護(hù)理程序?qū)δX梗后自理缺陷患者的護(hù)理效果

劉海輝

（青海省心腦血管病?？漆t(yī)院，青海 西寧 810012）

腦部血運(yùn)發(fā)生障礙，缺血、缺氧引發(fā)的局部組織壞死和軟化，從而致使其神經(jīng)功能障礙稱為腦梗死。為明確護(hù)理程序?qū)δX梗后自理缺陷患者效果，本研究針對(duì)本院收治95例患者予以對(duì)比分析，現(xiàn)作報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年8月～2017年8月收治95例患者臨床資料予以對(duì)比分析，依據(jù)護(hù)理方式不同分為2組；對(duì)照組（40例）男女比18:22，年齡50～75歲，平均（62.50±2.30）歲，病程1 y～5 y，平均（3.00±1.02）y；實(shí)驗(yàn)組（55例）男女比30:25，年齡51～76歲，平均（63.50±2.50）歲，病程1 y～6 y，平均（3.50±1.52）y；兩組上述基線資料（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以一般護(hù)理，包括健康宣教、飲食護(hù)理、心理護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組予以護(hù)理程序，具體內(nèi)容如下：①神經(jīng)功能訓(xùn)練：可指導(dǎo)患者按順序性擺放日常用品或看視頻等方法刺激患者的聽覺、觸覺、視覺。若患者語言功能發(fā)生障礙，可由護(hù)士與家屬相互協(xié)助患者，教會(huì)其簡(jiǎn)單發(fā)音。②急救護(hù)理：對(duì)于急性腦梗死處于昏迷患者，因其吞咽功能與咳嗽功能消失，從而致使其呼吸道分泌物易堵塞氣道而引發(fā)窒息。因此，護(hù)士需時(shí)刻保持患者呼吸道的順暢，將患者頭部側(cè)向一邊，并及時(shí)清除口內(nèi)分泌物。③運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練：當(dāng)患者病情穩(wěn)定后、神經(jīng)系統(tǒng)臨床表現(xiàn)不再進(jìn)一步發(fā)展48 h后，即可每隔4h對(duì)患者進(jìn)行一次按摩與肢體運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）[1]對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)分，SAS分界值為≥50分，SDS的分界值為≥53分，分值愈低，患者程度愈輕；依據(jù)神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS）[2]對(duì)患者護(hù)理后3周、6周神經(jīng)功能恢復(fù)予以評(píng)估，總分45分，分值愈高，患者缺損程度愈重。

1.4 統(tǒng)計(jì)原理

探究數(shù)據(jù)，皆由SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件解析，計(jì)量數(shù)據(jù)經(jīng)由（±s）表達(dá)，組間之比經(jīng)由t檢驗(yàn)，P＜0.05為兩組差異之比存在統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心理狀況對(duì)比

與對(duì)照組SAS（40.01±2.02）分、SDS（41.32±1.30）分相比，實(shí)驗(yàn)組（18.32±1.02）分、（20.02±1.02）分更優(yōu)（P＜0.05）。

2.2 兩組NIHSS評(píng)分對(duì)比

與對(duì)照組治療后3周（3 6.0 2±1.0 2）分、6周（35.60±0.20）分NIHSS評(píng)分相比，實(shí)驗(yàn)組（12.02±1.02）分、（11.32±2.03）分更低（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死亦稱腦卒中，具復(fù)發(fā)率高、發(fā)病率高、病死率高、致殘率高等特點(diǎn)。為明確護(hù)理程序?qū)δX梗后自理缺陷患者的護(hù)理效果，本研究針對(duì)本院收治的95例患者予以對(duì)比分析。

本文結(jié)果顯示：與對(duì)照組SAS、SDS相比，實(shí)驗(yàn)組（18.32±1.02）分、（20.02±1.02）分顯著更優(yōu)；與對(duì)照組治療后3周、6周NIHSS評(píng)分相比，實(shí)驗(yàn)組（12.02±1.02）分、（11.32±2.03）分顯著更低；表明將護(hù)理程序應(yīng)用于腦梗后自理缺陷患者的護(hù)理效果中，可顯著改善其心理狀況，且能夠顯著降低NIHSS評(píng)分。首先，護(hù)理人員需對(duì)患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、語言表達(dá)情況、一般情況均予以詳細(xì)評(píng)估；其次，在對(duì)患者每個(gè)階段進(jìn)行歸納與分析，并判斷護(hù)理問題后即可制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃[3]。最后，護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容實(shí)施時(shí)：一是，對(duì)患者肢體予以康復(fù)鍛煉，從而避免其發(fā)生下肢靜脈血栓的發(fā)生或者肌肉攣縮。二是，心理指導(dǎo)：患者因突發(fā)起病，導(dǎo)致其肢體活動(dòng)受限，從而使其有較大的情緒落差，此時(shí)，護(hù)理人員需耐心并積極為患者講解康復(fù)鍛煉的目的，同時(shí)，告知其疾病的發(fā)生發(fā)展、誘因等，從而增加患者對(duì)待疾病的信心。受時(shí)間等限制，關(guān)于將護(hù)理程序應(yīng)用于患者中的護(hù)理滿意度未予以分析，待臨床進(jìn)一步分析。

綜上所述，將護(hù)理程序應(yīng)用于腦梗后自理缺陷患者的護(hù)理中，不僅可顯著緩解患者緊張、抑郁等情緒，且可促使其神經(jīng)功能的恢復(fù)。

[1] 尹建華,郝建春,盧建麗.腦卒中患者自我感受負(fù)擔(dān)及影響因素研究[J].河北醫(yī)藥,2015,37(14):2181-2183.

[2] 楊武梅.跟蹤式護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者生活質(zhì)量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2015,25(13):1572-1574.

[3] 張成剛.局部溶栓對(duì)急性腦梗死患者治療后神經(jīng)功能缺損程度和近期并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2017,20(4):47-50.