探析腹腔鏡手術(shù)治療結(jié)腸癌患者對(duì)其性生活能力胃腸道功能的影響

李玉祥

（山西省朔州市第一人民醫(yī)院普外科，山西 朔州 036006）

探析腹腔鏡手術(shù)治療結(jié)腸癌患者對(duì)其性生活能力胃腸道功能的影響

李玉祥

（山西省朔州市第一人民醫(yī)院普外科，山西 朔州 036006）

目的探究腹腔鏡手術(shù)運(yùn)用到對(duì)結(jié)腸癌患者予以治療期間的成效。方法選取2014年5月～2017年5月我院收治的的結(jié)腸癌患者62例并分為兩組，試驗(yàn)組31例予以腹腔鏡手術(shù)開展治療，對(duì)照組31例予以傳統(tǒng)的開腹手術(shù)加以治療，并對(duì)比探究?jī)山M患者經(jīng)過治療過后性功能型障礙的發(fā)生率、胃腸道功能的恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)等。結(jié)果比較表明了，試驗(yàn)組經(jīng)過治療過后性功能型障礙的發(fā)生率、胃腸道功能的恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)都好于對(duì)照組同時(shí)P＜0.05。結(jié)論腹腔鏡手術(shù)運(yùn)用到對(duì)結(jié)腸癌患者予以治療期間具備十分明顯的成效，值得大力推行及應(yīng)用。

結(jié)腸癌；腹腔鏡手術(shù)；價(jià)值

結(jié)腸癌這一病癥的患病率極高，外科有關(guān)手術(shù)即普遍的治療方式之一，原來大量運(yùn)用開腹手術(shù)以對(duì)患者開展治療，但是，手術(shù)過后的創(chuàng)口過大，會(huì)阻礙到患者自身的胃腸道功能與性功能。而醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的逐步提升，使得腹腔鏡手術(shù)在對(duì)結(jié)腸癌患者予以治療期間獲得了更大面積的運(yùn)用[1]。本文就探討并研究了腹腔鏡手術(shù)運(yùn)用到對(duì)結(jié)腸癌患者予以治療期間的成效，同時(shí)取得了如下成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2017年5月我院收治的的結(jié)腸癌患者62例，根據(jù)具備差別的治療方法劃分為兩組。這之中，試驗(yàn)組內(nèi)有患者31例，男性患者有17例，女性患者有14例；患者的年齡為37～52歲，平均年齡為（44±2.6）歲；試驗(yàn)組予以腹腔鏡手術(shù)開展治療。對(duì)照組內(nèi)有患者31例，男性患者有24例，女性患者有7例；患者的年齡為39～57歲，平均年齡為（48±3.20）歲；對(duì)照組予以傳統(tǒng)的開腹手術(shù)加以治療。對(duì)比兩組患者的年齡、性別以后，發(fā)現(xiàn)其不具備顯著的差別同時(shí)P＞0.05。

1.2 方式

對(duì)照組予以傳統(tǒng)的開腹手術(shù)加以治療：醫(yī)護(hù)人員先給患者予以周身型麻醉，依據(jù)試驗(yàn)組所運(yùn)用的腹腔鏡手術(shù)這一方式以消除淋巴結(jié)，分割結(jié)腸系膜；給患者切一個(gè)中部旁的切口，分開患者的腹壁過后，運(yùn)用拉鉤拉開腹腔；于直視這一狀況內(nèi)探究系膜，切離包含腫瘤的腸段；接著放入引流，閉合創(chuàng)口。

試驗(yàn)組予以腹腔鏡手術(shù)開展治療：醫(yī)護(hù)人員先給患者予以氣管插管型麻醉，輔助患者處于截石位，并構(gòu)建人工型氣腹；在患者自身臍下的5 cm這一部位放進(jìn)腹腔鏡，拉扯結(jié)腸系膜，讓根處得以露出，運(yùn)用超聲刀切開結(jié)腸系膜，夾緊血管，清除血管根處的所有淋巴結(jié)；切離胃結(jié)腸相關(guān)的韌帶，選擇結(jié)腸外部，從髂窩把后腹膜切離直到結(jié)腸肝曲這一部位；在患者自身的上腹部切一個(gè)切口，尺寸與標(biāo)本一致，自切口部位把惡化腸清掃出身體，對(duì)患者兩邊的腸道噴涂稀聚維酮碘，實(shí)施吻合這一操作過后把腸段放進(jìn)腹腔，并實(shí)施清洗，接著放進(jìn)引流，檢測(cè)腹腔狀況，確定沒有異常狀況過后就應(yīng)閉合氣腹，閉合創(chuàng)口。

1.3 成效評(píng)測(cè)

記錄兩組患者經(jīng)過治療過后性功能型障礙的發(fā)生率、胃腸道功能的恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次試驗(yàn)探究?jī)?nèi)的全部數(shù)據(jù)均借助了SPSS 19.0這一統(tǒng)計(jì)軟件加以處理，這之中，計(jì)量資料借助（±s）展示，計(jì)數(shù)資料借助（%）表示，當(dāng)P＜0.05以后，發(fā)現(xiàn)具備差別同時(shí)還具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組經(jīng)過治療過后性功能型障礙的發(fā)生率

試驗(yàn)組經(jīng)過治療過后，全部男性患者內(nèi)，勃起功能型障礙的患者有2例，射精功能型障礙的患者有1例，全部女性患者內(nèi)，性交痛的患者有1例，性冷淡的患者有1例，性功能型障礙的發(fā)生率即16.13%；對(duì)照組經(jīng)過治療過后，全部男性患者內(nèi)，勃起功能型障礙的患者有2例，射精功能型障礙的患者有3例，全部女性患者內(nèi)，性交痛的患者有2例，陰道潤(rùn)滑型障礙的患者有2例，性冷淡的患者有1例，性功能型障礙的發(fā)生率即32.26%；加以比較發(fā)現(xiàn)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義同時(shí)P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組經(jīng)過護(hù)理過后胃腸道功能的恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)

試驗(yàn)組經(jīng)過治療過后腸鳴音的恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)即（18.33±4.21）h，排氣時(shí)長(zhǎng)即（32.14±11.58）h，排便時(shí)長(zhǎng)即（116.46±29.51）h；對(duì)照組經(jīng)過治療過后腸鳴音的恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)即（37.33±2.87）h，排氣時(shí)長(zhǎng)即（73.22±12.58）h，排便時(shí)長(zhǎng)即（201.86±33.54）h；加以比較發(fā)現(xiàn)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義同時(shí)P＜0.05。

3 討 論

結(jié)腸癌即出現(xiàn)在結(jié)腸位置的一類惡性腫瘤，即現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)患病率極高的一類腫瘤。大多借助開腹手術(shù)對(duì)結(jié)腸癌加以治療，但是，手術(shù)過后的創(chuàng)口較大，阻礙到患者在手術(shù)過后的康復(fù)及美觀，還極大地提升了并發(fā)癥的發(fā)生率。同時(shí)，結(jié)腸癌患者在手術(shù)過后，心理比較敏感，會(huì)給性生活帶來相應(yīng)的阻礙，體現(xiàn)為性欲減弱、性高潮型障礙等[2]。所以，不單應(yīng)借助手術(shù)，還應(yīng)給患者予以心理方面的護(hù)理以促使患者在手術(shù)過后盡早康復(fù)。

腹腔鏡即微創(chuàng)手術(shù)之一，對(duì)結(jié)腸癌實(shí)施治療過后創(chuàng)口不大，患者在手術(shù)期間的出血總量不多，胃腸道相應(yīng)功能恢復(fù)迅速[3]。在對(duì)手術(shù)實(shí)施操作期間，能夠給醫(yī)護(hù)人員予以更為寬闊的視線，以對(duì)上下部分的腸管、腫瘤長(zhǎng)管之下的腸系膜根處血管實(shí)施綁扎，防止受損，促使患者手術(shù)過后更快康復(fù)。

[1] 劉國(guó)良,張尚文.加速康復(fù)外科護(hù)理在結(jié)腸癌腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,27(6):141-142.

[2] 王 銳,尚 靜.腹腔鏡右半結(jié)腸切除術(shù)與開腹手術(shù)治療結(jié)腸癌的比較[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2017,14(17):100-103.

[3] 柯斌杰.腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)與開腹手術(shù)治療結(jié)腸癌的效果對(duì)比[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(26):67-69.

R735.35

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ISSN.2095-8242.2017.055.10746.02

本文編輯：王雨辰