孫 鑫
(安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,安徽合肥 230000)
老年晚期胃癌患者目前治療方案無標(biāo)準(zhǔn)的模式。有關(guān)研究指出[1],采取中醫(yī)治療方案便于將其臨床臨床癥狀有效改善,將化療的毒副反應(yīng)減少,將患者生存期延長等,為此本次研究將相關(guān)資料總結(jié)如下。
選取本院2015年5月—2016年3月就診的老年晚期胃癌患者86例,所有患者疾病均獲得確診,并對(duì)本次研究知情同意。
依照入院的次序進(jìn)行分組,每組均43例。常規(guī)組:男性與女性分別占據(jù)23例與20例;實(shí)驗(yàn)組:男性與女性分別占據(jù)24例與19例。對(duì)比兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),可比性良好。
對(duì)常規(guī)組患者單純采取XELOX方案進(jìn)行化療,XELOX 方案:給予卡培他濱口服(1250 mg/m2),2次 /d。其中第1~14 d,給135 mg/m2的草酸鉑靜脈滴注,28 d/周期。選擇質(zhì)子泵抑制劑護(hù)胃,給予5-HT3受體結(jié)抗劑,防止消化道毒副反應(yīng),定期對(duì)血常規(guī)進(jìn)行檢查。
實(shí)驗(yàn)組患者給予XELOX方案聯(lián)合自擬益氣養(yǎng)陰解毒方進(jìn)行治療。中藥方:從化療第3 d開始治療,給予免煎顆粒劑中藥方進(jìn)行治療,組成藥方包括黃芪30 g,炒白術(shù)12 g,茯苓10 g,炙雞內(nèi)金6 g,天花粉10 g,太子參20 g,炒白芍10 g,白花蛇舌草30 g,山慈菇10 g,蜈蚣2條,鱉甲 5 g,甘草 5 g。
對(duì)比兩組患者的治療效果,嚴(yán)格依照WHO的判定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià),分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)、進(jìn)展(PD),總有效率為完全緩解率與部分緩解率之和[2]。
生活質(zhì)量采用治療后的卡氏評(píng)分進(jìn)行分析,評(píng)分增加幅度超過10分表示提高,降低幅度超過10分表示下降,變化在10分之內(nèi)表示穩(wěn)定[3]。
表1 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組的臨床療效分析[例(%)]
選擇SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件記錄兩組老年晚期胃癌患者的相關(guān)資料,計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示,χ2檢驗(yàn)比較,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,t檢驗(yàn)比較,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組患者的治療總有效率無明顯的差異(P>0.05),見表1。
實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分的提高率明顯高于常規(guī)組(P < 0.05),見表 2。
表2 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組的KPS變化情況分析(例)
胃癌屬于較為頻發(fā)的一類惡性腫瘤,晚期胃癌患者以中老年人群較為多見。胃癌屬于反胃、胃脘痛等病癥的范疇,其發(fā)病與多種因素相關(guān),包括肝氣不舒、脾胃損傷、氣結(jié)痰凝等。其發(fā)病初期多半是由于飲食不節(jié)、情志失調(diào)、脾胃氣滯、脾胃運(yùn)化失職、痰瘀益盛、氣血虧虛等。中醫(yī)理論認(rèn)為,對(duì)該類疾病患者采取化療將會(huì)對(duì)患者造成一定的創(chuàng)傷。為此,本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組采取自擬益氣養(yǎng)陰解毒方+XELOX方案進(jìn)行干預(yù)。
結(jié)果顯示,治療后兩組患者的總體有效率均較高,實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分的提高率明顯高于常規(guī)組。
綜上情況可知,對(duì)老年晚期胃癌患者采取自擬益氣養(yǎng)陰解毒方+XELOX治療的效果顯著,便于改善其生活質(zhì)量,值得采納。
[1] 孫寶信,白璐,李青山,等.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑與FOLFOX6方案治療晚期胃癌的療效對(duì)比[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(14):3306-3308.
[2] 吳福道,張小靜,蔡輝,等.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期胃癌的臨床療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(13):1835-1837.
[3] 朱丹,梁敏嬌,楊美娟,等.消癌平注射液聯(lián)合FOLFOX6方案化療在晚期胃癌治療與干預(yù)效果分析[J].中國生化藥物雜志,2017,37(8):287-288,290.