李 妍
(保定市第一中心醫(yī)院,河北保定 071000)
急診科為醫(yī)院機(jī)構(gòu)中的綜合科室,接受的患者多為急、重癥患者,在患者就診的第一時(shí)間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)其病情進(jìn)行及時(shí)的判斷,并制定相關(guān)的治療方案和護(hù)理措施[1]。因此,在急診科就診過程中存在較大的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),而在護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理可降低治療過程中不良事件的發(fā)生,提高治療效果。本文針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用,效果如下。
選取2016年9月—2017年2月就診于急診科患者80例,隨機(jī)分為常規(guī)組與觀察組,每組40例。男66例,女14例,年齡25~60歲,平均年齡(55.32±5.72)歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)所有患者均為急診科患者,均為發(fā)病24 h內(nèi)就診,并排除患有其他重大疾病。兩組患者基線資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
常規(guī)組患者予以常規(guī)護(hù)理措施干預(yù),觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上介入風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù),其主要實(shí)施內(nèi)容如下:首先,加強(qiáng)急診科所有護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能和專業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn),從整體提升護(hù)理人員的護(hù)理水平和護(hù)理態(tài)度,樹立護(hù)理人員責(zé)任感;其次,成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)小組,制定嚴(yán)格的操作流程及規(guī)章制度,并針對(duì)急診科極易出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事故一一列舉,加強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。此外,護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握對(duì)患者用藥情況、搶救儀器設(shè)備等操作,降低不良事件發(fā)生;再次,對(duì)于入院的患者應(yīng)協(xié)助主治醫(yī)生制定應(yīng)急治療方案,如遇情況緊急患者應(yīng)開通醫(yī)院救治綠色通道,并由專人記錄患者入院情況、發(fā)病表現(xiàn)和生命體征等表現(xiàn),以便日后醫(yī)療糾紛提供參考數(shù)據(jù);最后,護(hù)理人員應(yīng)積極與家屬溝通,幫助患者樹立正確的治療意識(shí),并告知治療過程中存在的風(fēng)險(xiǎn),讓家屬做好一定心理準(zhǔn)備,降低醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)同時(shí),也告知患者及家屬積極配合治療。
根據(jù)對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后,通過調(diào)查、分析,對(duì)護(hù)理過程中存在的失誤和存在的問題進(jìn)行總結(jié),對(duì)比兩組患者護(hù)理合格率,總合格率=操作正確/總例數(shù)×100%,對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。
采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組患者采取不同護(hù)理方法后,常規(guī)組患者護(hù)理合格率為70%,觀察組患者護(hù)理合格率為90%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組患者護(hù)理后合格率比較分析[例(%)]
急診科是醫(yī)院中重癥患者最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的是所有急診患者入院治療的必經(jīng)之路。隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)急診科已成為急、危、重患者一站式的急救醫(yī)療服務(wù)站,在現(xiàn)代急救醫(yī)療體系中占有重要地位[2]。因急診科管理任務(wù)較重,工作性質(zhì)的特殊性,對(duì)護(hù)理人員要求極其嚴(yán)格,不僅要具有相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能,也需要護(hù)理人員具有良好的心理素質(zhì)和工作素養(yǎng)。
然而,在急診科因接受患者癥狀多為急、重癥,且急診護(hù)理工作的隨機(jī)性,對(duì)護(hù)理要求較高,部分護(hù)理人員因業(yè)務(wù)不夠熟練、缺乏工作經(jīng)驗(yàn),極易造成醫(yī)療事故。或者因自身溝通能力欠缺,而與患者及其家屬產(chǎn)生糾紛,為急診科護(hù)理管理埋下風(fēng)險(xiǎn)隱患。根據(jù)相關(guān)臨床調(diào)查表明,在護(hù)理中介入風(fēng)險(xiǎn)管理,全面加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能等,可提高護(hù)理人員整體護(hù)理水平,降低不良事件發(fā)生。同時(shí),患者在入院時(shí)護(hù)理人員在第一時(shí)間對(duì)患者病情做出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并及時(shí)與家屬溝通,對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)和極易發(fā)生的后發(fā)證,用通俗易懂語言與其講解,做好準(zhǔn)備,可降低風(fēng)險(xiǎn)事故,避免與患者和家屬發(fā)生不必要的糾紛。
通過以上兩組患者對(duì)比分析可以看出,在急診護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù),規(guī)范了護(hù)理操作流程,降低了護(hù)理中的失誤現(xiàn)象大大提高了護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量,且提高了患者及家屬的滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用。
[1] 楊萍芬,何澪云.風(fēng)險(xiǎn)管理在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(11):196-197.
[2] 蘇梅霞,劉海金.風(fēng)險(xiǎn)管理在急診護(hù)理安全管理中的應(yīng)用分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(21):2744-2746.