硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓患者的療效觀察

吾買爾江·達(dá)吾提+依巴代提古麗·艾買提

【摘要】目的 分析硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓患者的療效。方法 選取2015年4月～2016年4月我院收治的妊娠高血壓患者128例作為研究對象，采用擲篩子法將其隨機(jī)分為基礎(chǔ)組與綜合組，各64例?；A(chǔ)組患者僅接受硫酸鎂治療，而綜合組患者在其基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療，記錄兩組患者的療效，并觀察兩組的分娩結(jié)局。結(jié)果 經(jīng)抗妊娠高血壓治療后，綜合組的降壓總有效率為96.88%（62/64），基礎(chǔ)組的抗血壓總有效率為67.19%（43/64），綜合組的治療療效明顯優(yōu)于基礎(chǔ)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜合組的妊娠結(jié)局為順產(chǎn)55例、剖宮產(chǎn)9例，其中發(fā)生產(chǎn)后出血1例、新生兒窒息1例；而基礎(chǔ)組順產(chǎn)36例、剖宮產(chǎn)28例，其中發(fā)生產(chǎn)后出血7例、新生兒窒息5例、巨大兒2例。明顯可知，綜合組的妊娠結(jié)局比基礎(chǔ)組的理想，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓患者的綜合療效確切，并顯著改善其妊娠結(jié)局，降低了新生兒窒息的發(fā)生幾率，該綜合療法顯著，值得應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平；硫酸鎂；妊娠高血壓；綜合療效

【中圖分類號】R714.246 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.23..01

孕產(chǎn)婦臨床常見的一種并發(fā)綜合癥是妊娠期高血壓，一般易于妊娠20周之后發(fā)生[1]。臨床上治療妊娠高血壓的原則是從基礎(chǔ)上降低患者的血壓水平，改善動脈血流狀態(tài)，達(dá)到緩解血壓循環(huán)的目的。一旦檢測出妊娠高血壓的存在，患者需及時進(jìn)行有效的對癥處理及藥物治療，以避免母嬰發(fā)生任何不良意外事件。筆者就本研究選取了妊娠高血壓患者128例為研究藥物方案的對象，探究硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓的綜合療效，內(nèi)容梳理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月我院收治的妊娠高血壓患者128例作為研究對象，采用擲篩子法將其隨機(jī)分為基礎(chǔ)組與綜合組，各64例?；A(chǔ)組患者年齡23～43歲，平均年齡（29.93±1.62）歲，孕周22～39周，平均孕周（32.43±1.58）周，其中初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦22例；綜合組患者年齡22～44歲，平均年齡（30.45±1.58）歲，孕周21～39周，平均孕周（32.51±1.57）周，其中初產(chǎn)婦43例，經(jīng)產(chǎn)婦21例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在接受相關(guān)降血壓藥物治療前先接受對癥處理。如異常煩躁甚至抽搐等情況，可給予鎮(zhèn)靜類藥物治療；如顱內(nèi)壓增高，可給予降顱內(nèi)壓的相關(guān)藥物[2]。對兩組患者均進(jìn)行治療期間內(nèi)的胎心監(jiān)測和B超檢查。

基礎(chǔ)組患者僅接受硫酸鎂治療其妊娠高血壓，應(yīng)用50 mL的20%硫酸鎂注射液溶于500 mL的5%葡萄糖注射液中，采用1次/d的靜脈滴注法，滴注時間9 h左右，連續(xù)用藥治療10天。

綜合組患者在其基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行妊娠高血壓的治療。采用口服硝苯地平，劑量為20 mg，1次/d，連續(xù)服用10天。服藥9 h后再接受注射硫酸鎂，其劑量與方法同上。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者在經(jīng)過藥物治療后的療效，并對比兩組患者的妊娠結(jié)局，如順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒窒息、巨大兒等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩種療效比較

經(jīng)抗妊娠高血壓治療后，綜合組的治療療效明顯優(yōu)于基礎(chǔ)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩種妊娠結(jié)局比較

綜合組的妊娠結(jié)局為順產(chǎn)55例、剖宮產(chǎn)9例，其中發(fā)生產(chǎn)后出血1例、新生兒窒息1例；而基礎(chǔ)組順產(chǎn)36例、剖宮產(chǎn)28例，其中發(fā)生產(chǎn)后出血7例、新生兒窒息5例、巨大兒2例。明顯可知，綜合組的妊娠結(jié)局比基礎(chǔ)組的理想，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

治療妊娠高血壓的目的是控制患者的血壓恢復(fù)正常平穩(wěn)水平，以防止高血壓引發(fā)各種心腦病等，消除對胎兒的發(fā)育成熟的負(fù)性影響。一般情況下，對于重度妊娠高血壓患者，建議其及時終止妊娠[3]；而對于輕度妊娠高血壓患者，可積極進(jìn)行藥物控制。硝苯地平是短效阻滯劑，其減壓療效較明顯，作用時間較長且相應(yīng)不良反應(yīng)較少，但該藥不能有效控制降血壓過程中的胎盤血流量。這種藥物與硝苯地平搭配治療妊娠高血壓時，綜合療效更加顯著，且對妊娠結(jié)局也有積極的改善作用。

綜上所述，硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓患者的綜合療效確切，并顯著改善其妊娠結(jié)局，降低了新生兒窒息的發(fā)生幾率，因此，該療法顯著值得臨床推薦于治療妊娠高血壓。

參考文獻(xiàn)

[1] 涂熒花.硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療38例妊娠高血壓綜合征的療效探討[J].《中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理》，2015（9）：94-95.

[2] 吳利玫.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察[J].《大家健康：學(xué)術(shù)版》，2016，10（5）：215.

[3] 黃 海，黃 斌.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效分析[J].《現(xiàn)代診斷與治療》，2016，27（10）：18.