口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生的臨床效果觀察探索

吳慶宇，景宏偉，白 旭，任海男，張宏娟

（內(nèi)蒙古巴林右旗醫(yī)院口腔科，內(nèi)蒙古 赤峰 025150）

口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生的臨床效果觀察探索

吳慶宇，景宏偉，白 旭，任海男，張宏娟

（內(nèi)蒙古巴林右旗醫(yī)院口腔科，內(nèi)蒙古 赤峰 025150）

目的觀察探討在牙種植中引導(dǎo)骨再生術(shù)中應(yīng)用口腔修復(fù)膜材料的療效與價值。方法選取2015年1月～2016年1月我院收治的行牙種植引導(dǎo)骨再生術(shù)的患者60例，平均分為兩組，參照組（n=30）與試驗組（n=30）。參照組的30例患者采用博特醫(yī)用膠原膜行引導(dǎo)骨再生，試驗組的30例患者采用海奧口腔修復(fù)膜引導(dǎo)骨再生，對比兩組應(yīng)用效果。結(jié)果對比參照組與試驗組患者的修復(fù)成功率，試驗組明顯高于參照組，有統(tǒng)計學意義；對比參照組與試驗組患者的骨厚度及植骨厚度，試驗組優(yōu)于參照組，有統(tǒng)計學意義；對比參照組與試驗組患者治療期間的不良反應(yīng)率，試驗組少于參照組，差異有統(tǒng)計學意義。討論在牙種植中引導(dǎo)骨再生術(shù)中應(yīng)用口腔修復(fù)膜材料，修復(fù)效果好，不良反應(yīng)小，安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

牙種植中引導(dǎo)骨再生術(shù)；口腔修復(fù)膜材料；效果觀察

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，各種各樣類型的種植材料也逐漸應(yīng)用在臨床上，取得的修復(fù)效果也略有差異?？谇会t(yī)學有研究認為：對牙種植患者應(yīng)用骨再生治療時，不同的口腔修復(fù)膜材料取得的治療效果也有所不同[1]。此次研究為觀察探討在牙種植中引導(dǎo)骨再生臨床中治療時，應(yīng)用博特醫(yī)用膠原膜與海奧口腔修復(fù)膜的療效與價值，選取行牙種植引導(dǎo)骨再生術(shù)患者60例作為研究對象進行臨床探討，詳細內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的行牙種植引導(dǎo)骨再生術(shù)的患者60例，均經(jīng)臨床確診為單顆牙缺失，排除合并心、肝、腎等嚴重臟器損害患者。平均分為兩組，參照組（n=30）與試驗組（n=30）。參照組男性16例，女性14例，患者年齡處于22～63歲，中位年齡（46.2±3.6）歲。試驗組男性14例，女性16例，患者年齡處于21～65歲，中位年齡（44.5±3.2）歲。參照組與試驗組的一般資料相對比，差異較小，不具有可比性。

1.2 方法

60例患者術(shù)前行血常規(guī)、凝血四項、術(shù)前免疫、空腹血糖、血壓等檢查，牙周基礎(chǔ)治療；牙種植均采用螺紋根狀種植體和Bio-Oss小牛骨粉，依據(jù)常規(guī)手術(shù)操作步驟植入種植體，根據(jù)植入骨材料，要修復(fù)牙齒的個體差異性，按照牙齒的缺損程度，選擇牙骨缺損創(chuàng)面的形狀和大小相符合的修復(fù)材料進行種植操作。參照組采用博特醫(yī)用膠原膜行引導(dǎo)骨再生，在放置好的邊緣地帶覆蓋3 mm，閉合創(chuàng)口。試驗組采用海奧口腔修復(fù)膜引導(dǎo)骨再生，具體操作方法同參照組。手術(shù)完成后，常規(guī)抗炎治療5天，為保持口腔清潔與衛(wèi)生，應(yīng)用漱口液漱口，在1周后拆線；6個月復(fù)查牙槽骨情況和種植體結(jié)合情況[2]。

1.3 療效判定

修復(fù)成功：種植體穩(wěn)定性良好，缺損區(qū)域有新生骨形成，與自體骨結(jié)合較好，在自體骨的基礎(chǔ)上長出新骨。對比患者種植修復(fù)后的骨厚度、植骨厚度、不良反應(yīng)等。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 22.0來完成本次研究的數(shù)據(jù)分析。兩組患者等級資料采用t檢驗，年齡、性別、例數(shù)以及其他基礎(chǔ)臨床計數(shù)資料以相對數(shù)構(gòu)成比（%）或率（%）表示，研究結(jié)果計數(shù)資料采用x2檢驗進行統(tǒng)計分析，當P＜0.05，提示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 修復(fù)成功率

觀察組修復(fù)成功例數(shù)29例，取得96.67%的修復(fù)成功率；參照組修復(fù)成功24例，取得80%的修復(fù)成功率。試驗組明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者的骨厚度及植骨厚度對比

在植骨后半年治療結(jié)束后，對比兩組患者的骨厚度及植骨厚度，試驗組種植修復(fù)后骨厚度（2.6098±0.5232）mm、植骨厚度（2.3876±0.4556）mm；參照組種植修復(fù)后骨厚度（2.2365±0.3321）mm、植骨厚度（2.1128±0.3123）mm.試驗組優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義。

2.3 不良反應(yīng)率

對比兩組患者治療期間的不良反應(yīng)率，試驗組中，1例患者出現(xiàn)牙周局部腫脹，1例創(chuàng)口裂開；參照組中，3例出現(xiàn)牙周局部腫脹，4例出現(xiàn)創(chuàng)口裂開，試驗組的不良反應(yīng)率為6.67%，參照組的不良反應(yīng)率23.3%，試驗組少于參照組，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

近幾年來，現(xiàn)代人的口腔健康意識明顯增強，口腔醫(yī)學臨床對種植義齒的研究也明顯加多，特別是隨著口腔醫(yī)學的發(fā)展，人們對種植義齒修復(fù)的要求也有所提高。引導(dǎo)骨再生膜技術(shù)是在骨缺損處覆蓋一層高分子的生物膜，作為修復(fù)屏障，確保骨缺損區(qū)骨修復(fù)完好[3]。海奧口腔修復(fù)膜是一種可吸收膠原膜，對促進缺損區(qū)域植骨生長、維持空間穩(wěn)定性有重要作用，具備較好的隔離功能和穩(wěn)定血液功能。在此次研究中，試驗組的修復(fù)成功率明顯高于參照組，試驗組種植修復(fù)后骨厚度（2.6098±0.5232）mm、植骨厚度（2.3876±0.4556）mm；參照組種植修復(fù)后骨厚度（2.2365±0.3321）mm、植骨厚度（2.1128±0.3123）mm.試驗組與參照組不良反應(yīng)率均差異明顯。

綜上所述，在牙種植中引導(dǎo)骨再生術(shù)中應(yīng)用口腔修復(fù)膜材料，修復(fù)效果好，不良反應(yīng)小，安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

[1] 單顯峰,陳 程.探究口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生的臨床效果[J].航空航天醫(yī)學雜志,2017,28(02):146-148.

[2] 張藝平.口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生的臨床效果評價[J].中國醫(yī)藥科學,2016,6(20):197-199.

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ISSN.2095-8242.2017.055.10732.01

本文編輯：王雨辰