痹腫消湯對活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清基質(zhì)金屬蛋白酶3及其組織抑制劑1的影響

翟作紅

（黃岡市安康醫(yī)院，湖北 黃岡 438000）

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）是臨床常見、多發(fā)的自身免疫性疾病，患者以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)，具有對稱性、全身性等特點(diǎn)，一旦發(fā)病即對其生活質(zhì)量、身心健康造成嚴(yán)重影響[1]。本文將選取我院于2016年2月～2017年3月期間收治的96例活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者作為本次研究對象，探討痹腫消湯治療活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎對患者機(jī)體血清基質(zhì)金屬蛋白酶3級其組織抑制劑1的影響效果，為提高患者療效、預(yù)后提供可靠依據(jù)，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

96例活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中男29例、女67例，年齡19～72歲、平均（46.39±2.11）歲，病程3個(gè)月2年、平均（0.69±0.17）年。經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法將本次入選的96例患者分為研究組（n=48）、對照組（n=48），上述一般資料相關(guān)數(shù)據(jù)兩組對比P＞0.05（具可比性）。

1.2 方法

對照組接受臨床常規(guī)西醫(yī)治療，甲氨蝶呤（MTX）[由上海信誼藥廠有限公司提供（國藥準(zhǔn)字H31020644）]每周給藥1次、每次口服7.5 mg，之后1個(gè)月內(nèi)逐漸加量至15～20 mg/周，尼美舒利[由海南康芝藥業(yè)股份有限公司提供（國藥準(zhǔn)字H20000121）]每日給藥2次、每次口服0.1 g，來氟米特[由福建匯天生物藥業(yè)有限公司提供（國藥準(zhǔn)字H20050175）]每日給藥1次、每次口服10 mg。研究組在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上加用痹腫消湯，方劑組成包括骨碎補(bǔ)15 g、丹參15 g、白花蛇舌草15 g、絡(luò)石藤20 g、苡米30 g、腫節(jié)風(fēng)20 g，上述方劑每日1劑，加水后煎煮得藥汁，分早晚兩次溫服。記錄兩組活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者治療前后血清基質(zhì)金屬蛋白酶3（matrix metalloproteinase 3，MMP-3）、金屬蛋白酶組織抑制劑1（tissue inhibitors of metalloprpteinase 1，TIMP-1）變化情況，將所得數(shù)據(jù)輸入SPSS軟件并實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

上述研究所得兩組活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者治療前、后MMP-3、TIMP-1等指標(biāo)檢測值變化情況均經(jīng)x±s表示，數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 19軟件給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（傳入Excel表）并實(shí)施相應(yīng)檢驗(yàn)（t、x2），若P＜0.05則提示相關(guān)數(shù)據(jù)差異存統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)相應(yīng)治療后兩組MMP-3、TIMP-1均較之前顯著下降，研究組上述指標(biāo)改善幅度優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P＜0.05。

3 討 論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以滑膜增殖為主要病理變化，患者機(jī)體骨關(guān)節(jié)將遭受侵襲破壞，若未及時(shí)治療將造成關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形、喪失功能甚至致殘后果[2]。MMP-3是一種內(nèi)源性蛋白水解酶，是導(dǎo)致機(jī)體軟骨降解的重要物質(zhì)。TIMP-1可與MMP-3特異性結(jié)合呈某種復(fù)合物從而對后者活性起到顯著的抑制作用，當(dāng)機(jī)體發(fā)生類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后軟骨遭受MMP-3破壞，從而使機(jī)體保護(hù)性作用獲得反饋性增強(qiáng)，從而增加TIMP-1分泌量并對MMP-3活性起到一定抑制作用。本文通過研究后證實(shí)，研究組在常規(guī)西醫(yī)基礎(chǔ)上加用痹腫消湯后，該組MMP-3、TIMP-1檢測值改善效果顯著優(yōu)于僅單純使用西醫(yī)治療的對照組，通過多種途徑共同達(dá)到疾病治療目的，此結(jié)論與粱清華[3]等人研究結(jié)果相符。

綜上，在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用痹腫消湯可顯著改善活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者M(jìn)MP-3、TIMP-1水平，對保障其療效、預(yù)后具有重要價(jià)值，值得今后推廣。

[1] 王小霞,李小峰.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血清基質(zhì)金屬蛋白酶0水平及其影響因素的探討[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2004,8(21):16-19.

[2] 梁柙琴,許韓師,楊岫巖,等.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血清基質(zhì)金屬蛋白酶-3檢測及其臨床意義[J].中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2004,25(03):128-131.

[3] 粱清華,張花先,唐 濤,等.痹腫消湯治療活動期類風(fēng)濕性笑節(jié)炎臨床研究[J].湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2000,25(5):449-451.