急診PCI治療急性ST段抬高型心肌梗死的可行性及預(yù)后情況分析

師慶柱

【摘要】目的 探討急診PCI治療急性ST段抬高型心肌梗死的可行性及預(yù)后情況。方法 選取2014年3月～2016年6月我院急性ST段抬高型心肌梗死患者76例作為研究對象，將其隨機(jī)分為甲組與乙組。甲組采用阿司匹林、氯吡格雷進(jìn)行治療；乙組采用急診PCI治療。比較兩組患者急性ST段抬高型心肌梗死治療總有效率；治療前后左心室射血分?jǐn)?shù)。結(jié)果 乙組患者急性ST段抬高型心肌梗死治療總有效率顯著比甲組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者治療前左心室射血分?jǐn)?shù)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；乙組治療后1周、半年左心室射血分?jǐn)?shù)顯著比甲組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急診PCI治療急性ST段抬高型心肌梗死的可行性高，可有效改善患者左心室功能，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急診PCI；急性ST段抬高型心肌梗死；可行性；預(yù)后

【中圖分類號(hào)】R542.2+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.25.0.02

急性心肌梗死為中老年人常見疾病，急性ST段抬高型心肌梗死是急性心肌梗死常見類型[1]，本研究就急診PCI治療急性ST段抬高型心肌梗死的可行性及預(yù)后情況進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年6月我院急性ST段抬高型心肌梗死患者76例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，各38例。其中甲組男24例、女14例，年齡58～80歲，平均年齡（65.73±5.18）歲。乙組男26例、女12例，年齡59～81歲，平均年齡（64.58±5.01）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

甲組采用阿司匹林、氯吡格雷進(jìn)行治療，阿司匹林300 mg/d口服，氯吡格雷75 mg/d口服，持續(xù)治療3個(gè)月。

乙組采用急診PCI治療。術(shù)前常規(guī)服用阿司匹林、氯吡格雷各300 mg，經(jīng)股動(dòng)脈徑路常規(guī)進(jìn)行冠脈造影檢查，在介入之前給予3000 U肝素靜脈推注，術(shù)前追加5000～7000 U肝素，術(shù)中每隔1 h追加1000 U肝素。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者急性ST段抬高型心肌梗死治療總有效率；治療前后左心室射血分?jǐn)?shù)。

顯效：癥狀均消失，NYHA分級(jí)改善2級(jí)；有效：癥狀均改善，NYHA分級(jí)改善1級(jí)；無效：癥狀、NYHA分級(jí)無明顯改善?？傆行?顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 急性ST段抬高型心肌梗死治療總有效率比較

乙組患者急性ST段抬高型心肌梗死治療總有效率顯著比甲組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 治療前后左心室射血分?jǐn)?shù)比較

兩組患者治療前左心室射血分?jǐn)?shù)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；乙組治療后1周、半年左心室射血分?jǐn)?shù)顯著比甲組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

急性ST段抬高型心肌梗死可對患者生命安全造成嚴(yán)重威脅，患者病情進(jìn)展快，死亡率高，治療的關(guān)鍵在于及時(shí)將冠狀動(dòng)脈阻塞解除，促進(jìn)冠脈血流灌注的恢復(fù)，改善心肌缺血部位血液循環(huán)，減少心肌細(xì)胞組織壞死，最大限度保護(hù)未損害心肌細(xì)胞和心功能[3]。跟單純藥物溶栓治療比較，急診PCI治療可更快促進(jìn)梗死相關(guān)動(dòng)脈早期充分、持久開放。迅速改善患者心肌缺血關(guān)注，減輕心肌缺血癥狀，實(shí)現(xiàn)對正常心肌細(xì)胞的最大限度保護(hù)，減少后期復(fù)發(fā)和死亡率[4]。

本研究中，甲組采用阿司匹林、氯吡格雷進(jìn)行治療；乙組采用急診PCI治療。結(jié)果顯示，乙組患者急性ST段抬高型心肌梗死治療總有效率顯著比甲組高，乙組治療后1周、半年左心室射血分?jǐn)?shù)顯著比甲組高，說明急診PCI治療急性ST段抬高型心肌梗死的可行性高，可有效改善患者左心室功能，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚宗芹，付存玉，石運(yùn)香，等.ERK信號(hào)通路對急性ST段抬高型心肌梗死患者急診PCI術(shù)后冠脈無復(fù)流的影響[J].山東醫(yī)藥，2016，56（33）：60-62.

[2] 楊進(jìn)剛，皮 林，宋 莉，等.北京市急性ST段抬高型心肌梗死患者的院內(nèi)預(yù)后和3年隨訪結(jié)果[J].中華心血管病雜志，2013，41（6）：474-479.

[3] 王宇航，楊 蕾，董淑娟，等.急性ST段抬高型心肌梗死患者行急診PCI時(shí)替羅非班的使用時(shí)機(jī)及安全性[J].山東醫(yī)藥，2012，52（9）：75-76.

[4] 趙榆華，傅 宴，雷 婷，等.替羅非班聯(lián)合血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死急診PCI中的療效及安全性[J].廣東醫(yī)學(xué)，2014，35（13）：2056-2058.

本文編輯：劉欣悅