針對性護理在慢性胃潰瘍患者護理中的進展

石鶴美，田繼新

（鄭州市第九人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

針對性護理在慢性胃潰瘍患者護理中的進展

石鶴美，田繼新

（鄭州市第九人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

隨著時代的發(fā)展和經(jīng)濟水平的提高，人們的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)都逐漸發(fā)生了變化，越來越大的壓力加上不健康的飲食習(xí)慣，使慢性胃潰瘍的發(fā)病率越來越高，并且逐漸的趨于年輕化。慢性胃潰瘍是消化內(nèi)科臨床上較為常見的一種疾病，發(fā)病的主要原因是胃部的消化液對胃黏膜產(chǎn)生了侵蝕。患有慢性胃潰瘍的患者以進行早期診斷和治療為佳，若錯過最佳治療時期，患者發(fā)生各種并發(fā)癥的幾率便有可能增加。并且，在患者住院治療期間，科學(xué)有效的護理也能夠在一定程度上對患者的康復(fù)產(chǎn)生有利的影響。接下來在本文中，筆者將對針對性護理在慢性胃潰瘍患者護理中的進展進行簡要的闡述。

針對性護理；慢性胃潰瘍；進展

慢性胃潰瘍是一種較為常見的消化系統(tǒng)疾病，其具有發(fā)病慢、病程長、難治愈的特點，對患者的心理狀態(tài)、飲食習(xí)慣等多方面，都可能產(chǎn)生嚴重的影響，使患者的生活質(zhì)量在一定程度上出現(xiàn)下降的情況[1]。在患者住院治療期間，護理人員應(yīng)該對患者的飲食習(xí)慣及部分生活習(xí)慣進行合理的干預(yù)，以促進患者的康復(fù)。

1 慢性胃潰瘍

消化性潰瘍能夠發(fā)生于患者消化道中的任何部位，但以胃部及十二指腸最為常見[2]。發(fā)生于患者胃部的消化性潰瘍即為慢性胃潰瘍，其主要的臨床癥狀有以下幾點：①患者會發(fā)生規(guī)律性的疼痛：在患者飽餐之后的半小時至2小時之間，胃部會出現(xiàn)疼痛，并且至患者下一次用餐前，疼痛已基本消失，但是，如果患者的規(guī)律性疼痛轉(zhuǎn)化為持續(xù)性疼痛，則應(yīng)該引起注意；②患者身體出現(xiàn)固定包塊：在患有慢性胃潰瘍的患者中，有一部分心窩處能夠摸到質(zhì)地較硬、表面不光滑的包塊，并且包塊能夠十分迅速的增加體積，按壓包塊時有痛感，同時患者嘔吐的癥狀有所加重，需要引起注意；③患者會明顯消瘦：該癥狀主要集中于年齡在40歲以上的慢性胃潰瘍患者，如果患者在短時間內(nèi)發(fā)生嚴重的食欲消退、惡心嘔吐、厭肉食并且急劇消瘦，同時服用的藥物療效明顯變差，需要引起注意；④患者突然排除黑便：一般情況下，排除黑便的原因可能是食用了鴨血、豬血等動物血，或是服用了某種藥物所導(dǎo)致，但是慢性胃潰瘍患者患者如果不明原因的出現(xiàn)了黑便的情況，尤其是患者黑便伴有持續(xù)出血，則應(yīng)引起注意[3]。

2 慢性胃潰瘍患者的基礎(chǔ)護理

在患者入院之后，護理人員應(yīng)該首先對患者進行觀察與詢問，以了解患者的身體情況及自身的各種習(xí)慣，對患者的習(xí)慣進行系統(tǒng)的分析，之后將其中導(dǎo)致患者發(fā)生慢性胃潰瘍和導(dǎo)致慢性胃潰瘍反復(fù)發(fā)作的原因，一一告知患者并進行解釋；對于患者良好的生活習(xí)慣，護理人員應(yīng)該給予支持和鼓勵，以促進患者對良好習(xí)慣的保持[4]。

在患者的生活方面，護理人員應(yīng)該將保持充足睡眠的重要性告知患者，根究患者的具體情況為患者制定作息計劃，并每日叮囑患者注意保持充分的休息，幫助患者養(yǎng)成健康、規(guī)律的生活習(xí)慣；護理人員應(yīng)該根據(jù)天氣及氣溫的變化提醒患者對衣物的增減，做好身體的保暖工作，尤其應(yīng)做好胃部的保暖；適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有利于促進患者的康復(fù)，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，安排患者進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，例如散步、上下樓梯、跳廣場舞、打太極都可以納入?yún)⒖贾?；在患者的日常治療過程中，護理人員應(yīng)對患者的生命體征及臨床癥狀的變化進行嚴密的觀察，預(yù)防和避免患者發(fā)生胃部出血的情況。

在日常飲食方面，護理人員應(yīng)告知患者嚴格遵守少食多餐、定時定量的原則，在食物的選擇上，應(yīng)以高蛋白、高能量、高維生素、易消化為原則，禁止食用過涼、過熱、辛辣、刺激性食物。

3 慢性胃潰瘍患者的心理護理

根據(jù)研究顯示，慢性胃潰瘍患者良好的心理狀態(tài)能夠促進患者的康復(fù)[5]，但是，面對較長的病程和各種并發(fā)癥，多數(shù)患者都存在著不同程度上的焦慮、抑郁甚至恐懼的心理，加上對自身疾病錯誤的認知，慢性胃潰瘍患者難以保持良好的心理狀態(tài)。

基于此情況，護理人員應(yīng)該對患者介紹關(guān)于慢性胃潰瘍的相關(guān)知識，使患者能夠明白，自身狀況在慢性胃潰瘍患者當(dāng)中是十分普遍的，只要能夠配合醫(yī)護人員進行治療，就能夠大幅度的提高治愈率。

護理人員應(yīng)該將患者的治療方案及護理計劃詳細的告知患者，耐心傾聽患者主訴，對于患者的提問應(yīng)詳細回答，注意與患者及家屬進行交流的過程中，護理人員態(tài)度應(yīng)親切溫和。

護理人員應(yīng)積極主動與患者及家屬進行交流，及時觀察患者臨床癥狀的變化，根據(jù)患者個人的興趣愛好來幫助患者分散對疾病的注意力；護理人員應(yīng)對患者家屬進行心理疏導(dǎo)，使其家屬能夠給予患者更多的支持，使患者能夠樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，以提高患者對治療的依從性。

4 慢性胃潰瘍患者的用藥指導(dǎo)

近年來，治療慢性胃潰瘍的藥物種類不斷增加，并且副作用各不相同，在用藥方面出現(xiàn)誤差，結(jié)果可能難以預(yù)測。所以，使患者及家屬能夠掌握正確的藥物用法及用量，是一件非常重要的事。例如，為了防止對腸胃產(chǎn)生刺激，或是為了防止患者的正常生活和工作產(chǎn)生影響，有些藥物應(yīng)在飯后服用，有些藥物應(yīng)在飯前服用，而有些藥物應(yīng)在患者睡覺之前服用。在患者用藥的過程中，護理人員應(yīng)及時對患者的用藥后不良反應(yīng)進行觀察和詢問，如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，護理人員應(yīng)及時給予緊急處理并報告醫(yī)生。

護理人員應(yīng)該使患者及家屬明確擅自用藥的危害，叮囑患者及家屬不可擅自增減用藥量或更換服用的藥物[6]。

5 慢性胃潰瘍患者的健康教育

多數(shù)慢性胃潰瘍患者發(fā)病都與其自身不良的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣具有密切關(guān)系，所以，對患者及家屬進行相關(guān)的健康教育、使患者及家屬能夠?qū)β晕笣兙哂懈由钊牒透尤娴牧私狻χ委熎陂g的注意事項進行切實的關(guān)注對于治療慢性胃潰瘍具有重要的意義。

護理人員在對患者進行健康教育時，應(yīng)遵守“因材施教”的原則，即為，根據(jù)患者的性格特點及文化水平，采用不同的語言、不同的表達方式對患者進行健康教育；同時，護理人員可以將慢性胃潰瘍相關(guān)知識集中印刷成冊后免費發(fā)放給患者，要求患者能夠熟記并掌握。

護理人員可以組織患者進行聽講座，以生動、通俗的語言為患者講解慢性胃潰瘍的相關(guān)知識及注意事項，加深患者對疾病各方面的印象，以提高患者對治療的依從性。

6 結(jié)束語

針對性護理是近年來出現(xiàn)的一種新型的護理模式，強調(diào)患者的感受，主張“以患者為中心”，要求專業(yè)技能熟練、護理經(jīng)驗豐富的護理人員根據(jù)患者的具體情況在患者的各方面給予患者優(yōu)質(zhì)的護理，使患者在接受治療期間能夠感覺到身心的舒適。對慢性胃潰瘍患者予以的針對性護理，能夠使患者的不良生活習(xí)慣得到糾正，對治療的依從性得到提高，從而提高患者的治療有效率，對護理服務(wù)的滿意度也會相應(yīng)提高。

[1] 楊 瑛,鄭阿娟.針對性護理在慢性胃潰瘍患者護理中的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志,2013,32(11):2527-2528.

[2] 張 魁.針對性護理在慢性胃潰瘍患者的方式框架構(gòu)建和實踐[J].國際護理學(xué)雜志,2015,(9):1179-1180.

[3] 張春燕.針對性護理提升慢性胃潰瘍患者臨床有效率及生活質(zhì)量效果評價[J].西部中醫(yī)藥,2015,(3):130-132.

[4] 周江林.針對性護理對慢性胃潰瘍患者的臨床效果探討[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(23):358-359.

[5] 陳銀霞.針對性護理用于慢性胃潰瘍患者的臨床效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2014,(19):221-223.

[6] 邢立波.針對性護理對慢性胃潰瘍患者的臨床效果探討[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,(13):259-260.

R473.5

A

ISSN.2095-8242.2017.055.10773.02

本文編輯：王雨辰