区二区三区四区五区乱码| 国产成+人综合+亚洲专区| 精品人妻在线不人妻| 亚洲人成电影免费在线| 欧美日韩av久久| 国产一区二区三区综合在线观看| 日本vs欧美在线观看视频| 麻豆成人av在线观看| 大陆偷拍与自拍| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 男人舔女人的私密视频| 亚洲黑人精品在线| 中文字幕av电影在线播放| 国产精品久久久av美女十八| 国产av又大| av电影中文网址| 欧美激情 高清一区二区三区| 精品无人区乱码1区二区| 欧美精品亚洲一区二区| 91av网站免费观看| 国产精品一区二区免费欧美| 在线视频色国产色| 香蕉国产在线看| 欧美乱色亚洲激情| 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 午夜两性在线视频| 国产精品av久久久久免费| 久久久久久久久免费视频了| 啦啦啦免费观看视频1| tocl精华| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 免费高清视频大片| 99久久精品国产亚洲精品| 在线观看66精品国产| 色哟哟哟哟哟哟| 久久精品91无色码中文字幕| 欧美日韩av久久| 国产精品 国内视频| 久热爱精品视频在线9| 又大又爽又粗| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲一码二码三码区别大吗| 日日爽夜夜爽网站| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 亚洲av美国av| 婷婷丁香在线五月| 色哟哟哟哟哟哟| 日韩人妻精品一区2区三区| 咕卡用的链子| 天堂动漫精品| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 色哟哟哟哟哟哟| 久久精品91无色码中文字幕| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 1024香蕉在线观看| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 久热爱精品视频在线9| 久久久精品欧美日韩精品| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产又爽黄色视频| 日本vs欧美在线观看视频| 亚洲一区二区三区色噜噜 | 在线观看免费午夜福利视频| 咕卡用的链子| 视频区欧美日本亚洲| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 亚洲国产看品久久| 欧美丝袜亚洲另类 | 亚洲精品国产一区二区精华液| 一级a爱片免费观看的视频| 91麻豆av在线| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 成人18禁在线播放| 亚洲,欧美精品.| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产一区二区三区综合在线观看| 亚洲av成人一区二区三| 男女之事视频高清在线观看| 欧美日韩av久久| 嫁个100分男人电影在线观看| 亚洲精品在线美女| 精品熟女少妇八av免费久了| 韩国精品一区二区三区| 狂野欧美激情性xxxx| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 色综合婷婷激情| 狠狠狠狠99中文字幕| 色婷婷久久久亚洲欧美| 成人手机av| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲男人的天堂狠狠| 国产精品二区激情视频| 黑人操中国人逼视频| 亚洲av第一区精品v没综合| 超碰成人久久| 母亲3免费完整高清在线观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产精品偷伦视频观看了| 免费av中文字幕在线| 国产又爽黄色视频| 在线播放国产精品三级| 亚洲男人天堂网一区| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 最近最新中文字幕大全免费视频| 手机成人av网站| 国产黄色免费在线视频| 亚洲精品中文字幕在线视频| x7x7x7水蜜桃| 国产又爽黄色视频| 黄色丝袜av网址大全| 在线观看免费视频网站a站| 亚洲九九香蕉| 不卡av一区二区三区| 99riav亚洲国产免费| 午夜视频精品福利| 极品人妻少妇av视频| 国产三级在线视频| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产高清激情床上av| www.熟女人妻精品国产| 国产xxxxx性猛交| 高清在线国产一区| 国产精品一区二区三区四区久久 | 老司机在亚洲福利影院| 天天添夜夜摸| 9色porny在线观看| 日韩欧美三级三区| 亚洲在线自拍视频| 午夜a级毛片| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 亚洲成人精品中文字幕电影 | 在线十欧美十亚洲十日本专区| 日韩av在线大香蕉| 在线观看66精品国产| 亚洲人成电影观看| 精品国产亚洲在线|