參芪扶正注射液聯(lián)合常規(guī)用藥治療心力衰竭的效果觀(guān)察

羅小華

【摘要】目的 針對(duì)心力衰竭患者，討論實(shí)施參芪扶正注射液聯(lián)合常規(guī)用藥治療效果，為日后的臨床治療提供參考與指導(dǎo)。方法 選取我院2013年4月～2015年5月收治的心力衰竭患者160例作為研究對(duì)象，在分組研究中應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法將其劃分為觀(guān)察組與對(duì)照組。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)用藥治療；針對(duì)觀(guān)察組患者實(shí)施參芪扶正注射液聯(lián)合常規(guī)用藥治療，對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 經(jīng)過(guò)臨床統(tǒng)計(jì)，觀(guān)察組患者顯效42例（52.5%）；有效36例（45.0%）；無(wú)效2例（2.5%），治療總有效率為97.5%。對(duì)照組患者顯效35例（43.75%）；有效30例（37.5%）；無(wú)效15例（18.75%），治療總有效率為81.25%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)心力衰竭患者，常規(guī)用藥治療時(shí)，往往無(wú)法幫助患者取得持續(xù)療效，同時(shí)會(huì)對(duì)患者身體健康造成一定的不良影響。通過(guò)聯(lián)合參芪扶正注射液治療后，可以將心力衰竭患者的療效進(jìn)一步提升，在多個(gè)方面幫助患者得到更好的康復(fù)效果，促使患者的預(yù)后效果得到更大的提升，為患者的生活提供較多保障。建議在今后的治療中，將聯(lián)合方法推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】參芪扶正注射液；常規(guī)用藥；心力衰竭；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.25..02

在臨床醫(yī)療工作中，心力衰竭對(duì)患者的身體傷害較大，能夠造成患者出現(xiàn)心臟病疾病，同時(shí)對(duì)患者的生命威脅也比較突出。近年來(lái)，心力衰竭患者的數(shù)量開(kāi)始大幅度的增加，因該病死亡的患者例數(shù)也逐步的提升，成為人類(lèi)醫(yī)療史上比較重大的疾病。為此，針對(duì)心力衰竭患者，實(shí)施有效的治療方法，對(duì)患者存在很大的積極意義。文章針對(duì)參芪扶正注射液聯(lián)合常規(guī)用藥治療心力衰竭的效果展開(kāi)討論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月～2015年5月收治的心力衰竭患者160例作為研究對(duì)象，在分組研究中應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法將其劃分為觀(guān)察組與對(duì)照組，各80例。兩組患者在臨床診斷中，均經(jīng)過(guò)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，所有患者的心功能分級(jí)，均表現(xiàn)為3～4級(jí)，確診為心力衰竭，無(wú)誤診、漏診。觀(guān)察組男48例，女32例；年齡45～81歲，平均年齡（63.1±2.9）歲。在病因方面，缺血性心臟病患者23例，高血壓心臟病患者20例，擴(kuò)張型心肌病患者16例，肺源性心臟病患者21例。對(duì)照組男46例，女34例；年齡44～82歲，平均年齡（62.1±2.2）歲。在病因方面，缺血性心臟病患者21例，高血壓心臟病患者25例，擴(kuò)張型心肌病患者13例，肺源性心臟病患者21例。兩組患者及家屬均簽署知情同意書(shū)，經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。兩組患者在一般資料的對(duì)比中，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

針對(duì)對(duì)照組患者，實(shí)施常規(guī)用藥治療；針對(duì)觀(guān)察組患者，實(shí)施參芪扶正注射液聯(lián)合常規(guī)用藥治療，對(duì)比兩組患者的療效。

1.2.1 對(duì)照組

本組患者在臨床治療中，通過(guò)常規(guī)方法開(kāi)展治療，應(yīng)用卡維地洛藥物（生產(chǎn)廠(chǎng)家：齊魯天和惠世制藥有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000100）完成干預(yù)，起始劑量6.25 mg/次，2次/d口服，如果可耐受，以服藥后1 h的立位收縮壓作為指導(dǎo)，維持該劑量7～14天，然后根據(jù)谷濃度時(shí)的血壓，在需要的情況下增至12.5mg/次。

1.2.2 觀(guān)察組

本組患者在臨床治療中，在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，實(shí)施參芪扶正注射液治療，用藥劑量為250 ml/d，1次/d。將14 d設(shè)定為1個(gè)療程。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的心功能改善程度極為明顯，通過(guò)實(shí)施心臟彩色多普勒超聲診斷后，發(fā)現(xiàn)患者的各項(xiàng)指標(biāo)均趨向于正常，未出現(xiàn)明顯的耐藥性，患者未表現(xiàn)出并發(fā)癥現(xiàn)象，患者自身感覺(jué)良好。有效：患者的心功能表現(xiàn)為良好改善，通過(guò)實(shí)施心臟彩色多普勒超聲診斷，以及血常規(guī)檢驗(yàn)、心電圖檢驗(yàn)等，發(fā)現(xiàn)患者的心力衰竭得到了良好的控制，各方面的康復(fù)水平都有所提升，未產(chǎn)生嚴(yán)重的問(wèn)題?；颊咦陨砦闯霈F(xiàn)耐藥性的情況，無(wú)并發(fā)癥問(wèn)題，患者身體狀況得到明顯的提升。無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)臨床治療，不滿(mǎn)足上述任何標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

臨床數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀(guān)察組患者顯效42例（52.5%）；有效36例（45.0%）；無(wú)效2例（2.5%），治療總有效率為97.5%。對(duì)照組患者顯效35例（43.75%）；有效30例（37.5%）；無(wú)效15例（18.75%），治療總有效率為81.25%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

從臨床分析來(lái)看，心力衰竭在醫(yī)療工作中簡(jiǎn)稱(chēng)心衰，主要指的是患者心臟收縮功能、舒張功能出現(xiàn)了明顯的障礙現(xiàn)象，自身無(wú)法將靜脈回心血量充分的排除心臟，進(jìn)而在靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，發(fā)生了血液淤積的問(wèn)題，動(dòng)脈系統(tǒng)的血液灌注也出現(xiàn)了不足的現(xiàn)象，最終造成了心臟循環(huán)障礙癥候群的問(wèn)題。一般而言，心力衰竭本身并不是獨(dú)立的疾病，其主要是心臟病患者的發(fā)展終末階段。在多數(shù)情況下，心力衰竭患者的開(kāi)始癥狀，表現(xiàn)為左心衰竭的現(xiàn)象，也就是肺循環(huán)淤血的問(wèn)題，針對(duì)患者開(kāi)展治療時(shí)，需要對(duì)患者的初期情況特別關(guān)注，減少治療上的疏漏問(wèn)題。

從病因上分析，大部分的心血管疾病，都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭的現(xiàn)象，主要的心血管疾病包括心肌梗死、心肌病等。同時(shí)，倘若患者出現(xiàn)了血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過(guò)重的現(xiàn)象，或者是表現(xiàn)出了炎癥的問(wèn)題，也會(huì)引起心肌損傷的問(wèn)題，進(jìn)而導(dǎo)致自身的心肌結(jié)構(gòu)、功能出現(xiàn)明顯的變化。很多患者的最終結(jié)果，就是出現(xiàn)了心室泵血的問(wèn)題，或者是充盈功能低下的現(xiàn)象，給自身的生命安全造成了很大的威脅。

臨床分析認(rèn)為，有些心力衰竭患者雖然存在切實(shí)的病癥，但是自身的表現(xiàn)是健康的，往往是因?yàn)橐恍┱T發(fā)因素的作用，導(dǎo)致自身的心力衰竭出現(xiàn)了快速惡化的現(xiàn)象，甚至是表現(xiàn)為猝死的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)大量的討論與分析，認(rèn)為心力衰竭的誘發(fā)因素，主要集中在以下幾個(gè)方面：第一，患者出現(xiàn)的感染的問(wèn)題，比較突出的感染在于呼吸道感染、風(fēng)濕活動(dòng)等，這些感染都是老年人常見(jiàn)的感染，在初期時(shí)得不到注意，后期的心力衰竭發(fā)生時(shí)，已經(jīng)表現(xiàn)為非常嚴(yán)重的狀態(tài)。第二，嚴(yán)重心律失常。從臨床診斷上，發(fā)現(xiàn)很多心力衰竭患者都具有心律失常的問(wèn)題，嚴(yán)重的患者將出現(xiàn)心房顫動(dòng)、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速等。第三，心臟負(fù)荷過(guò)大。老年人患者對(duì)于鈉鹽的攝入量有所增多，因此會(huì)導(dǎo)致自身的心臟負(fù)荷出現(xiàn)過(guò)大的現(xiàn)象。另外，如果患者在輸液的過(guò)程中，表現(xiàn)為過(guò)多、過(guò)快的問(wèn)題，同樣會(huì)誘發(fā)心力衰竭。

針對(duì)心力衰竭患者的治療，實(shí)施常規(guī)用藥治療雖然是普遍應(yīng)用的方法，可是很多患者在接受治療后，并沒(méi)有辦法在最終得到良好的效果。首先，常規(guī)用藥治療面向廣大心力衰竭患者，基本上無(wú)法對(duì)每一位患者實(shí)施針對(duì)性的治療，再加上患者自身年齡因素影響、疾病因素影響等，常規(guī)用藥的效果會(huì)有所降低。其次，常規(guī)用藥的時(shí)間比較固定，在藥量上也很少做出調(diào)整。患者的發(fā)展過(guò)程中，有些表現(xiàn)良好，有些患者惡化嚴(yán)重，常規(guī)用藥并沒(méi)有對(duì)這些情況充分的關(guān)注，以至于在患者的疾病控制、預(yù)后、鞏固等多個(gè)方面，未達(dá)到患者的要求，給患者家屬也造成了很大的壓力。

對(duì)患者實(shí)施參芪扶正注射液的治療以后，黨參具有抑制CaM的作用，可以利用PDE更好的減少CAMP的水解現(xiàn)象，確保CAMP的含量得到足夠的增加，這樣就可以對(duì)患者的心肌收縮力進(jìn)行增加干預(yù)，同時(shí)還可以將血小板的釋放、聚集更好的抑制處理。參芪扶正注射液在作用于患者的身體以后，可以明顯的縮短在心室舒張?jiān)缙诘募铀贂r(shí)間，以及整個(gè)舒張的早期時(shí)間，對(duì)于最大速度和壓力階差而言，可以明顯的提高患者左心室每搏輸出量。

從本次研究結(jié)果來(lái)看，觀(guān)察組患者治療總有效率為97.5%。對(duì)照組患者治療總有效率為81.25%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)心力衰竭患者，常規(guī)用藥治療時(shí)，往往無(wú)法幫助患者取得持續(xù)療效，同時(shí)會(huì)對(duì)患者身體健康造成一定的不良影響。通過(guò)聯(lián)合參芪扶正注射液治療后，可以將心力衰竭患者的療效進(jìn)一步提升，在多個(gè)方面幫助患者得到更好的康復(fù)效果，促使患者的預(yù)后效果得到更大的提升，為患者的生活提供較多保障。建議在今后的治療中，將聯(lián)合方法推廣應(yīng)用。

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本文編輯：吳宏艷