玻尿酸頦部填充+A型肉毒毒素注射（咬肌、頦肌、頸闊?。┰谥厮芟旅娌枯喞獞?yīng)用中的臨床分析

姜 琰，董曉宏，王長林，馬曉冬，韓娓娜，謝 真

（包頭市第四醫(yī)院整形外科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

頦部的異常形態(tài)主要包含后縮及短小情形，而咬肌過于肥大、下頜緣皮膚過于松弛均會(huì)在一定程度上對人體面部美觀程度造成影響，致使下面部表現(xiàn)為衰老跡象[1]。因此，臨床上為了滿足人們對面部美觀程度的需求及追求，提出了多種處理方案，其中以微創(chuàng)注射整形技術(shù)臨床療效最為顯著。本次研究將我院于2016年7月～2017年9月期間接收并給予下面部輪廓重塑處理的患者50例作為研究樣本，探究玻尿酸頦部填充及A型肉毒毒素注射（咬肌、頦肌、頸闊?。┨幚矸绞皆谥厮芟旅娌枯喞獞?yīng)用中的臨床療效?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年9月期間，我院接收并給予下面部輪廓重塑處理的患者50例作為研究樣本，選取患者中男女比例為9:41，年齡在19～42歲，平均為（27.83±2.28）歲。

1.2 治療方法

在對患者頦部注射玻尿酸前，應(yīng)對患者面部實(shí)施徹底清潔處理，并給予麻醉操作，以便降低患者的疼痛感。運(yùn)用碘伏對處理區(qū)域消毒，注射方式選用“三點(diǎn)扇形”。對患者咬肌、頦肌、頸闊肌位置注射A型肉毒毒素，注射前，應(yīng)對A型肉毒毒素作稀釋處理，在處理過程中應(yīng)確保A型肉毒毒素的活性不會(huì)喪失。注射點(diǎn)的選取應(yīng)依據(jù)患者病癥的實(shí)際情況及實(shí)際需求，不過應(yīng)盡量避開顴弓下方，在咬肌、頦肌、頸闊肌位置的注射方式分別為“四點(diǎn)法”、“兩點(diǎn)法”、“三排多點(diǎn)法”，控制注射劑量及層次[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

收集患者臨床診治相關(guān)資料并對資料展開回顧性整合分析，探究玻尿酸頦部填充及A型肉毒毒素注射（咬肌、頦肌、頸闊?。┨幚矸绞皆谥厮芟旅娌枯喞獞?yīng)用中的臨床療效。術(shù)后對患者開展為期半年的隨訪工作，觀察患者對處理方式的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對試驗(yàn)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比表示，使用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，研究選取的50例患者中對處理結(jié)果表現(xiàn)為滿意的病例數(shù)為22例，占比為44.0%，基本滿意25例，占比為50.0%，不滿意3例，占比為6.0%，即整體滿意度為94.0%。

3 討 論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展變化，人們的生活水平逐漸提升，人們對美的需求也愈加顯著，這在一定程度上刺激了國內(nèi)整形技術(shù)的發(fā)展，而且相關(guān)人員對醫(yī)學(xué)整形美容的需求及要求也在不斷提升，尤其針對下面部輪廓重塑情形展開診治[3]。A型肉毒毒素是一種臨床上比較常用的鋅肽鏈內(nèi)切酶，給予患者較低劑量A型肉毒毒素便可以有效改善患者面部肌肉的痙攣情形，且臨床治療過程中安全性較佳。玻尿酸是一種機(jī)體內(nèi)粘多糖物質(zhì)，主要分布于機(jī)體的結(jié)締組織及真皮組織中，具有較強(qiáng)的水親和力及保濕效果。有研究證實(shí)，微創(chuàng)注射整形技術(shù)能夠有效改善患者面部輪廓，手術(shù)處理過程中將對患者產(chǎn)生較小的創(chuàng)傷或不存在創(chuàng)傷情形，患者術(shù)后恢復(fù)期顯著縮短，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的可能性相對較低，患者對該種處理方式的滿意度及接受度均較高。

本次研究發(fā)現(xiàn)，研究選取的50例患者中對處理結(jié)果表現(xiàn)為滿意的病例數(shù)為22例，占比為44.0%，基本滿意25例，占比為50.0%，不滿意3例，占比為6.0%，即整體滿意度為94.0%?；颊咝g(shù)后對治療結(jié)果不甚滿意的原因包含以下幾方面：給予A型肉毒毒素注射處理半年后患者面頰部產(chǎn)生輕微的凹陷情形；給予處理半年后，患者頦部的玻尿酸被完全吸收，致使患者頦部恢復(fù)至原來狀態(tài)。

綜上所述，在下面部輪廓重塑處理方面，運(yùn)用玻尿酸頦部填充及A型肉毒毒素注射（咬肌、頦肌、頸闊?。┨幚矸绞?，臨床療效顯著，能夠?qū)崿F(xiàn)微整形的目標(biāo)，手術(shù)處理過程中將給患者帶來較小的創(chuàng)傷或不存在創(chuàng)傷情況，具有較高的可塑性。

[1] 劉中林.玻尿酸頦部填充+A型肉毒素注射（咬肌、頦肌勁闊?。┰谥厮芟旅娌枯喞獞?yīng)用中的臨床分析[J].中國醫(yī)療美容,2016,6(5):5-7.

[2] 潘本耘,王丹茹.A型肉毒毒素在下面部年輕化中的應(yīng)用進(jìn)展[J].組織工程與重建外科雜志,2016,12(5):328-332.

[3] 隋志甫,谷廷敏,趙志力,等.Botox與Mesotherapy聯(lián)合應(yīng)用重塑下面部輪廓[C].//第三屆全國激光美容與修復(fù)學(xué)術(shù)研討會(huì)暨第三屆全國微創(chuàng)抗衰老學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集.2013:93-93.