急性炎性眼表疾病的臨床治療體會

王貴明

（萬全區(qū)醫(yī)院，河北 張家口 076250）

急性炎性眼表疾病主要是由于眼表功能受損造成的，臨床上確診為為急性結(jié)膜炎、病毒性角膜炎等疾病。這些疾病的特點是病發(fā)時間短，發(fā)病迅速。本文就隨機選擇我院接診的134例163眼急性炎性眼表疾病初診患者作為研究對象，并對其全程治療效果進行分析。從以下幾方面進行闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2011年4月～2016年6月我院收治并被確診為急性炎性眼表疾病初診患者134例163眼，其中男性患者未74例，女性患者為60例?；颊叩哪挲g在6～61歲之間。其中未滿18歲青少年兒童6例。18～27歲110例，28～36歲3例，37～45歲4例，46～56歲9例，57～61歲2例。大部分患者發(fā)病時間為1～4天，極少數(shù)患者發(fā)病時間在5天～1月。其中患有急性細菌性結(jié)膜炎的患者有31例，男性22例，女性9例。急性細菌性角膜炎為24例，男性16例，女性8例?；加屑毙圆《拘越Y(jié)膜炎的患者有26例，男性8例，女性18例?；技毙圆《拘越悄ぱ椎幕颊哂?3例，男性有13例，女性20例?；加屑毙圆€腺炎的患者有19例，男性13例，女性6例。患有眼帶狀皰疹的患者有2例，患有急性淚囊炎的患者有2例?；加羞^敏性眼炎的患者有12例，男性5例，女性7例。患有其他眼表疾病的患者有14例，其中男性9例，女性5例。其中163眼中有154眼為急性炎癥眼。這些患眼都出現(xiàn)了眼球紅痛、懼怕光線、流淚和眼部分泌物增多的情況。而9例急性過敏眼的臨床表現(xiàn)為眼睛紅、眼部或者眼球發(fā)癢。這部分患者大部分與過敏源有接觸。36眼遠視力下降，163眼中其他患眼的視力無明顯地變化。

1.2 方法

1.2.1 眼科檢查

對134來急性炎性眼表疾病患者進行專業(yè)的常規(guī)眼科檢查，其中包括對眼瞼、瞼緣、睫毛、瞼結(jié)膜、球結(jié)膜等部位的檢查，遠近視力檢查也是基礎(chǔ)檢查項。醫(yī)護人員使用裂隙燈顯微鏡對眼前段進行檢查，針對病情檢查需要適當(dāng)給予眼底、眼壓、淚道、和角膜染色等部位的檢測。同時常規(guī)檢查還需要進行血沉、抗0值等輔助檢查項目。

1.2.2 治療方法

通過對134例急性炎性眼表疾病患者163眼的臨床檢查，確診為急性炎性眼表疾病。在臨床上對所有患者采用及時的抗炎、消炎治療。找到引起病變原因的患者及時對癥治療。比如淚囊炎和結(jié)膜炎等給予眼外部情節(jié)，給予抗病毒淚抗炎藥物治療。對于過敏性引起的急性炎性眼表疾病給予抗過敏藥物治療，適當(dāng)采用激素類藥物使其快速達到去除過敏原的效果。對于因其他原因?qū)е碌募毙匝仔匝郾砑膊?。比如葡萄膜炎等在?yīng)用抗炎治療的基礎(chǔ)上還應(yīng)及時給予散瞳藥以防止虹膜脫色素等并發(fā)癥的出現(xiàn)。

2 結(jié) 果

134例急性炎性眼表疾病初診患者中133例161眼在1～2周時間內(nèi)病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，臨床表現(xiàn)為視力恢復(fù)，合并炎癥消退。1例患者2眼經(jīng)過將近1月治療后才痊愈。經(jīng)統(tǒng)計134例病例都不是及時治愈，最短為1～2周，最長為1月時間，治愈率達到100%。134例患者中無一人發(fā)生并發(fā)癥和視力嚴重下降。

3 討 論

通過對134例163眼急性炎性眼表疾病的治療。通過對所有患者病史和病因的分析，163眼中若出現(xiàn)充血、出血、炎性包塊、皰疹、潰瘍和渾濁等癥狀，對于醫(yī)護人員而言較容易準(zhǔn)確對病情和病因進行判斷，以便及時給予相應(yīng)的檢查和治療。在接診后，首先對患者的炎癥性質(zhì)進行分析，劃定病變位置，并給予明確診斷。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，研究人員對急性炎性眼表疾病的高度關(guān)注和探究進一步推動了我國眼表疾病的治療。我國眼科專家在對該疾病治療過程中對接觸嚴重并發(fā)癥的問題有了重大研究進展。比如我國眼科專家在角膜移植術(shù)的基礎(chǔ)上，又通過深入研究和實踐提出了角膜緣干細胞移植治療該類疾病的方法，還有胎盤羊膜移植術(shù)等治療方法。這些治療方法的臨床應(yīng)用對急性炎性眼表疾病患者而言是一種有力的保障?，F(xiàn)代人們的生活環(huán)境復(fù)雜，強光刺激、多過敏源等都是危害眼部健康的重要因素。同時，現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，熬夜、化妝、過度使用電子產(chǎn)品、不恰當(dāng)使用手機等都是間接導(dǎo)致眼部疾病發(fā)生的原因。眼部醫(yī)學(xué)對急性炎性眼表疾病和相關(guān)眼部疾病的研究進展對于易受眼部疾病侵害的現(xiàn)代人來說，無疑是一個福音。但在實際生活中，為了生活質(zhì)量和身體健康，我們應(yīng)更加注重用眼衛(wèi)生、發(fā)現(xiàn)眼部不適應(yīng)及時就醫(yī)。

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