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    連續(xù)性護理對腦梗死患者神經(jīng)功能康復(fù)及日常生活活動能力的影響

    2017-03-03 04:56:21陳征
    關(guān)鍵詞:日常生活活動能力神經(jīng)功能腦梗死

    陳征

    【摘要】目的 探討連續(xù)性護理對腦梗死患者神經(jīng)功能康復(fù)及日常生活活動能力的影響。方法 選取2014年9月~2015年9月我院收治的腦梗死患者60例作為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,各30例。對照組采用常規(guī)護理方法,觀察組在對照組護理基礎(chǔ)上采用連續(xù)性護理干預(yù)。將兩組患者的神經(jīng)功能及日常生活活動能力評分進行對比。結(jié)果 觀察組美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)、生活能力量表(BI)評分均明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 連續(xù)性護理干預(yù)可以有效緩解腦梗死患者的病情,改善患者神經(jīng)功能缺損情況,提高日常生活活動能力。

    【關(guān)鍵詞】連續(xù)性護理;腦梗死;神經(jīng)功能;日常生活活動能力

    【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.21..02

    腦梗死是指由于腦供血不足導(dǎo)致腦組織壞死的一種急性腦血管疾病,發(fā)病率占腦卒中總數(shù)的60~70%[1]。腦梗死后遺癥是中國成年人殘疾的首要原因,不僅給患者身心健康造成極大威脅,還給患者家庭帶來沉重的負擔(dān)。腦梗死患者治療的主要目在于改善患者神經(jīng)功能缺損情況,恢復(fù)日常生活能力[2]。早期溶栓是治療腦梗死的主要手段,同時結(jié)合臨床護理進行康復(fù)治療,能有效提高患者生活能力。本研究應(yīng)用連續(xù)性護理干預(yù)對比常規(guī)護理,現(xiàn)將結(jié)果示下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年9月~2015年9月我院收治的腦梗死患者60例作為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,各30例。均經(jīng)核磁共振確診,無顱腦損傷、凝血及精神障礙者,且對本研究知情。對照組男16例,女14例;年齡58~76歲,平均年齡(63.7±5.6)歲;病程15~24天,平均病程(18.1±2.6)天。觀察組男17例,女13例;年齡60~78歲,平均年齡(64.1±5.5)歲;病程16~26天,平均病程(18.4±2.5)天。兩組患者一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組采用常規(guī)護理方法,包括督促患者用藥;保持患者健側(cè)臥位;幫助患者戒酒、戒煙;密切監(jiān)測患者體征變化。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用連續(xù)性護理干預(yù),措施如下。

    (1)心理護理

    腦梗死患者發(fā)病時多會喪失部分行動、交談能力,易出現(xiàn)不良情緒,護理人員及時向患者解釋病情,并列舉臨床治療成功案例,鼓勵患者積極配合治療。

    (2)飲食護理

    督促患者多吃富含纖維素、維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,少食多餐。

    (3)康復(fù)訓(xùn)練

    患者腦梗初期臥床休息,采取平臥方式,以助腦血流供給;生命體征穩(wěn)定后,偏癱患者進行肢體康復(fù)運動,增強患者肢體及肌肉力量;失語患者從音節(jié)開始練習(xí),由簡到難,提高語言表達能力。

    (4)技能指導(dǎo)

    指導(dǎo)患者及家屬護理及康復(fù)訓(xùn)練技能,增強患者自理能力,在患者出院后制定詳細的訓(xùn)練計劃,防止二次腦梗。

    1.3 觀察指標

    護理1、3、6個月后,對兩組患者的神經(jīng)功能及日常生活活動能力進行評分并對比。神經(jīng)功能缺損評定:采用NIHSS量表評分,滿分40分,神經(jīng)功能缺損越嚴重則分數(shù)越高[3];生活能力評定:對患者進行BI評分,包括行走、吃飯、穿衣、大小便等10項內(nèi)容,分數(shù)越高則生活能力越好[4]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者NIHSS評分對比

    護理干預(yù)后,觀察組的NIHSS評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組患者BI評分對比

    護理干預(yù)后,觀察組的BI評分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3 討 論

    腦梗死是一種急性腦血管疾病,冠心病、糖尿病、高脂血、高血壓等均是致病危險因素,且本病發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高。臨床實踐發(fā)現(xiàn),在臨床治療中結(jié)合相應(yīng)護理措施可有效改善患者神經(jīng)功能缺損情況,提高日常生活能力[5]。

    連續(xù)性護理干預(yù)是臨床重要的護理模式之一,主要包括常規(guī)護理、心理護理、飲食護理、康復(fù)訓(xùn)練、技能指導(dǎo)等,目的在于促使患者身體恢復(fù)健康[6]。本研究中,觀察組護理后的NIHSS評分均明顯優(yōu)于對照組,說明給予腦梗死患者連續(xù)性護理干預(yù)有助于減輕患者神經(jīng)功能受損程度。分析原因在于通過心理護理可以有效緩解患者的不良情緒,增強患者治療信心及護理配合度,提高了護理質(zhì)量;患者在進行康復(fù)運動時,經(jīng)長期反復(fù)的訓(xùn)練,形成許多條件反射,使腦神經(jīng)受到有效的生理刺激,達到修復(fù)并增強患者病后殘存的腦神經(jīng)組織活動的反應(yīng)性、靈活性、興奮性的效果。觀察組BI評分評分優(yōu)于對照組,說明患者日常生活能力得到加強,生活質(zhì)量得到提高。護理人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)后,可減少護理不當(dāng),患者病情得到有效緩解;通過指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)相關(guān)知識,著重培養(yǎng)患者的自我護理能力,提高了護理人員的專業(yè)能力及患者出院后的日常生活能力,減輕了患者及家庭的生活及心理負擔(dān),提高了整體生活質(zhì)量。

    綜上所述,采用連續(xù)性護理干預(yù)可以有效的緩解腦梗死患者的病情,改善患者神經(jīng)功能缺損情況,提高日常生活活動能力。

    參考文獻

    [1] 胡秀香,黎 華.社區(qū)康復(fù)護理對腦梗死后遺癥患者康復(fù)的影響[J].現(xiàn)代臨床護理,2016,15(05):26-30.

    [2] 孟曉旭,朱浩猛.早期康復(fù)護理模式對腦梗死患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響研究[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,19(03):444-447.

    [3] 焦俊杰,郭洪亮,劉麗杰,等.強制性運動療法對急性腦卒中后偏癱患者早期神經(jīng)功能的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2016,19(16):1968-1971.

    [4] 李曉杰.綜合護理干預(yù)對腦梗死患者生活能力及神經(jīng)功能的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(06):1041-1043.

    [5] 羅宏丹.護理干預(yù)對腦梗死后遺癥患者負面情緒及生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(08):31-33.

    [6] 金小紅,任 燕,陳美華,等.路徑式早期康復(fù)護理對腦梗死患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J].江蘇醫(yī)藥,2016,42(02):237-238.

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