中老年骨質(zhì)增生的護(hù)理要點(diǎn)分析

趙圣琴

（江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221002）

骨質(zhì)增生是一種關(guān)節(jié)性疾病，是因軟骨長期退化引發(fā)的疾病，此外，長期勞累、韌帶松弛、肌力降低以及年齡增長等都可能導(dǎo)致發(fā)生骨質(zhì)增生，也叫做增生性關(guān)節(jié)炎或者骨關(guān)節(jié)病[1]。人體所有關(guān)節(jié)都存在出現(xiàn)增生的可能性，膝關(guān)節(jié)是發(fā)病率最高的部位，且常見于老年群體?，F(xiàn)報(bào)道納入以及參與診治的62例中老年骨質(zhì)增生患者不同護(hù)理之后的結(jié)果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2017年10月收治的中老年骨質(zhì)增生患者62例，本次劃分模式為隨機(jī)數(shù)字表法，將31例納入?yún)⒄战M，男15例，女16例；年齡50～81歲，平均（60.21±3.02）歲，病程1～10年，平均（5.21±2.22）年；將31例納入實(shí)驗(yàn)組，男16例，女15例；年齡51～82歲，平均（62.35±4.01）歲，病程2～11年，平均（5.31±2.11）年。統(tǒng)計(jì)工具驗(yàn)證（（SPSS 17.0軟件）兩組中老年骨質(zhì)增生患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在參照組，如基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育等。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在實(shí)驗(yàn)組，（1）心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理，中老年骨質(zhì)增生患者不但受到關(guān)節(jié)部位病痛的干擾與折磨，且不能順利的進(jìn)行日常行動，進(jìn)而導(dǎo)致患者發(fā)生嚴(yán)重不良情緒，如焦慮、恐懼、壓抑，進(jìn)一步對康復(fù)效果造成影響。護(hù)理人員需要給予患者盡早心理護(hù)理，詳細(xì)為患者闡述治療途徑以及發(fā)病原因，盡早恢復(fù)患者治療的信心以及依從性，提升護(hù)理臨床效果。（2）飲食優(yōu)質(zhì)護(hù)理，中老年患者因體質(zhì)比較差，需要注重飲食，護(hù)理人員詳細(xì)告知患者以及家屬盡可能食用牛奶、豆制品等鈣含量豐富的食物，及時(shí)補(bǔ)充維生素，盡可能食用果蔬。（3）運(yùn)動優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理人員指導(dǎo)患者正確進(jìn)行自我鍛煉，復(fù)制患者盡早將關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，提升治療干預(yù)效果。以最適宜活動量進(jìn)行運(yùn)動以及訓(xùn)練，如游泳、散步、走樓梯等，但是提醒患者需要對活動量進(jìn)行合理控制[2]。（4）細(xì)節(jié)護(hù)理，護(hù)理人員依據(jù)患者康復(fù)狀態(tài)，給予正確細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，如果感覺疼痛發(fā)生加劇現(xiàn)象，此時(shí)需要降低患者運(yùn)動量。（5）根據(jù)患者實(shí)際情況予以西藥或者中藥護(hù)理，提醒患者需要對醫(yī)囑進(jìn)行嚴(yán)格遵守，按時(shí)按量進(jìn)行服藥，告知患者藥物劑量隨意更高的損害。對患者用藥后情況進(jìn)行密切觀察，如果不良反應(yīng)比較嚴(yán)重，需要朝著主治醫(yī)師匯報(bào)處理[3]。告知患者定時(shí)休息的重要性，予以超短波物理護(hù)理，選取患者臥位姿勢，對電極進(jìn)行合理選擇，依據(jù)實(shí)際狀態(tài)對骨質(zhì)增生合適墊物進(jìn)行選擇，對間隙厚度合理選擇，若存在較淺的患病位置，此時(shí)存在較小間隙；如果出現(xiàn)較深患病位置，存在較大間隙。

1.3 觀察指標(biāo)

患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)之后腫脹、疼痛等臨床癥狀與體征完全消失，完全恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，可自如進(jìn)行日常行動判定為顯效；患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)之后腫脹、疼痛等臨床癥狀與體征有所變化，基本上可進(jìn)行日常行動判定為有效；患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)之后不能恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，不能正常進(jìn)行日常行動判定為無效。臨床護(hù)理計(jì)算有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 驗(yàn)證比較參照組與實(shí)驗(yàn)組骨質(zhì)增生患者臨床護(hù)理計(jì)算有效率

數(shù)據(jù)提示，實(shí)驗(yàn)組中老年骨質(zhì)增生患者臨床護(hù)理計(jì)算有效率96.77%與參照組臨床護(hù)理計(jì)算有效率77.41%進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 驗(yàn)證比較參照組與實(shí)驗(yàn)組骨質(zhì)增生患者對護(hù)理滿意度評分

數(shù)據(jù)提示，實(shí)驗(yàn)組中老年骨質(zhì)增生患者對護(hù)理滿意度評分（90.21±2.35）分，參照組中老年骨質(zhì)增生患者對護(hù)理滿意度評分（79.28±3.54）分，t為14.3223，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

骨質(zhì)增生疾病是高發(fā)于中老年的一類關(guān)節(jié)性疾病，如果過度使用關(guān)節(jié)或者損傷關(guān)節(jié)組織都可能導(dǎo)致引發(fā)骨質(zhì)增生，嚴(yán)重影響患者日后生存質(zhì)量。中老年骨質(zhì)增生發(fā)病之后關(guān)節(jié)腫脹以及關(guān)節(jié)疼痛為主要臨床表現(xiàn)[4]，如果患者疾病發(fā)作于關(guān)節(jié)活動期，休息之后能夠?qū)⒉∏檫M(jìn)行緩解。目前臨床主要采取手術(shù)與武力方式治療中老年骨質(zhì)增生疾病[5]，在治療該疾病基礎(chǔ)上需要予以合理護(hù)理，可顯著改善治療效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近年來全新的一種護(hù)理干預(yù)模式，給予患者運(yùn)動護(hù)理、心理護(hù)理以及飲食護(hù)理等多種干預(yù)，對于改善患者生活質(zhì)量具有深遠(yuǎn)意義[6]。

本次數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組中老年骨質(zhì)增生患者對護(hù)理滿意度評分（90.21±2.35）分顯著高于參照組患者對護(hù)理滿意度評分（79.28±3.54）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組中老年骨質(zhì)增生患者臨床護(hù)理計(jì)算有效率96.77%顯著高于參照組患者臨床護(hù)理計(jì)算有效率77.41%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。證實(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于可行、可靠的一種護(hù)理模式，從心理、運(yùn)動、飲食等方面予以患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可改變護(hù)理人員觀念，提升護(hù)理質(zhì)量。

綜合以上結(jié)論，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于中老年骨質(zhì)增生患者中相比較常規(guī)護(hù)理更具優(yōu)勢，可提升滿意度與治療效果，促進(jìn)患者盡早恢復(fù)健康。

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