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    社區(qū)老年高血壓控制效果及其影響因素分析

    2017-03-03 00:39:37李琴
    關(guān)鍵詞:控制效果老年高血壓影響因素

    李琴

    【摘要】目的 分析社區(qū)老年高血壓控制效果及其影響因素。方法 將2015年10月~2016年4月本社區(qū)收治的老年高血壓患者326例作為觀察對象。對患者進(jìn)行問卷調(diào)查,分析調(diào)查結(jié)果。結(jié)果 是否規(guī)范管理、高年齡、有無并發(fā)癥、是否按時就診是影響血壓控制效果的相關(guān)因素;經(jīng)多因素分析顯示,有無并發(fā)癥、是否規(guī)范管理、是否按時就診是影響血壓控制效果的高危因素。結(jié)論 社區(qū)老年高血壓的防治應(yīng)加強(qiáng)規(guī)范管理,督促患者按時就診,重視并發(fā)癥的治療,提高控制效果。

    【關(guān)鍵詞】社區(qū);老年高血壓;控制效果;影響因素

    【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.21.0.01

    高血壓是發(fā)生冠心病、腦卒中的高危因素,血壓的控制效果直接影響到患者的健康和生命安全。由于患者個體間存在差異,血壓的控制效果不盡相同[1]。本研究主要分析社區(qū)老年高血壓控制效果及其影響因素。報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將2015年10月~2016年4月本社區(qū)收治的老年高血壓患者326例作為觀察對象。其中,年齡60~87歲,平均年齡(68.7±5.3)歲。

    1.2 方法

    對本社區(qū)326例老年高血壓患者進(jìn)行問卷調(diào)查,記錄年齡、性別、血壓水平、生活習(xí)慣等。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察血壓控制效果。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    使用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析,計數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗;計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    血壓控制合格159例(48.8%),不合格167例(51.2%),合格人群中參與規(guī)范管理101例(63.5%),不規(guī)范管理58例(36.5%),不合格人群中,規(guī)范管理63例(37.7%),不規(guī)范管理104例(62.3%);合格人群平均年齡(69.7±3.2)歲,不合格人群年齡平均(66.5±3.1)歲;合格人群男87例(54.7%),女72(45.3%);不合格人群男91例(54.5%),女76例(45.5%);合格人群中按時就診113例(71.1%),未按時就診46例(28.9%),不合格人群按時就診78例(46.7%),未按時就診89例(53.3%);合格人群中降壓藥物兩種以內(nèi)83例(52.2%);三種以上77例(48.4%);不合格人群使用降壓藥物兩種以內(nèi)69例(41.3%);三種以上98(58.7%)例;合格人群中無并發(fā)癥91例(57.2%),有并發(fā)癥68例(42.8%);不合格人群中無并發(fā)癥62例(37.1%),有并發(fā)癥105例(62.9%)。血壓控制合格人群與不合格人群中規(guī)范管理、年齡、按時就診、并發(fā)癥對比,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),性別比例、降壓藥物使用種類對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),說明是否規(guī)范管理、高年齡、有無并發(fā)癥、是否按時就診是影響血壓控制效果的相關(guān)因素。經(jīng)多因素分析顯示,有無并發(fā)癥、是否規(guī)范管理、是否按時就診是影響血壓控制效果的高危因素。

    3 討 論

    高血壓可引發(fā)冠心病、腎功能損害、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅到患者的健康和生命安全[2-3]。有效控制血壓是預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。然而在實際中,以往主要通過患者自我管理,按時到醫(yī)院接受治療方法進(jìn)行控制。醫(yī)院對患者的管理較為松散,缺乏針對性。而社區(qū)衛(wèi)生是立足社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)站,其服務(wù)對象具有針對性。對高血壓采用社區(qū)管理方法,可以縮小管理范圍,加上分析影響高血壓控制效果的因素,有利于針對性地實施管理,有效提高血壓的控制效果。

    本研究顯示,是否規(guī)范管理、高年齡、有無并發(fā)癥、是否按時就診是影響血壓控制效果的相關(guān)因素。經(jīng)多因素分析顯示,有無并發(fā)癥、是否規(guī)范管理、是否按時就診是影響血壓控制效果的高危因素。規(guī)范的管理不僅要為患者建立健康檔案,記錄血壓控制情況,同時對患者進(jìn)行高血壓防治方面的健康宣教,糾正不良觀念和生活方式,指導(dǎo)和督促患者規(guī)律使用降壓藥物。在老年高血壓患者中,隨著年齡的增長,患者對治療的意愿降低,對自身健康缺乏關(guān)注,加上機(jī)體老化,行動不便,對各種治療方法覺得麻煩,治療依從性差,因而血壓的控制較差。但近年來研究顯示,高血壓發(fā)病呈低齡化發(fā)展[4],因此即使對于年齡較輕的患者也要加以重視和管理。老年人多數(shù)都有合并癥,如糖尿病、冠心病等[5],對高血壓患者一方面要防治高血壓,一方面還要加強(qiáng)防治其他的合并癥,提高血壓的控制效果。高血壓患者需要長期用藥,而在用藥期間,需要定期復(fù)診以方便監(jiān)測血壓,調(diào)整用藥,保證血壓的控制效果。然而一些患者對按時就診不夠重視,不利于調(diào)整用藥,因而導(dǎo)致血壓控制不佳。

    綜上所述,社區(qū)老年高血壓的防治應(yīng)加強(qiáng)規(guī)范管理,督促患者按時就診,重視并發(fā)癥的治療,提高控制效果。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 李楠楠,化前珍,王 波,等. 社區(qū)老年高血壓患者服藥依從性及其影響因素的研究[J]. 護(hù)理學(xué)報,2013,20(6):7-9.

    [2] 徐 艷,吳 磊,陳鏡伊,等. 高校社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者血壓控制影響因素分析[J]. 中華疾病控制雜志,2013,17(6):503-506.

    [3] 宋秀菊. 社區(qū)老年高血壓患者的血壓控制現(xiàn)狀及影響因素分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(3):368-370.

    [4] 陳 華. 探究社區(qū)高血壓的控制效果及其影響因素[J]. 大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(13):97-98.

    [5] 練媛媛. 上海社區(qū)老年高血壓患者血壓控制水平的影響因素分析[J]. 中國老年保健醫(yī)學(xué),2016,14(4):64-65.

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