基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的兒科學(xué)自主學(xué)習(xí)信息化平臺(tái)建設(shè)及解決的教學(xué)問(wèn)題

古玉芬　李易娟　李曉瑜　蔣小云

摘要：結(jié)合課程特點(diǎn)，依托網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的兒科學(xué)資源共享與自主學(xué)習(xí)信息化平臺(tái)給臨床醫(yī)學(xué)生提供了自主學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，豐富了典型病例病案、操作錄像素材以及模擬的臨床診療環(huán)境，保障學(xué)生臨床實(shí)踐和考核的需要，彌補(bǔ)了臨床教學(xué)資源的不足。實(shí)現(xiàn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)模式與臨床思維的有效培養(yǎng)，讓學(xué)生經(jīng)歷完整的知識(shí)建構(gòu)過(guò)程，在解決問(wèn)題過(guò)程中學(xué)習(xí)知識(shí)，培養(yǎng)創(chuàng)新性思維和自主學(xué)習(xí)能力。通過(guò)構(gòu)建基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的兒科學(xué)自主學(xué)習(xí)信息化平臺(tái)，為臨床醫(yī)學(xué)生提供了自主學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，保障了醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐和考核的需要，全面提升了兒科學(xué)臨床實(shí)踐的教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)環(huán)境；兒科學(xué)；自主學(xué)習(xí)；信息化平臺(tái)；教學(xué)問(wèn)題

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）06-0258-02

醫(yī)學(xué)教育是一門(mén)專業(yè)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，培養(yǎng)素質(zhì)全面的高層次醫(yī)學(xué)人才是其最終目標(biāo)。目前臨床醫(yī)學(xué)教育改革中，對(duì)醫(yī)學(xué)教育的主體——醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)方法的改革研究甚少?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》的出臺(tái)、醫(yī)療法規(guī)不斷健全和患者的維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)資源相對(duì)匱乏，使醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)呈下降的趨勢(shì)。部分教師重醫(yī)療、輕教學(xué)的現(xiàn)象仍然存在，醫(yī)療與教學(xué)的矛盾日漸突出，學(xué)生臨床思維培養(yǎng)呈現(xiàn)弱化的態(tài)勢(shì)。學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的差異，很大程度上影響著學(xué)習(xí)的效果。以“學(xué)生為中心”的個(gè)性化學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的興趣、學(xué)習(xí)風(fēng)格、認(rèn)知水平等方面的差異為基礎(chǔ)，為每個(gè)學(xué)生提供最適合自己的學(xué)習(xí)資源和教學(xué)設(shè)計(jì)，調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性及提升其自主學(xué)習(xí)的能力，真正做到因材施教[1]。

《基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的兒科學(xué)自主學(xué)習(xí)信息化平臺(tái)的建設(shè)》在轉(zhuǎn)變教育思想和教學(xué)模式改革上進(jìn)行了有益的探索，較好地解決了當(dāng)前教學(xué)改革中面臨的新問(wèn)題，體現(xiàn)了圍繞臨床診治環(huán)境開(kāi)展以問(wèn)題為基礎(chǔ)的自主學(xué)習(xí)（Problem based autonomic learning）這一目前國(guó)際公認(rèn)的先進(jìn)醫(yī)學(xué)教育理念。符合將計(jì)算機(jī)技術(shù)、多媒體技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐之中的國(guó)際醫(yī)學(xué)教育研究的熱點(diǎn)，有效調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)者的自主學(xué)習(xí)積極性，創(chuàng)建了具備先進(jìn)性、科學(xué)性、技術(shù)領(lǐng)先和推廣使用性強(qiáng)的醫(yī)學(xué)教育新模式。

一、兒科學(xué)自主學(xué)習(xí)信息化平臺(tái)的建設(shè)構(gòu)建

本平臺(tái)充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，依托省級(jí)《兒科學(xué)》精品課程網(wǎng)站，全面建設(shè)網(wǎng)站課程教學(xué)系統(tǒng)，并建立與之相適應(yīng)的師生互動(dòng)、在線測(cè)試、資料庫(kù)等系統(tǒng)，提高網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)效果。為學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、個(gè)性發(fā)展提供廣闊的空間，提高兒科學(xué)的臨床教學(xué)質(zhì)量。兒科學(xué)自主學(xué)習(xí)體系的信息化支撐平臺(tái)包括“兒科學(xué)臨床病例討論系統(tǒng)”、“兒科學(xué)網(wǎng)絡(luò)模擬考試系統(tǒng)”、“兒科學(xué)臨床教學(xué)圖庫(kù)、視頻素材采集系統(tǒng)”等多個(gè)子系統(tǒng)[2，3]。

1.兒科學(xué)臨床病例討論系統(tǒng)。兒科學(xué)臨床病例討論系統(tǒng)為學(xué)生提供了大量的臨床典型病例，為學(xué)生提供了從疾病選擇到大綱瀏覽、教材學(xué)習(xí)、病例學(xué)習(xí)，最后自測(cè)的自主學(xué)習(xí)流程，由學(xué)生自由組合、自由組成學(xué)習(xí)小組，實(shí)現(xiàn)互動(dòng)式的病例討論學(xué)習(xí)。從典型病例中學(xué)習(xí)，以培養(yǎng)臨床思維能力為目的，通過(guò)小組式的病例討論，由學(xué)習(xí)者發(fā)現(xiàn)知識(shí)。

2.兒科學(xué)網(wǎng)絡(luò)模擬考試系統(tǒng)?；诰W(wǎng)絡(luò)的考試系統(tǒng)是教學(xué)與考查的有機(jī)結(jié)合體。隨機(jī)抽取試題、即時(shí)生成考卷、即時(shí)評(píng)閱分?jǐn)?shù)等是其主要功能。

傳統(tǒng)考試模式隨著醫(yī)患矛盾的突出而面臨前所未有的困難?；诰W(wǎng)絡(luò)和多媒體技術(shù)的兒科學(xué)網(wǎng)絡(luò)模擬考試系統(tǒng)，利用典型病例病案創(chuàng)造模擬的臨床診療環(huán)境，在一定的時(shí)間限制內(nèi)，對(duì)病人的各項(xiàng)癥狀進(jìn)行回答，通過(guò)信息系統(tǒng)對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行展示，學(xué)生根據(jù)檢查結(jié)果等資料對(duì)病人進(jìn)行診斷并給出治療方案。通過(guò)評(píng)價(jià)學(xué)生在各個(gè)模塊中的表現(xiàn)考查其在診療工作各個(gè)環(huán)節(jié)中的臨床思維能力。

3.兒科學(xué)臨床教學(xué)圖庫(kù)素材采集系統(tǒng)。為了拓展醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)領(lǐng)域，彌補(bǔ)臨床教學(xué)資源的不足，兒科學(xué)臨床教學(xué)圖庫(kù)素材采集系統(tǒng)是用于對(duì)具有教學(xué)意義的臨床典型病例圖片、視頻進(jìn)行規(guī)范化采集、合理化存儲(chǔ)，從而生成為可利用的醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)資源和實(shí)現(xiàn)基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的臨床醫(yī)學(xué)自主學(xué)習(xí)的重要基礎(chǔ)。

二、兒科學(xué)自主學(xué)習(xí)信息化平臺(tái)的建設(shè)解決的教學(xué)問(wèn)題

1.傳承和發(fā)展了“三基、三嚴(yán)、三早”的醫(yī)學(xué)教學(xué)傳統(tǒng)，采用高端模擬教學(xué)和床邊教學(xué)有機(jī)結(jié)合等模式，探索了一條在現(xiàn)階段醫(yī)療現(xiàn)狀下培養(yǎng)能力強(qiáng)、素質(zhì)高的兒科醫(yī)學(xué)專門(mén)人才的有效途徑。

2.在教學(xué)過(guò)程中凸現(xiàn)兒科臨床教學(xué)特點(diǎn)，同時(shí)注重醫(yī)學(xué)生人文教育的培養(yǎng)，抓兒科人文醫(yī)學(xué)特征與臨床知識(shí)學(xué)習(xí)的有機(jī)結(jié)合，使兒科的教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)與國(guó)際接軌。

3.將傳統(tǒng)的教學(xué)優(yōu)勢(shì)和現(xiàn)代信息教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，兒科教學(xué)網(wǎng)站擴(kuò)展和豐富了學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的空間。通過(guò)現(xiàn)代信息技術(shù)所提供的理想學(xué)習(xí)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)了一種全新的學(xué)習(xí)方式，徹底改革了傳統(tǒng)的教學(xué)結(jié)構(gòu)，讓學(xué)生經(jīng)歷完整的知識(shí)建構(gòu)過(guò)程，在解決問(wèn)題的過(guò)程中學(xué)習(xí)知識(shí)。在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中，體現(xiàn)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)模式。該教學(xué)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新性思維和自主學(xué)習(xí)的能力。

4.推進(jìn)與統(tǒng)一教材配套的、系列臨床實(shí)踐性教材的編寫(xiě)，及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，采用人機(jī)對(duì)話的方式增加師生的教學(xué)互動(dòng)。教師要從傳統(tǒng)單純的“教”的圈子里走出來(lái)，在傳授一定知識(shí)的基礎(chǔ)上，更重視幫助學(xué)生建構(gòu)科學(xué)的自主學(xué)習(xí)體系，同時(shí)運(yùn)用新的教學(xué)方法，把討論型、研究型的學(xué)習(xí)引進(jìn)課堂教學(xué)。

通過(guò)全新的教學(xué)模式的建立，使學(xué)生成為學(xué)習(xí)過(guò)程中的計(jì)劃者、執(zhí)行者、組織者，真正成為學(xué)習(xí)的主人。正是由于充分發(fā)揮了教學(xué)過(guò)程中兩個(gè)主體的積極作用，才使我們的教學(xué)改革健康順利的發(fā)展。

三、結(jié)語(yǔ)

在兒科學(xué)自主學(xué)習(xí)信息化平臺(tái)上，學(xué)生可以自主選擇學(xué)習(xí)的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容與方式、強(qiáng)度及所想要達(dá)到的深度，以具有教學(xué)意義的典型臨床病例為貫穿，將來(lái)自不同專業(yè)學(xué)科的知識(shí)按照臨床實(shí)際診療狀況科學(xué)的整合起來(lái)，促進(jìn)學(xué)習(xí)者主動(dòng)對(duì)知識(shí)進(jìn)行縱向的挖掘和橫向的聯(lián)系，獲得良好的效果[4]。以培養(yǎng)臨床思維能力為目的的互動(dòng)式病例討論學(xué)習(xí)等自主學(xué)習(xí)方式；對(duì)各專業(yè)臨床病例進(jìn)行采集整理使之生成臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)資源的功能；模擬臨床實(shí)際診療環(huán)境開(kāi)展臨床思維能力面試考核的功能。促進(jìn)每一個(gè)學(xué)生的全面發(fā)展，使學(xué)生形成一種富有批判精神以及判斷的能力。給學(xué)生一個(gè)探求知識(shí)、發(fā)現(xiàn)規(guī)律的機(jī)會(huì)，充分激發(fā)學(xué)生的自信心和內(nèi)在潛能。通過(guò)構(gòu)建基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的兒科學(xué)自主學(xué)習(xí)信息化平臺(tái)，為臨床醫(yī)學(xué)生提供了自主學(xué)習(xí)的優(yōu)質(zhì)平臺(tái)，保障了醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐和考核的需要，全面提升了兒科學(xué)臨床實(shí)踐的教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]張文青，傅鋼善.基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的個(gè)性化學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2015，29（3）：243-246.

[2]古玉芬，蔣小云，馬華梅，等.《兒科學(xué)》精品課程申報(bào)網(wǎng)站的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].臨床醫(yī)學(xué)工程雜志，2010，17（4）：126-129.

[3]古玉芬，蘇喆，李易娟，等.《兒科學(xué)》雙語(yǔ)網(wǎng)絡(luò)課程的開(kāi)發(fā)[J].臨床醫(yī)學(xué)工程雜志，2012，19（10）：1850-1851.

[4]趙晶.基于信息化環(huán)境的大學(xué)生外語(yǔ)自主學(xué)習(xí)平臺(tái)建設(shè)[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2015，34（4）：242-245.