“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”平臺(tái)建設(shè)的設(shè)想

周夢(mèng)菲，許 珂

（1.陜西科技大學(xué)，陜西 西安 710021；2.西安交通大學(xué)，陜西 西安 710049）

“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”平臺(tái)建設(shè)的設(shè)想

周夢(mèng)菲1，許 珂2

（1.陜西科技大學(xué)，陜西 西安 710021；2.西安交通大學(xué)，陜西 西安 710049）

對(duì)健康狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，采用現(xiàn)代化的信息化技術(shù)手段如：互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算技術(shù)、智能傳感技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)等，制定干預(yù)方案，從而改善被管理者的亞健康或疾病狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)對(duì)人體進(jìn)行科學(xué)合理管理的目的。

互聯(lián)網(wǎng)、信息技術(shù)、健康管理

健康是人類最大的財(cái)富和永恒的追求，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，生活水平的提高和生活方式的改變，人類對(duì)健康管理必將產(chǎn)生越來(lái)越大的需求。2013年10月《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》發(fā)布實(shí)施，2015年《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015～2020年）》發(fā)布實(shí)施。這是我國(guó)第一個(gè)關(guān)于中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展的國(guó)家級(jí)規(guī)劃，這將對(duì)構(gòu)建中國(guó)特色的健康服務(wù)體系、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提高國(guó)民健康水平，轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式具有非常重要的意義。健康服務(wù)業(yè)的核心是健康管理，而健康管理的基礎(chǔ)建設(shè)則是“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”平臺(tái)建設(shè)，本文想就此談一點(diǎn)粗淺的設(shè)想。

1 總體思路

健康管理是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，面對(duì)廣大人群，涉及多環(huán)節(jié)多層次巨大數(shù)字的采集和統(tǒng)計(jì)分析，工作量大，科學(xué)要求高，唯有借助互聯(lián)網(wǎng)才能解決眾多難題。目前，互聯(lián)網(wǎng)隨著信息技術(shù)的發(fā)展，為“健康管理”奠定了基礎(chǔ)。健康大數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通離不開(kāi)現(xiàn)代信息下的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)支撐，海量數(shù)據(jù)的采集依靠智能終端設(shè)備的廣泛，數(shù)據(jù)分析挖掘、應(yīng)用模型與路徑建立的大數(shù)據(jù)分析方法基于計(jì)算技術(shù)的進(jìn)步，進(jìn)而為打造智能化的健康管理平臺(tái)創(chuàng)造了良好的基礎(chǔ)。

現(xiàn)代健康管理平臺(tái)，應(yīng)該采用現(xiàn)代化的信息化技術(shù)手段如：互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算技術(shù)、智能傳感技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)等采集被管理者的健康信息，評(píng)估被管理者的體能和健康狀態(tài)，進(jìn)一步干預(yù)被管理者生活起居及人體組織器官的生理功能，不斷改變被管理者的亞健康或疾病狀態(tài)，動(dòng)態(tài)跟蹤并及時(shí)反饋被管理者的健康信息[1]。

充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì),優(yōu)化服務(wù)流程，增強(qiáng)被管理者與健康管理之間的相互連接，建立對(duì)被管理者進(jìn)行生活方式指導(dǎo)、心理咨詢以及健康體檢保健、治療疾病等有針對(duì)性的健康管理服務(wù)體系。實(shí)現(xiàn)被動(dòng)接受健康管理與被管理者主動(dòng)參與的自我健康管理相結(jié)合，使健康管理融入人們的日常生活.

2 平臺(tái)框架

健康管理是指對(duì)被管理者的生命體征進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估,提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的整個(gè)過(guò)程。健康管理包括健康信息采集、健康及疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康生活方式和醫(yī)學(xué)干預(yù)三個(gè)基本步驟。因此，互聯(lián)網(wǎng)+健康管理平臺(tái)的構(gòu)建也基本上分為三個(gè)層次。

2.1 健康信息采集系統(tǒng)

包括被管理者的一般情況、當(dāng)前的健康狀況及家族疾病史、生活方式（飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒等）、體格檢查（身高、體重、血壓等）、血、尿常規(guī)檢查以及各種對(duì)癥性的特殊檢查信息，也包括個(gè)人生活中身體動(dòng)態(tài)信息。一般情況及現(xiàn)有的各種健康信息都可直接輸入計(jì)算機(jī)，動(dòng)態(tài)的健康信息可以借助智能健康設(shè)備。智能健康設(shè)備通過(guò)低功耗短距無(wú)線傳輸將可穿戴式健康監(jiān)測(cè)設(shè)備采集到的健康狀態(tài)數(shù)據(jù)隨時(shí)隨地的傳遞到智能手機(jī)，智能手機(jī)以接力的方式通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)將以上數(shù)據(jù)上傳到互聯(lián)網(wǎng)和云服務(wù)器，進(jìn)而由超算對(duì)云服務(wù)器中的健康大數(shù)據(jù)進(jìn)行分析整理[2-3]。

2.2 健康信息評(píng)估系統(tǒng)

包括健康狀態(tài)評(píng)價(jià)、健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)。根據(jù)收集到的個(gè)人健康信息，對(duì)其體質(zhì)狀況、健康狀態(tài)以及未來(lái)患病或死亡的風(fēng)險(xiǎn)性用數(shù)學(xué)模型進(jìn)行量化評(píng)估，及時(shí)掌握被管理者的身體情況，綜合認(rèn)識(shí)健康風(fēng)險(xiǎn)。利用健康信息評(píng)估利用數(shù)學(xué)模塊對(duì)搜集到的健康狀態(tài)信息進(jìn)行量化和質(zhì)化評(píng)估，從而確定受檢者是處于健康狀態(tài)、亞健康狀態(tài)、已病狀態(tài)中哪個(gè)階段。健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)首先根據(jù)被管理者目前的各種致病因素，做出對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警性，然后既需通過(guò)與個(gè)人數(shù)據(jù)的縱向比較，又需要和人群大數(shù)據(jù)的橫向比較，分析其當(dāng)前的健康狀態(tài)，最后篩選出疾病的危險(xiǎn)因素，預(yù)測(cè)未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)發(fā)病的危險(xiǎn)程度，用可視化的健康趨勢(shì)圖表示出來(lái)，并自動(dòng)生成完整的健康狀態(tài)評(píng)估報(bào)告[4]。

2.3 健康狀態(tài)干預(yù)系統(tǒng)

通過(guò)對(duì)管理者應(yīng)用采集系統(tǒng)和評(píng)估系統(tǒng)兩大方法基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)不良生活方式和習(xí)慣，及時(shí)建議給予糾正，實(shí)現(xiàn)健康目標(biāo)管理。根據(jù)患者健康狀態(tài)不同等級(jí)及風(fēng)險(xiǎn)因素分析，制定出個(gè)體化健康管理方案。同時(shí)，依據(jù)智能監(jiān)控系統(tǒng)，通過(guò)對(duì)危險(xiǎn)因素?cái)?shù)據(jù)監(jiān)控及所設(shè)閾值，及時(shí)發(fā)出預(yù)警，且自動(dòng)觸發(fā)不同級(jí)別的警告，并啟動(dòng)響應(yīng)機(jī)制。健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)與被管理者利用互動(dòng)交流平臺(tái)，進(jìn)行線溝通，獲取多方面指導(dǎo)：如保健、運(yùn)動(dòng)、飲食、心理、用藥等。在干預(yù)措施執(zhí)行一定時(shí)間后，再效果評(píng)價(jià)，為計(jì)劃調(diào)整或干預(yù)措施改變提供依據(jù)。只有如此長(zhǎng)期、反復(fù)進(jìn)行，才能達(dá)到預(yù)期效果。

健康管理將會(huì)成為未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，也是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的一個(gè)重要標(biāo)志。因此，雖然現(xiàn)在還沒(méi)有成熟且可以推廣的平臺(tái)管理方案，雖然這個(gè)行業(yè)還處在起步階段，我們還是要堅(jiān)定信心，積極探索，通過(guò)實(shí)踐，努力建設(shè)結(jié)構(gòu)科學(xué)、運(yùn)行流暢的健康管理平臺(tái)，為人類健康事業(yè)做出積極的貢獻(xiàn)。

[1]梁文娜,李冠慧,李燦東.基于“互聯(lián)網(wǎng)+”探討中醫(yī)健康管理的新模式.中華中醫(yī)藥雜志,2017,32(3):904-906.

[2]竇兀珠.移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的智能健康管理研究.互聯(lián)網(wǎng)天地,2015,(3):17-23.

[3]王 華,田桂林.社區(qū)健康小屋工作模式的探討.中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(8):134-135.

[4]李運(yùn)明,劉丹紅,孫彩虹,等.自評(píng)健康和健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法的研究進(jìn)展.中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2011,14(22):2591-2592.

R197.3

A

ISSN.2095-8242.2017.065.12861.02

周夢(mèng)菲（1990-），女，漢族，陜西咸陽(yáng)人，碩士研究生，受聘于陜西科技大學(xué)數(shù)字化建設(shè)辦公室，助教職稱

本文編輯：趙小龍