中西醫(yī)結(jié)合治療以蛋白尿?yàn)橹鞯腎gA腎病的療效評(píng)價(jià)

王朋金+蘇波

【摘要】目的 探析中西醫(yī)結(jié)合治療以蛋白尿?yàn)橹鞯腎gA腎病的療效。方法 回顧分析我院2014年11月～2016年3月收治的以蛋白尿?yàn)橹鞯腎gA腎病患者48例，根據(jù)其治療方法不同，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各24例。其中對(duì)照組患者采用西藥治療，實(shí)驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)上加用中藥強(qiáng)龍益腎片進(jìn)行治療，對(duì)比各小組患者的之間的療效和各項(xiàng)生化指標(biāo)的變化。結(jié)果 進(jìn)行不同的治療方式后，其效果各不相同，其中實(shí)驗(yàn)組患者的療效明顯高于對(duì)照組，且24 h尿蛋白定量（UTP）、尿微量蛋白以及甘油三酯（TG）等生化指標(biāo)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)以蛋白尿?yàn)橹鞯腎gA腎病患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療的效果顯著，不僅降低了尿蛋白含量，而且促進(jìn)了腎功能的恢復(fù)，改善了生活質(zhì)量，值得信賴和推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；蛋白尿；IgA腎病；療效

【中圖分類號(hào)】R692.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.22..01

IgA腎病是指在臨床上對(duì)腎組織進(jìn)行免疫熒光檢查后，出現(xiàn)大量的以IgA為主的免疫球蛋白沉積的一種原發(fā)性腎病[1]。該疾病主要表現(xiàn)為肉眼血尿，隨著病情的發(fā)展，逐漸演變?yōu)殓R下血尿，同時(shí)還伴有腹痛、肌肉痛及低熱等癥狀，檢查后還伴有不同程度的蛋白尿[2]。本文就以蛋白尿?yàn)橹鞯腎gA腎病進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，觀察其療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析我院2014年11月～2016年3月收治的以蛋白尿?yàn)橹鞯腎gA腎病患者48例，根據(jù)其治療方法不同，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各24例。兩組患者均符合IgA腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組男14例，女10例，年齡22～64歲，平均年齡（43±6.5）歲，病程2～6個(gè)月，平均病程（4±0.5）月，實(shí)驗(yàn)組男12例，女12例，年齡24～66歲，平均年齡（45±7.4）歲，病程3～7個(gè)月，平均病程（5±0.8）月，所有患者均排除患有精神障礙疾病和心臟疾病。對(duì)比兩組患者的資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療，給予利尿劑（口服，呋塞米20～120 mg/d、口服卡托普利25～50 mg/次）、β受體阻滯劑（口服美托洛爾25～50 mg，1～2次/d）等藥物治療，可以減少患者尿潴留，降低尿蛋白，促進(jìn)腎功能恢復(fù)。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用強(qiáng)龍益腎片（鄭州韓都藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20060310）藥物口服，該藥物為中藥制劑，其組成包括（黃芪、丁香、防風(fēng)、鹿茸、龍骨、牡蠣等）2片/次，3次/d。兩組患者均持續(xù)用藥6周為一個(gè)療程，觀察其效果。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

患者入院后，經(jīng)生化檢查檢驗(yàn)，其24 h蛋白尿含

量>1.0 g；進(jìn)行腎取活檢病理檢查，確診為IgA腎病。

1.4 觀察指標(biāo)

經(jīng)不同的治療方法后，效果不同，其評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：尿蛋白定量<1.0 g/24 h、腎功能恢復(fù)正常，臨床癥狀和體征消失；有效：尿蛋白定量<1.0 g/24 h、腎功能有所改善，臨床癥狀緩解；無效：尿蛋白定量>1.0 g/24 h，腎功能無變化，臨床癥狀無改變甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的效果對(duì)比

給予患者不同的治療方式后，各組患者的臨床癥狀均有所改善，其中實(shí)驗(yàn)組的有效率為96%，高于對(duì)照組的71%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療后的生化指標(biāo)變化

經(jīng)不同治療后，患者的各項(xiàng)生化指標(biāo)檢查不同，見表2。

3 討 論

近年來，隨著物質(zhì)生活水平的提高，越來越多的患者出現(xiàn)一些代謝、排泄器官功能障礙。腎臟是主要的排泄器官，代謝紊亂導(dǎo)致該疾病的發(fā)生增多，IgA腎病是臨床較常見的一類原發(fā)性腎小球疾病，目前，該疾病的發(fā)病機(jī)制尚未清楚，可能與高血壓、蛋白尿等因素有關(guān)[3]

綜上所述，針對(duì)以蛋白尿?yàn)橹鞯腎gA腎病采用中西醫(yī)結(jié)合治療，效果顯著，降低了蛋白尿，提高了生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 江中濤，中西醫(yī)結(jié)合治療以中度蛋白尿?yàn)橹鞯腎gA腎病的臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，25（03）：83-85.

[2] 于林強(qiáng).中西醫(yī)結(jié)合治療IgA腎病36例臨床報(bào)道[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2014，18（02）：98-100.

[3] 于林強(qiáng).中西醫(yī)結(jié)合六聯(lián)同步療法治療50例IgA腎病大量蛋白尿型臨床觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2013，12-1.