護(hù)士分層管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值觀察

牛紅麗，盧艷紅

（1.吉林省遼源市東豐縣醫(yī)院護(hù)理部，吉林 遼源 136300；2.吉林省遼源市東豐縣醫(yī)院，吉林 遼源 136300）

·醫(yī)院管理·

護(hù)士分層管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值觀察

牛紅麗1，盧艷紅2

（1.吉林省遼源市東豐縣醫(yī)院護(hù)理部，吉林 遼源 136300；2.吉林省遼源市東豐縣醫(yī)院，吉林 遼源 136300）

目的探究護(hù)士分層管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2016年1月19日～2017年1月19日我院就職的護(hù)士100名作為研究對(duì)象，將護(hù)士隨機(jī)分為研究組和參照組，每組護(hù)士50名。參照組采用常規(guī)護(hù)理管理，研究組采用分層護(hù)理管理，比較兩組患者在兩組護(hù)理方式在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。結(jié)果 研究組患者的相關(guān)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)均明顯高于參照組，對(duì)比P＜0.05，研究組患者的護(hù)理滿意度為96.0%，參照組患者的護(hù)理滿意度為82.0%，對(duì)比P＜0.05。結(jié)論 護(hù)士分層管理在護(hù)理管理中的效果確切，不僅提升了護(hù)理工作的質(zhì)量，患者的護(hù)理滿意度也顯著提高，值得臨床借鑒使用。

護(hù)士；分層管理；護(hù)理管理；常規(guī)護(hù)理管理

臨床上護(hù)理分層管理的使用越發(fā)廣泛，其主要是針對(duì)護(hù)理人員的職責(zé)進(jìn)行全面的劃分，對(duì)相關(guān)護(hù)理人員的職責(zé)進(jìn)行明確的界定，使得護(hù)理資源能夠得到最大效率的使用，保證了所有護(hù)理環(huán)節(jié)的順利進(jìn)行，盡可能為患者提供優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)[1]。為了進(jìn)一步探究護(hù)士分層管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值，對(duì)在我院就職的100名護(hù)士進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將研究資料總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月19日～2017年1月19日我院就職的護(hù)士100名作為研究對(duì)象，剔除無關(guān)的因素后隨機(jī)將護(hù)士分為研究組和參照組，每組護(hù)士50名。在研究組護(hù)士中，男性5名，女性45名；年齡在22-40歲，年齡均值為（31.25±2.28）歲；工齡在1-12年，工齡均值為（6.35±2.37）年，學(xué)歷為：本科25名，大專20名，中專5名。在參照組護(hù)士中，男性4名，女性46名；年齡在20-40歲，年齡均值為（31.34±2.19）歲；工齡在1-13年，工齡均值為（6.44±2.27）年，學(xué)歷為：本科26名，大專20名，中專4名。兩組護(hù)士除護(hù)理方式不同外，在一般資料方面無差別，對(duì)比P＞0.05，可進(jìn)行組間的相互對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

參照組護(hù)士采用常規(guī)護(hù)理管理，研究組護(hù)士采用分層護(hù)理管理。

1.2.1 明確相關(guān)護(hù)士的層級(jí)劃分

在進(jìn)行相關(guān)護(hù)士的分層時(shí)，應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)院管理的具體情況進(jìn)行護(hù)士分層機(jī)制的構(gòu)建，可以以競崗的方式來挑選責(zé)任護(hù)理組長，然后根據(jù)相關(guān)護(hù)理人員的職稱、學(xué)歷、經(jīng)驗(yàn)等標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)的層級(jí)劃分，最后由護(hù)士長進(jìn)行組織，所有人員相互討論制定完善的護(hù)理責(zé)任分層制度。

1.2.2 相關(guān)各級(jí)護(hù)士的職責(zé)

相關(guān)的護(hù)士應(yīng)該采取全程包干的方式對(duì)患者進(jìn)行全方位連續(xù)不斷的護(hù)理服務(wù)，通過嚴(yán)密監(jiān)測患者的病情變化、對(duì)患者進(jìn)行健康教育、相關(guān)的疾病治療以及進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和出院指導(dǎo)等一系列的干預(yù)，保證患者從入院至出院全程均可得到最優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)，與此同時(shí)，上級(jí)護(hù)理人員需要對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督和管理，指導(dǎo)有誤的護(hù)理操作，責(zé)任組長的主要責(zé)任就是對(duì)危重或者高齡患者的監(jiān)督指導(dǎo)，而且責(zé)任組長還應(yīng)該積極的培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)尚淺的年輕護(hù)士。普通的護(hù)士對(duì)病情較輕的患者進(jìn)行護(hù)理，并可協(xié)助上級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。

1.2.3 層級(jí)的設(shè)置

分層護(hù)理管理的主要理念就是能力優(yōu)先，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)，更加合理、有效的管理護(hù)士，明確其各自的職責(zé)，建設(shè)金字塔式的護(hù)理團(tuán)隊(duì)模式，保證不同疾病的患者能夠得到更滿意的護(hù)理，有效改善患者的護(hù)理質(zhì)量和滿意度。醫(yī)院根據(jù)護(hù)士的實(shí)際情況如專業(yè)能力、學(xué)歷水平以及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)等對(duì)相關(guān)的護(hù)理人員采取分級(jí)上崗，確保每個(gè)護(hù)理人員均能做到人盡其才，將相關(guān)的護(hù)理工作內(nèi)容和流程等進(jìn)行詳細(xì)的構(gòu)建，以此來提升護(hù)理質(zhì)量。

1.2.4 分層護(hù)理的培訓(xùn)及考核工作

建立與護(hù)理分層管理相匹配的管理體系，詳細(xì)制定有針對(duì)性的培訓(xùn)及考核制度，培訓(xùn)及考核制度應(yīng)該根據(jù)每個(gè)科室的實(shí)際情況來制定。層級(jí)的培訓(xùn)均是通過相應(yīng)的層組以及分項(xiàng)的方式進(jìn)行，同時(shí)采用護(hù)理專題講座及現(xiàn)場教學(xué)的方式進(jìn)行培訓(xùn)，理論與實(shí)踐充分的結(jié)合，進(jìn)而來提升護(hù)理質(zhì)量，不同的護(hù)理層級(jí)護(hù)士應(yīng)該采取不同的待遇，扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)一個(gè)護(hù)理人員來說是及其重要的環(huán)節(jié)，相關(guān)護(hù)理人員在會(huì)診以及查房的過程中應(yīng)該最大程度的展現(xiàn)自身的專業(yè)護(hù)理水平，對(duì)分層管理的意義和重要性進(jìn)行充分的展現(xiàn)。再結(jié)合相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)制度等促進(jìn)護(hù)理人員積極認(rèn)真的工作，提高護(hù)理工作的質(zhì)量和患者的滿意度。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組護(hù)士的的護(hù)理質(zhì)量以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度。護(hù)理質(zhì)量主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、技能操作、病區(qū)管理及消毒隔離等方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件處理，護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)采用（±s）表示，護(hù)理滿意度采用[n（%）]表示，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的對(duì)比

研究組患者的相關(guān)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)均明顯高于參照組，對(duì)比P＜0.05，詳見下表1。

表1 兩組患者評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的對(duì)比分析（±s）

表1 兩組患者評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的對(duì)比分析（±s）

分組 n 基礎(chǔ)護(hù)理 ?？谱o(hù)理 技能操作 病區(qū)管理 消毒管理研究組 50 94.68±4.25 95.74±4.56 96.58±4.82 95.52±4.28 97.86±2.25參照組 50 82.59±3.47 81.57±3.44 83.46±3.75 81.37±3.41 85.67±3.45 T值 12.0692 12.5875 11.7671 14.1626 16.2102 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比

研究組患者的護(hù)理滿意度為96.0%，參照組患者的護(hù)理滿意度為82.0%，對(duì)比P＜0.05，詳見下表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比分析 [n（%）]

3 討 論

近年來隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步及人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的認(rèn)識(shí)不斷加深，來院就診的患者對(duì)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量要求越發(fā)嚴(yán)格，護(hù)理質(zhì)量的提升也是一個(gè)醫(yī)院綜合能力提高的重要環(huán)節(jié)[2]。護(hù)理質(zhì)量的提高有賴于嚴(yán)格的護(hù)理管理，在護(hù)理人員的日常護(hù)理工作中使用護(hù)理管理，最大程度的給予患者最優(yōu)質(zhì)性的護(hù)理服務(wù)，對(duì)于臨床治療效果和提高患者護(hù)理滿意度方面均有積極的作用。我院采用護(hù)士分層管理，在護(hù)理工作中取得了很好的效果。

護(hù)士分層管理是經(jīng)護(hù)理層級(jí)管理的組織形式建立起來的一種新型的護(hù)理管理模式[3]。通過金字塔式的層級(jí)劃分，明確每個(gè)護(hù)理人員的職責(zé)，使護(hù)理資源能夠得到最大程度的利用，充分調(diào)動(dòng)每個(gè)護(hù)理人員的護(hù)理積極性，使得患者能夠得到最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，降低護(hù)患之間的矛盾，增加患者的護(hù)理滿意度，明顯提升了患者的護(hù)理質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，采用分層管理的護(hù)士其護(hù)理質(zhì)量得到了很大的提高，患者的護(hù)理滿意度也較常規(guī)護(hù)理管理顯著提高，本次結(jié)果也上述理論相一致，間接說明了分層管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，護(hù)士分層管理在護(hù)理管理中應(yīng)用效果確切，通過分層管理明確了護(hù)理人員的職責(zé)，護(hù)士的自身價(jià)值得到充分展示，充分體現(xiàn)了能級(jí)對(duì)應(yīng)的管理模式，護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度顯著提高，值得在臨床借鑒使用。

[1]安 乘.護(hù)士分層護(hù)理管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(22):83-85.

[2]華秀芝.探討護(hù)士分層護(hù)理管理在護(hù)理管理工作中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(15):252-253.

[3]黃 君.護(hù)士分層護(hù)理管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(27):14-15.

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ISSN.2095-8242.2017.065.12848.02

本文編輯：王雨辰