復(fù)方短效口服避孕藥治療不同年齡功血病人臨床療效分析

黃蓉暉

（瑞安黃蓉暉西醫(yī)婦科診所，浙江 溫州 325200）

在婦產(chǎn)科以及急診的疾病中，功能失調(diào)性子宮出血（功血）較為常見(jiàn)，在圍絕經(jīng)期以及青春期階段較為高發(fā)[1]，該疾病的臨床癥狀表現(xiàn)為：經(jīng)期發(fā)生不同程度的紊亂現(xiàn)象，月經(jīng)周期不穩(wěn)定，月經(jīng)維持時(shí)間、月經(jīng)血量不定，若病情較為嚴(yán)重的則會(huì)出現(xiàn)大出血的不良現(xiàn)象，對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響。本文基于此探究復(fù)方短效口服避孕藥治療不同年齡功血病人臨床療效，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為門診從2013年2月～2015年12月期間收治的156例功血患者，按年齡段分為青春期組（A組）56例、育齡期組（B組）43例以及圍絕經(jīng)期組（C組）57例。A組患者年齡14～18歲，平均年齡（16.21.1）歲；B患者年齡19～40歲，平均年齡（28.24.3）歲。C組患者年齡41～56歲，平均年齡（51.23.1）歲。

1.2 藥物治療方法

予以所有患者服用復(fù)方短效口服避孕藥（去氧孕烯炔雌醇片）治療，即結(jié)合患者的實(shí)際出血情況體內(nèi)血紅蛋白水平，適量予以患者服用復(fù)方短效口服避孕藥，1～2片/次，每隔7小時(shí)服用一次。觀察其治療效果，子宮未發(fā)生出血現(xiàn)象維持3天，則將藥物劑量進(jìn)行調(diào)整，即1片/天，治療3周后予以停藥處理，撤退性出血現(xiàn)象在停藥后的2～5天出現(xiàn)。在停藥一周后，三組均出現(xiàn)撤退性出血現(xiàn)象后，予以調(diào)整月經(jīng)周期治療，予以所有患者服用復(fù)方短效口服避孕藥，1片/天，連續(xù)治療3周后予以停藥處理，撤退性出血現(xiàn)象在停藥后的2～5天出現(xiàn)。結(jié)合患者的實(shí)際情況交替治療時(shí)間為3～6個(gè)月。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)三組患者的治療效果進(jìn)行觀察。治療總有效率的評(píng)定校準(zhǔn)為：患者經(jīng)過(guò)治療后，能有效止住子宮出血，撤退性出血現(xiàn)象在停藥后的2～5天出現(xiàn)為顯效；患者經(jīng)過(guò)治療后，子宮出血癥狀得到有效緩解，撤退性出血現(xiàn)象在停藥后的2至5天出現(xiàn)為有效；患者經(jīng)過(guò)治療后，出血現(xiàn)象未能得到控制，臨床癥狀為得到緩解為無(wú)效。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析并統(tǒng)計(jì)，用（x±s）表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用x2檢驗(yàn)，判斷其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

在治療前，A、B、C三組患者的出血天數(shù)分別為（16.66±12.77）d、（12.51±6.31）d、（11.51±7.21）d；子宮內(nèi)膜厚度分別為（11.1±6.31）mm、（11.1±6.91）mm、（10.1±5.51）mm；血紅蛋白濃度分別為（90.1±33.14）g/L、（97.1±28.08）g/L、（94.1±36.29）g/L，三組間的數(shù)據(jù)變化不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

經(jīng)過(guò)藥物治療后，A、B、C三組患者的控制出血時(shí)間分別為（29.4±14.69）h、（29.3±13.25）h、（30.8±14.58）h；完全止血時(shí)間分別為（2.46±1.28）h、（2.24±1.39）h、（2.58±1.20）h；A組中有2例治療失敗，治療總有效率為96.4%（54/56）、B組有1例治療失敗，治療總有效率為97.7%（42/43）、C組患者有2例治療失敗，治療總有效率為96.5%（55/57），三組間的數(shù)據(jù)變化不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

在臨床上，造成功血的原因較為復(fù)雜，其中最為關(guān)鍵的因素是患者體內(nèi)的雌激素處于較低水平，并且還出現(xiàn)不斷下降的趨勢(shì)，直至完全消失的過(guò)程中，患者未進(jìn)行排卵[2]?；颊叩淖訉m內(nèi)膜在只有雌激素而嚴(yán)重缺乏孕激素的條件下進(jìn)行增值，雌激素在進(jìn)行消退時(shí)，發(fā)生出血的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)血量增加過(guò)多、月經(jīng)維持時(shí)間變長(zhǎng)以及月經(jīng)周期縮短的不良現(xiàn)象，對(duì)患者的身體以及心理造成較大的影響。因此需要采取有效措施予以患者進(jìn)行治療。

在本次研究中，經(jīng)過(guò)藥物治療后，三組患者的止血效果較治療前有較大的蓋改善，以及月經(jīng)周期均得到顯著調(diào)整。

綜上，復(fù)方短效口服避孕藥治療不同年齡功血病人臨床療效顯著，能有效改善功血癥狀，并在月經(jīng)周期調(diào)整中具有促進(jìn)作用，不良發(fā)用的發(fā)生率較低，該方法具有臨床治療意義，值得被廣泛應(yīng)用。

[1] 李大英.淺談復(fù)方短效口服避孕藥治療不同年齡功血病人臨床價(jià)值[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:引文版,2016,6(3):130-130.

[2] 劉 爽.復(fù)方短效口服避孕藥治療不同年齡功能失調(diào)性子宮出血患者的臨床療效觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2016,28(10):24-26.