中醫(yī)護理在心內(nèi)科的臨床應(yīng)用

蘭培培

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇南京 210029）

心內(nèi)科患者多以中老年人群為主，具有病情重、變化迅速、預(yù)見性差和死亡率高的特點，加之老年人在心理及精神上的特殊性，疾病本身的變化和外界環(huán)境的改變會直接影響其治療效果[1]。我國傳統(tǒng)的中醫(yī)理論發(fā)展已較為成熟，目前，中醫(yī)護理已在內(nèi)科、婦科、外科等多個方面取得較好的臨床應(yīng)用效果[2]。據(jù)相關(guān)文獻報道，在治療期間，給予心血管疾病患者輔助的中醫(yī)護理，可提高患者的治療效果，具有降低復(fù)發(fā)率和加快促進患者恢復(fù)的特點[3]。本文具體探討了中醫(yī)護理在心內(nèi)科實施的臨床應(yīng)用效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月—2017年2月在本院診治的擴張型心肌病患者60例作為研究對象，納入標準：年齡20～80歲；符合心血管疾病的相關(guān)診斷標準；均無過往病史，無家族遺傳史；研究得到醫(yī)院倫理委員會的批準。排除標準：合并肝、腎、造血系統(tǒng)疾?。痪窦膊』颊?；合并惡性腫瘤患者。其中男32例，女28例；年齡最小23歲，最大78歲，平均年齡（54.30±5.29）歲；平均體重指數(shù)為（23.52±2.19）kg/m2；平均病程為（3.22±0.45）個月。根據(jù)隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組各30例，兩組患者一般資料對比無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在治療期間給予常規(guī)護理，實時監(jiān)控患者的血壓、血脂、血糖等指標，在病情緩解后進行適量恢復(fù)鍛煉。

觀察組在治療期間給予中醫(yī)護理。（1）患者入院后，醫(yī)護人員在與其溝通過程中，通過望、聞、問、切，對患者的病情進行評估，并根據(jù)其年齡、病癥、文化修養(yǎng)等方面選擇合適的病房，促進其機體陰陽的平衡，有利于正氣的保養(yǎng)和恢復(fù)；（2）飲食護理中，應(yīng)根據(jù)患者身體狀態(tài)及情緒變化作出適當?shù)恼{(diào)整，如給予陰虛發(fā)熱者滋陰生津之品，煩躁、發(fā)怒及眩暈者應(yīng)給予調(diào)達肝氣之品；（3）給予中醫(yī)技術(shù)操作：如針灸，取三陰交、足三里、內(nèi)關(guān)、極泉等穴位，患者取仰臥位，取華佗牌30號2寸針，消毒各穴直刺0.5寸左右，提插瀉法，不留針，1次/周；（4）健康教育指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)太極拳、降壓保健操、太極劍等中國傳統(tǒng)保健術(shù)，并定期開展養(yǎng)生指導(dǎo)普及講座；（5）出院前給予患者中醫(yī)康復(fù)及相關(guān)疾病預(yù)防、保健的出院指導(dǎo)，并從中醫(yī)角度，給予其生活起居、飲食、情志等一般護理指導(dǎo)。

1.3 觀察指標

所有患者在治療前后采用彩色多普勒超聲儀測量與計算患者的左心房內(nèi)徑（LA）與左室射血分數(shù)（LVEF）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS20.00軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料采用百分比表示，比較采用t檢驗與χ2校驗，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療后的LA與LVEF值分別為（50.39±4.29）mm和48.25%±6.94%，對照組分別為（53.11±5.11）mm和43.98%±7.11%，觀察組與對照組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且與治療前對比差異也都有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后心功能變化對比（x±s）

3 討論與結(jié)論

心血管疾病是一種發(fā)生在老齡化患者身上的常見疾病，其病因復(fù)雜，病程較長，且發(fā)病種類較多，給患者的自身和家庭均帶來較為嚴重的影響。隨著我國醫(yī)療水平的持續(xù)提高，在臨床工作中，通過將中醫(yī)護理融入到心內(nèi)科患者的治療過程中，對其進行辨證護理，并全面開展中醫(yī)護理操作技術(shù)，向患者宣傳中醫(yī)保健知識，有利于增強患者治療的依從性，提高患者對疾病發(fā)生的預(yù)見性[4]。在中醫(yī)護理與康復(fù)中，針灸能增加局部腦組織血流，改善心肌組織超微結(jié)構(gòu)[5]。同時在護理中要注意鍛煉的強度，循序漸進，針灸護理能力達到調(diào)和氣血、溫經(jīng)散寒的作用，對機體的免疫、循環(huán)等系統(tǒng)也有一定的促進和調(diào)節(jié)作用[6]。本研究顯示觀察組治療后的LA與LVEF值分別為（50.39±4.29）mm和48.25%±6.94%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此，開展中醫(yī)特色護理服務(wù)，可提高護理技術(shù)的水平，適應(yīng)患者的健康需求，對相關(guān)疾病的治療具有促進作用。

總之，中醫(yī)護理在心內(nèi)科實施的臨床應(yīng)用能促進心功能的改善，有很好的應(yīng)用價值。

[1] 張爽.中醫(yī)護理特色心病科的應(yīng)用效果[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（8）：227-228.

[2] 楊妙娟，賴亞云.擴張型心肌病重癥患者的中醫(yī)辨證護理體會[J]. 中國中醫(yī)急癥，2011，20（6）：1018-1019.

[3] 牟改變，袁艷琦，王小俠，等.中醫(yī)護理在提高心血管患者生活質(zhì)量中的臨床意義[J].西部中醫(yī)藥，2012，25（9）：319-320.

[4] 孫秀月，張軍，趙書琴.人性化服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護理中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，3（12）：146-147.

[5] 施萍.全面護理對擴張性心肌病患者的影響[J].齊魯護理雜志，2015，21（5）：76-77.

[6] 郭靜波.心理護理和健康教育在擴張型心肌病并心衰中的應(yīng)用[J].心血管病防治知識（下半月），2015，3（6）：74-75.