不同管理模式對消毒供應(yīng)室護(hù)士防護(hù)意識的影響比較分析

尹勤珍

（宜興市第二人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，江蘇 無錫 214221）

研究顯示，醫(yī)院管理主要是指根據(jù)醫(yī)院工作模式以及發(fā)展規(guī)律作出計(jì)劃，消毒供應(yīng)室主要是使用消毒設(shè)備對醫(yī)療物品進(jìn)行消毒滅菌，為醫(yī)院科室提供無菌用品和器械的場所，消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量直接影響醫(yī)院疾病預(yù)后和治療效果，而實(shí)施一項(xiàng)良好的管理模式十分重要[1-2]。因此，我院將消毒供應(yīng)室護(hù)士（10例）作為研究對象，分別實(shí)施不同的管理模式，見我院各項(xiàng)研究內(nèi)容中的描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院消毒供應(yīng)室護(hù)士一共（10例），護(hù)士收取時間在2015年10月1日～2015年12月1日，將消毒供應(yīng)室護(hù)士（10例）隨機(jī)分為觀察組、對照組，觀察組5例護(hù)士-實(shí)施集中管理模式，對照組5例護(hù)士-實(shí)施分散管理模式。觀察組；年齡：消毒供應(yīng)室護(hù)士年齡在44～55歲，平均年齡（49.21±1.02）歲。對照組；年齡：消毒供應(yīng)室護(hù)士年齡在47～55歲，平均年齡（50.15±1.02）歲。兩組消毒供應(yīng)室護(hù)士各項(xiàng)指標(biāo)（平均年齡）無差異，兩組護(hù)士之間能進(jìn)行對比（P＞0.05）。

排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料尚未完善的護(hù)理人員。

納入標(biāo)準(zhǔn)：10例消毒供應(yīng)室護(hù)士均簽署知情同意書、參與本次研究。

1.2 方法

對照組5例消毒供應(yīng)室護(hù)士（分散管理模式）。

分散管理模式：由消毒供應(yīng)室護(hù)理人員在手術(shù)室對醫(yī)療器械進(jìn)行清洗以及包裝，并轉(zhuǎn)運(yùn)直至供應(yīng)室進(jìn)行滅菌和消毒工作，再由供應(yīng)室將各個醫(yī)療器械運(yùn)送直至醫(yī)院指定科室內(nèi)。

觀察組5例消毒供應(yīng)室護(hù)士（集中管理模式）。

集中管理模式主要是指使用密閉式回收箱對醫(yī)院醫(yī)療器械進(jìn)行回收，然后對醫(yī)療器械進(jìn)行分類和登記，統(tǒng)一進(jìn)行包裝、消毒以及清洗，將其運(yùn)送直至臨床各個科室，主要以消毒供應(yīng)中心護(hù)士長為主，集合消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員進(jìn)行集中管理模式的討論和學(xué)習(xí)，探討集中管理模式中存在的優(yōu)勢和缺點(diǎn)，對其缺點(diǎn)進(jìn)行改正，加強(qiáng)消毒供應(yīng)室護(hù)士對集中管理內(nèi)容學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)理人員的認(rèn)知，根據(jù)院內(nèi)整體情況，為醫(yī)院消毒供應(yīng)室制定全面高效的內(nèi)容和工作制度，其主要包括醫(yī)院各個科室使用器械回收，加強(qiáng)護(hù)理人員對職業(yè)防護(hù)和感染預(yù)防的知識，并定期進(jìn)行相關(guān)考核，護(hù)理部主任應(yīng)定期對消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的各項(xiàng)工作內(nèi)容進(jìn)行抽檢，主要包括器械保養(yǎng)、滅菌包裝、器械清潔等，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行考核和培訓(xùn)，合理安排醫(yī)療資源，并制定相應(yīng)的計(jì)劃，預(yù)防資源重復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對比以及分析觀察組、對照組消毒供應(yīng)室護(hù)士的自我防護(hù)意識評分、管理內(nèi)容、管理模式評分、不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我院本次研究中均使用SPSS 26.0軟件，將對照組消毒供應(yīng)室護(hù)士以及觀察組消毒供應(yīng)室護(hù)士的自我防護(hù)意識評分、管理內(nèi)容、管理模式評分、不良事件發(fā)生率等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，本次研究內(nèi)容中計(jì)數(shù)資料（%）進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料（t）檢驗(yàn)，使用P＜0.05表示本次研究中兩組消毒供應(yīng)室護(hù)士對比不同，觀察組、對照組兩組護(hù)理人員指標(biāo)均具有差異。

2 結(jié) 果

2.1 對比自我防護(hù)意識評分

觀察組消毒供應(yīng)室護(hù)士的自我防護(hù)意識評分（90.45±2.01）分高于對照組消毒供應(yīng)室護(hù)士（P＜0.05）。見表1。

表1 分析觀察組、對照組消毒供應(yīng)室護(hù)士的自我防護(hù)意識評分（±s，分)

表1 分析觀察組、對照組消毒供應(yīng)室護(hù)士的自我防護(hù)意識評分（±s，分)

注：觀察組和對照組（消毒供應(yīng)室護(hù)士）相比較P＜0.05

?

2.2 對比管理內(nèi)容、管理模式評分

觀察組供應(yīng)室護(hù)士的管理內(nèi)容（91.29±1.45）分、管理模式評分（89.42±1.27）分高于對照組消毒供應(yīng)室護(hù)士管理內(nèi)容（70.25±2.11）分、管理模式評分（69.51±1.28）分（P＜0.05）。見表2。

表2 分析觀察組、對照組消毒供應(yīng)室護(hù)士的管理內(nèi)容、管理模式評分（±s，分)

表2 分析觀察組、對照組消毒供應(yīng)室護(hù)士的管理內(nèi)容、管理模式評分（±s，分)

注：觀察組和對照組（消毒供應(yīng)室護(hù)士）相比較P＜0.05

?

2.3 對比不良事件發(fā)生率

觀察組供應(yīng)室護(hù)士不良事件發(fā)生率20.00%低于對照組供應(yīng)室護(hù)士的不良事件發(fā)生率40.00%（P＜0.05）。見表3。

表3 分析觀察組、對照組消毒供應(yīng)室護(hù)士的不良事件發(fā)生率（n，%）

3 討 論

研究顯示，消毒供應(yīng)室為醫(yī)院醫(yī)療器械物品消毒中心，由于工作環(huán)境較為特殊，易給護(hù)理人員心理和生理造成影響，在常規(guī)分散管理模式下，無先進(jìn)管理理念，導(dǎo)致消毒供應(yīng)室護(hù)理人員對自身防護(hù)不夠重視，自我保護(hù)意識不強(qiáng)，從而引起不良事件發(fā)生，使護(hù)理人員安全受到嚴(yán)重威脅[3-4]。

通過實(shí)施集中管理模式，采用新的管理理念，取得顯著效果，醫(yī)院內(nèi)消毒供應(yīng)室和臨床各個科室關(guān)系較為密切，其主要工作是為各個科室進(jìn)行器械發(fā)放、消毒、清理以及回收工作，其工作質(zhì)量和醫(yī)院管理密切相關(guān)，在常規(guī)管理中，易導(dǎo)致清洗消毒不徹底情況，而集中管理模式能有效避免常規(guī)管理中的缺點(diǎn)，能使管理模式精細(xì)化和規(guī)范化[5-6]。其管理內(nèi)容主要是加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，通過相關(guān)培訓(xùn)讓護(hù)理人員對自身工作具有充分認(rèn)知，并能在工作過程中意識到潛在的危險，能提升護(hù)理人員的工作質(zhì)量，減少盲目操作引起的傷害，使用集中管理能提升每位護(hù)理人員工作效率，能保障規(guī)范流程和統(tǒng)一管理，強(qiáng)化每位護(hù)理人員的防護(hù)意識。同時集中管理還對消毒供應(yīng)室相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行完善，由護(hù)士長進(jìn)行抽查，能顯著提升工作質(zhì)量，能預(yù)防病原菌滋生、機(jī)器噪音、高溫等危險因素，能提升護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)意識，同時還能消除和減少消毒供應(yīng)室危險因素，預(yù)防不良事件發(fā)生，現(xiàn)如今集中管理模式已經(jīng)成為臨床消毒供應(yīng)室首選的管理方式[7-9]。

經(jīng)研究表明，觀察組消毒供應(yīng)室護(hù)士的自我防護(hù)意識評分（90.45±2.01）分高于對照組消毒供應(yīng)室護(hù)士（P＜0.05），觀察組供應(yīng)室護(hù)士的管理內(nèi)容（91.29±1.45）分、管理模式評分（89.42±1.27）分高于對照組消毒供應(yīng)室護(hù)士（P＜0.05），觀察組供應(yīng)室護(hù)士不良事件發(fā)生率20.00%低于對照組供應(yīng)室護(hù)士的不良事件發(fā)生率40.00%（P＜0.05）。

綜上所述，通過對消毒供應(yīng)室護(hù)士實(shí)施集中管理模式后，取得顯著效果，能提高護(hù)理人員的防護(hù)意識，值得推廣以及應(yīng)用。

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