唐啟盛教授治療抑郁障礙及焦慮障礙的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

楊軍 孫文軍

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·名醫(yī)心鑒·

唐啟盛教授治療抑郁障礙及焦慮障礙的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

楊軍 孫文軍

本文對(duì)唐啟盛教授在治療抑郁障礙及焦慮障礙方面的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了總結(jié)。唐教授認(rèn)為，抑郁障礙的治療應(yīng)當(dāng)遵循“三因制宜”的治療原則，圍繞季節(jié)、干預(yù)時(shí)機(jī)、地域、體質(zhì)、證候等因素進(jìn)行個(gè)體化治療，將抑郁障礙分為八類證候，配合西醫(yī)抗抑郁治療進(jìn)行干預(yù)；焦慮障礙從五藏神理論出發(fā)，遵循安精神、定魂魄、辨臟腑、辨虛實(shí)、化六郁的治療思路，分為七類證候進(jìn)行治療，均取得了滿意的臨床療效。

唐啟盛； 抑郁障礙； 焦慮障礙； 治療經(jīng)驗(yàn)

唐啟盛教授是全國(guó)第五批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師，其主要研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥防治腦病，研究?jī)?nèi)容包括抑郁障礙、焦慮障礙及中風(fēng)病等臨床與基礎(chǔ)。唐教授從事中醫(yī)腦病臨床研究30余年，對(duì)精神類疾病，尤其是抑郁障礙及焦慮障礙的治療獨(dú)具心得。筆者跟師兩年余，在抑郁障礙、焦慮障礙辨證論治中受益匪淺，現(xiàn)將導(dǎo)師在臨床中治療抑郁障礙及焦慮障礙的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 抑郁障礙的治療經(jīng)驗(yàn)

抑郁障礙以顯著而持久的心境低落、活動(dòng)力減退、認(rèn)知與思維功能遲緩、意志活動(dòng)減退等為主要臨床特征?；颊叱Ｒ员^失望、多愁善感、疏懶退縮、興趣索然、精神不振、胸脅滿悶、時(shí)有太息、畏寒嗜睡、胸悶短氣、面色晦暗、性欲低下、月經(jīng)不調(diào)為主要臨床表現(xiàn)，可兼有神思不聚、足痿無(wú)力、耳鳴如蟬、小便頻數(shù)等癥，其舌質(zhì)多淡黯、舌苔白膩，脈沉細(xì)或沉弦。抑郁障礙屬于中醫(yī)學(xué)的“郁病”“不寐”“癲證”“百合病”“梅核氣”等范疇。

1.1 抑郁障礙主要學(xué)術(shù)思想

在抑郁障礙的治療方面，唐教授主張中西醫(yī)結(jié)合治療，尤其重視“三因制宜”。與大多數(shù)醫(yī)家的疏肝解郁思路不同，他認(rèn)為抑郁障礙的發(fā)病往往因神機(jī)抑郁、所愿不遂、所欲不得而起，漸而神機(jī)郁滯、氣機(jī)郁滯、耗氣傷精，最終導(dǎo)致腎精虧虛、腦髓失養(yǎng)，因此在抑郁障礙不同的發(fā)病階段，應(yīng)給予不同的治療，最終往往從益腎填精，配合疏肝解郁而起效。由于疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸受時(shí)令氣候、地理環(huán)境、患者體質(zhì)等多方面影響，在防治疾病時(shí)，需因時(shí)、因地、因人分析，制定相應(yīng)的治療方法。

1.1.1 因時(shí)制宜 抑郁障礙的發(fā)病，復(fù)發(fā)及加重與季節(jié)因素密切相關(guān)，研究發(fā)現(xiàn)，冬季是抑郁癥最易發(fā)病的季節(jié)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，四時(shí)氣候和晝夜晨昏變化對(duì)人體生理功能及病理變化均產(chǎn)生一定影響，《素問(wèn)·厥論》中提出人體“春夏則陽(yáng)氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽(yáng)氣衰”；《素問(wèn)·四時(shí)刺逆論》也指出：人體氣血運(yùn)行隨四時(shí)交替或浮或沉，“春氣在經(jīng)脈，夏氣在孫絡(luò)，長(zhǎng)夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中”。冬季陽(yáng)氣收藏，萬(wàn)物消索，人之神機(jī)亦伏蟄而不升發(fā)，故易見(jiàn)情緒低落，誘發(fā)抑郁。唐教授根據(jù)不同的季節(jié)氣候特點(diǎn)制訂不同的抑郁障礙用藥原則，春天，借助肝木升發(fā)之氣，多采用疏肝理氣治療；夏天，天氣炎熱，火時(shí)當(dāng)令，故采用清心肝火；秋天，天氣漸涼，金氣當(dāng)令，故多以潤(rùn)肺養(yǎng)陰為主；冬天，天寒地坼，多以益腎填精為法。

唐教授認(rèn)為，中西醫(yī)結(jié)合診療抑郁障礙，要注意中醫(yī)藥介入的最佳時(shí)機(jī)和方法。重點(diǎn)關(guān)注兩個(gè)時(shí)期，一是發(fā)病初期，二是發(fā)病后期，這兩個(gè)時(shí)期以中醫(yī)藥治療為主導(dǎo)地位。在抑郁初期，患者癥狀初起，屬于閾下抑郁范疇，癥狀未能完全暴露，此時(shí)的診斷不成立，亦未有明顯用藥指征，而中醫(yī)辨證論治無(wú)需滿足西醫(yī)用藥指征，即可以積極予中醫(yī)辨治，調(diào)理臟腑、補(bǔ)虛瀉實(shí)，從而有效遏制抑郁癥的發(fā)展與加重；后期患者病情嚴(yán)重，社會(huì)功能受損嚴(yán)重，甚至有自殺觀念或行為，必須給予足夠療程的中藥和西藥抗抑郁治療。此時(shí)單純中醫(yī)藥辨治往往難以取得滿意的療效，應(yīng)同時(shí)聯(lián)用抗抑郁西藥，甚至采用電休克治療，迅速地控制重度抑郁發(fā)作，但往往會(huì)帶來(lái)伴隨的副作用或者出現(xiàn)難以撤藥情況。唐教授運(yùn)用中醫(yī)辨證論治治療，對(duì)于緩解抑郁障礙的軀體化癥狀取得了非常滿意的療效。

1.1.2 因地制宜 根據(jù)不同地區(qū)的地理和氣候特點(diǎn)，考慮治療用藥。地方區(qū)域不同，抑郁癥發(fā)作各有特點(diǎn)，因而治法也各不相同。高者氣寒，陰盛陽(yáng)虛，治療慎用寒涼，以免傷伐陽(yáng)氣；低者氣熱，陽(yáng)盛陰虛，治療慎用辛燥，以免損及陰精?！夺t(yī)學(xué)源流論》云：“西北之人，氣深而厚，凡受風(fēng)寒，難于透出，宜用疏通重劑；東南之人，氣浮而薄，凡遇風(fēng)寒，易于疏泄，宜用疏通輕劑?！惫蚀说彩潜狈讲∪?，唐教授多以柴胡疏肝散之重用柴胡以推陳致新疏肝而為治，南方之人多以逍遙散香附易柴胡之輕疏而散為用。中土之地秉脾土之厚，唐教授在酌用疏肝健脾之同時(shí)，尤重視健運(yùn)脾氣為要。

1.1.3 因人制宜 人的體質(zhì)有強(qiáng)弱不同，性別、年齡、生活習(xí)慣等不同，唐教授認(rèn)為抑郁癥的發(fā)生發(fā)展是由多種因素作用于人體，又隨人體的特異性而出現(xiàn)的一系列反應(yīng)，因此在治療抑郁癥時(shí)，需要分析患者自身的不同情況，采用不同治療方法。唐教授臨證時(shí)認(rèn)為情緒的不同、性格的差異、經(jīng)歷及所處的社會(huì)環(huán)境的差別，對(duì)抑郁癥的發(fā)生發(fā)展也具有不同影響，在治療抑郁癥的同時(shí)，還注重了患者的思想情況、性格特點(diǎn)，并予以心理開(kāi)導(dǎo)，充分發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性。

1.2 抑郁障礙的辨證論治

唐教授在辨證論治中強(qiáng)調(diào)對(duì)抑郁障礙辨證的準(zhǔn)確性，結(jié)合現(xiàn)代數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)及臨床研究，將抑郁障礙分為以下八種證型[1-2]：(1)腎虛肝郁：情緒低落、郁悶煩躁、悲觀失望、神思恍惚、反應(yīng)遲鈍、腰膝酸軟、胸脅脹痛，舌淡，苔白，脈沉細(xì)。(2)肝郁脾虛：精神抑郁，胸部悶塞，胸脅脹滿，善太息，納呆，脘痞噯氣，大便時(shí)干時(shí)溏，舌苔薄白，脈弦細(xì)或弦滑。(3)心脾兩虛：多思善慮，頭暈神疲，心悸膽怯，失眠，健忘，納差，倦怠乏力，面色不華，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)緩。(4)心腎不交：情緒低落，多愁善感，虛煩不寐，心悸不安，健忘，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，手足心熱，口干津少，舌紅，苔薄，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。(5)肝膽濕熱：情緒抑郁或急躁易怒，郁悶不舒，失眠多夢(mèng)，脅肋滿悶，口苦納呆，嘔惡腹脹，大便不調(diào)，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。(6)心膽氣虛：抑郁善憂，情緒不寧，膽怯恐懼，心中惕惕不安，自卑絕望，難以決斷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)或細(xì)而無(wú)力。(7)肝氣郁結(jié)：情緒不寧，郁悶煩躁，胸部滿悶，胸脅脹痛，脘悶噯氣，不思飲食，大便不調(diào)，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦或弦數(shù)。(8)憂郁傷神(臟躁)：精神恍惚，心神不寧，多疑善慮，悲憂善哭，喜怒無(wú)常，時(shí)時(shí)欠伸，或手舞足蹈，罵囂喊叫，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦細(xì)。

唐教授在治療上，對(duì)于腎虛肝郁證以滋水清肝飲加減，根據(jù)腎陰陽(yáng)虛程度不同，予左歸丸、右歸丸加減；對(duì)于肝郁脾虛證以逍遙散合半夏厚樸湯加減，臨證所用方中多辛溫苦燥之品，僅適宜于痰氣互結(jié)而無(wú)熱者，如證偏陰虧津少或者陰虛火盛者，則不宜用，此型患者病程多較長(zhǎng)，注意結(jié)合心理暗示進(jìn)行疏導(dǎo)；對(duì)于心脾兩虛證以歸脾湯化裁，治療以滋養(yǎng)為法，但不能用藥過(guò)于滋膩，適當(dāng)輔以行氣醒脾之藥，以防礙脾；心腎不交證以黃連阿膠湯合交泰丸加減，本病病程較長(zhǎng)，故應(yīng)隨時(shí)根據(jù)病情變化調(diào)整二者比例，另外要注意加用健脾理氣、固護(hù)脾胃之品，以防滋陰之品滋膩礙胃，寒涼之劑苦寒傷胃；肝膽濕熱證以龍膽瀉肝湯加減，本方藥多苦寒，易傷脾胃，故對(duì)脾胃虛寒和陰虛陽(yáng)亢之證，皆非所宜，且使用不可過(guò)久，待濕熱之象減退，需立即更方，以防脾胃受損，又生變證；心膽氣虛證多以安神定志丸加減，治療本證時(shí)，應(yīng)注意雖為心膽氣虛表現(xiàn)，但肝膽互為表里，肝臟精微入膽而化為膽汁，故溫補(bǔ)心氣、膽氣之時(shí)應(yīng)不忘養(yǎng)血柔肝，養(yǎng)肝體而助膽之用；肝氣郁結(jié)證以柴胡疏肝散合丹梔逍遙散加減，本證患者雖以肝氣郁結(jié)起病，但治療時(shí)仍不忘養(yǎng)血柔肝，養(yǎng)肝體而助肝用，當(dāng)郁結(jié)證候減退，應(yīng)逐漸加大滋補(bǔ)之力，而不可一味攻伐；憂郁傷神(臟躁)證以甘麥大棗湯加減，在發(fā)作時(shí)，單純藥物治療療效欠佳，可根據(jù)病情選用適當(dāng)?shù)难ㄎ贿M(jìn)行針刺治療，并結(jié)合語(yǔ)言暗示和誘導(dǎo)，對(duì)控制發(fā)作、解除癥狀常有較好的效果。

2 焦慮障礙的治療經(jīng)驗(yàn)

焦慮障礙是一種以沒(méi)有明確客觀對(duì)象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情，常伴有顯著的自主神經(jīng)癥狀(如：心悸、胸悶、胸痛、咽部阻塞感和窒息感、全身發(fā)麻、呼吸淺快、多汗、頭昏、震顫等)，肌肉緊張，以及運(yùn)動(dòng)不安等癥狀，以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征。中醫(yī)文獻(xiàn)中并無(wú)焦慮癥病名的記載，但有關(guān)情志致病的病因病機(jī)及治療方法等十分豐富。漢代醫(yī)家張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》確立了中醫(yī)臨床辨證醫(yī)學(xué)體系。其中記載的多種疾病和癥候與焦慮癥有許多相似之處，如所論百合病、婦人臟躁、奔豚氣等病癥及小柴胡湯證、半夏厚樸湯證、生姜半夏湯證等。

2.1 焦慮障礙的主要學(xué)術(shù)思想

焦慮障礙與抑郁障礙同屬神志疾病，唐教授認(rèn)為，神志疾病的治療，除常規(guī)的臟腑辨證之外，應(yīng)當(dāng)輔以中醫(yī)神志病學(xué)獨(dú)特的神志辨證，從神的層面進(jìn)行干預(yù)，方能取得較好的臨床療效。他深入地研究五藏神的理論，將臟腑辨證體系與神志有機(jī)融合，用于該病的治療。注重從五神角度進(jìn)行安神志、定魂魄、辨臟腑、辨虛實(shí)及化六郁，往往療效顯著。

2.1.1 安神志、定魂魄 “心者，君主之官神明出焉”，“神”內(nèi)舍于心，以心為發(fā)揮、運(yùn)作、舍藏之器?！端貑?wèn)·宣明五氣論》：“心藏神。”《靈樞·邪客》：“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也?！碧热粜纳癖粩_，則神明失其主，擾動(dòng)而不安，則心思猶疑不決，無(wú)法自主；“隨神往來(lái)謂之魂……肝藏血，血舍魂”。孔穎達(dá)疏：“附氣之神曰魂……謂精神性識(shí)，漸有所知，此則附氣之神也?！睏钌仙圃疲骸盎暾?，神之別靈也。如若神魂顛倒，則喜怒無(wú)常，優(yōu)柔寡斷，思維呆滯，精神恍惚；并精出入謂之魄?！薄蹲髠鳌ふ压吣辍罚骸叭松蓟癁槠?。”孔穎達(dá)疏：“附形之靈曰魄……附形之靈者，謂初生之時(shí)，耳目心識(shí)，手足運(yùn)動(dòng)，啼哭為聲，此魄之靈也?！薄额惤?jīng)》云：“魄之為用，能動(dòng)能作，痛癢由之而覺(jué)也……魄盛則耳目聰明，能記憶?！薄端貑?wèn)·六節(jié)藏象論》曰：“肺者，氣之本，魄之處也?！逼侵δ苤饕獮檎{(diào)節(jié)人體感覺(jué)代謝機(jī)能，協(xié)調(diào)人體精神肢體運(yùn)動(dòng)。神、魂、魄囊括了人體主要精神活動(dòng)內(nèi)容，其中神為主導(dǎo)，統(tǒng)率魂魄，如日光普照，明鑒體內(nèi)罅隅纖毫，起到主導(dǎo)和監(jiān)督精神活動(dòng)運(yùn)行、發(fā)動(dòng)思維、調(diào)攝情志的作用[3-5]。因此唐教授主張養(yǎng)心以藏神，斂肝以安魂，補(bǔ)肺定魄。

2.1.2 辨臟腑病位 焦慮障礙病位涉及心、肝、脾、肺、腎、膽諸臟腑，不同證型各有側(cè)重。治療時(shí)應(yīng)辨明臟腑，調(diào)理臟腑陰陽(yáng)氣血，方收全效。如見(jiàn)情緒不穩(wěn)，動(dòng)則煩躁易怒，易激惹或常喜嘆息，或常喜欠伸，則主要涉及肝；多思善慮，常愁眉苦臉，郁郁不樂(lè)，甚至不思飲食，神疲乏力，則主要涉及脾；心悸膽怯，惶惶不可終日，或者心中煩亂，坐臥不寧，夜不成寐，食不甘味，稍有緊張，則坐立不安，則主要涉及心膽；如出現(xiàn)周身不適，麻木疼痛倏發(fā)倏止、如寒無(wú)寒、如熱無(wú)熱，驚恐發(fā)作，飲食行為異常，反應(yīng)遲鈍、記憶減退等癥狀，則主要涉及肺腎。

2.1.3 辨虛實(shí) 以實(shí)證為主者，初多為氣滯，為肝臟疏泄功能低下、疏泄不及，肝失條達(dá)所致。久則兼見(jiàn)血瘀、化火、痰濕、食滯等，最終臟腑氣血失調(diào)之證漸顯，或肝病及脾，或肝火灼傷心陰、心血，耗損腎陰、腎精，可損傷心、脾、腎而由實(shí)轉(zhuǎn)虛，形成虛實(shí)夾雜。而以虛證為主起病者，初多以脾氣虧虛，心氣、心血不足，腎精虧虛為主，久則因虛致實(shí)，兼見(jiàn)水濕、痰結(jié)、食積、氣滯等證。綜觀焦慮障礙的虛實(shí)病機(jī)，本病屬于本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜之證，故臨床辨證應(yīng)明辨虛實(shí)，開(kāi)郁祛實(shí)之時(shí)，適當(dāng)予以益氣滋陰養(yǎng)血之品，以防傷正氣；滋補(bǔ)臟腑氣血之時(shí)，亦應(yīng)略加行氣活血之品，以防阻礙臟氣，而內(nèi)生實(shí)邪。

2.1.4 化六郁 焦慮障礙實(shí)證的病機(jī)有氣郁、血郁、痰郁、火郁、食郁、濕郁之分，所以須分辨六郁之不同，分而治之。氣郁者，情緒不寧，喜太息，胸脅脹滿疼痛，痛處不定。血郁者，性情急躁，頭痛或胸脅疼痛，疼痛固定不移，或身體某部位有發(fā)冷或熱感?；鹩粽?，性情急躁易怒，胸脅脹滿，口苦而干，或目赤、耳鳴或嘈雜吞酸，大便秘結(jié)，失眠多夢(mèng)。濕郁者，情緒不寧，胸中滿悶納差，脘腹脹滿，腰背酸楚，四肢乏力。痰郁者，精神不寧，胸部悶塞，食欲下降，或有咽中不適如有異物梗阻，吞之不下，吐之不出。食郁者，不思飲食，噯腐吞酸，食谷不化，腸鳴矢氣，大便臭穢。所謂六郁者，為常見(jiàn)之實(shí)邪，但總以氣郁為先，氣機(jī)不行則血瘀、痰結(jié)、化火、食滯、濕停。故臨床諸郁多兼夾而現(xiàn)，治療時(shí)也需把握主癥，以理氣為先，兼施活血、化痰、清熱、消食、祛濕諸法，或獨(dú)行或兼行或并行，方能獲全效。

2.2 焦慮障礙的辨證論治

唐教授在臨證中將焦慮障礙分為以下七種證型：(1)肝郁化火：情緒不寧，郁悶煩躁，胸脅脹痛，脘悶噯氣，或見(jiàn)口苦而干，或頭痛、目赤、耳鳴，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦或弦數(shù)。(2)腎虛肝旺：情緒不寧，郁悶煩躁，胸脅脹痛，心悸善恐，少寐健忘易驚，精神萎靡，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌淡，苔薄白或略黃，脈沉弦而弱。(3)肝膽濕熱：驚恐不安，心煩意亂，性急多言，夜寐易驚，頭昏頭痛，口苦口干，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。(4)心脾兩虛：心悸頭暈，善恐多懼，失眠多夢(mèng)，面色無(wú)華，身倦乏力，納呆脘痞，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。(5)肝郁脾虛：情緒不寧，郁悶煩躁，胸脅脹痛，身倦乏力，脘腹脹滿，食欲不振，善太息，大便時(shí)溏時(shí)干，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。(6)心腎不交：心悸不安，虛煩不寐，口干健忘，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，手足心熱，或見(jiàn)盜汗，舌紅，苔薄，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。(7)心膽氣虛：心悸膽怯，善恐易驚，精神恍惚，情緒不寧，坐臥不安，少寐多夢(mèng)，多疑善慮，苔薄白或正常，脈沉或虛弦。

肝郁化火證治以丹梔逍遙散[6]，本證患者多易急躁，平素要注意飲食調(diào)養(yǎng)，忌煙酒及辛辣食物，可在藥物治療同時(shí)，加用心理調(diào)節(jié)方法，對(duì)病人進(jìn)行疏導(dǎo)，同時(shí)配合導(dǎo)引氣功療法，從而達(dá)到較好的療效；腎虛肝旺證治以滋水清肝飲，因腎虧而致肝旺是本證的兩個(gè)基本要素，并且兼夾肝魂妄動(dòng)與肺魄不寧的證候，因此臨床治療除應(yīng)用益腎清肝之法，還需注意安魂定魄之品的使用；肝膽濕熱證治以黃連溫膽湯合龍膽瀉肝湯加減，但本方藥多苦寒，且多金石重鎮(zhèn)之品，長(zhǎng)期服用易傷脾胃，故對(duì)脾胃虛寒和陰虛陽(yáng)亢之證，皆非所宜，如病情較重，急則治標(biāo)可短期服用，但使用不可過(guò)久，待痰熱之象減退，需立即更方，以防脾胃受損，又生變證；心脾兩虛證以歸脾湯加減，此屬焦慮障礙之虛證，多因氣滯日久而致，或素體虛弱，又加情志所傷而成，病程一般較長(zhǎng)，難于短期起效，治療以滋養(yǎng)為法，常做成丸藥、膠囊長(zhǎng)期服用；肝郁脾虛證治以半夏厚樸湯合逍遙丸加減，治療本證時(shí)，應(yīng)用健脾化痰之法，要注意健脾為本，脾胃健運(yùn)而痰濁自消，如一味化痰行氣而不固脾土，痰濁之源未截而舍本逐末，非痰濁不能盡化，更兼辛溫苦燥之品傷及正氣，而生陰虛內(nèi)熱等變證；心腎不交證治以黃連阿膠湯合交泰丸加減，本病根本在于心腎陰虧，故用藥應(yīng)以滋陰為主，清熱為輔，因本病病程較長(zhǎng)，故應(yīng)隨時(shí)根據(jù)病情變化調(diào)整二者比例；心膽氣虛治以安神定志丸，本證的發(fā)生多屬體質(zhì)使然，膽氣本弱，心氣不充，屬膽怯多慮、優(yōu)柔寡斷的性格，故此型患者在溫助心膽之氣的同時(shí)，應(yīng)注意結(jié)合心理疏導(dǎo)，移情易性方為治本之法。

3 總結(jié)

每一位老中醫(yī)專家都是一座中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)寶庫(kù)。唐啟盛教授在繼承古代醫(yī)家的論述基礎(chǔ)上結(jié)合現(xiàn)代臨床觀察，對(duì)抑郁障礙及焦慮障礙具有深刻的理解，在抑郁障礙方面強(qiáng)調(diào)中西合用，以“三因制宜”為主，凸顯了辨證論治的靈活性；在焦慮障礙方面，重視安神定魂魄，辨臟腑病位及虛實(shí)，化六郁治療，他的這種治療被廣泛應(yīng)用在精神疾病的治療方面，體現(xiàn)了中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)。

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(本文編輯： 王馨瑤)

朝陽(yáng)區(qū)中醫(yī)藥薪火傳承工程名老中醫(yī)傳承工作室(朝衛(wèi)通字【2014】281號(hào))

100028 北京市朝陽(yáng)區(qū)香河園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科(楊軍)；北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院腦病科(孫文軍)

楊軍(1971- )，本科，副主任醫(yī)師，北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)員會(huì)委員，中華中醫(yī)藥針灸學(xué)會(huì)會(huì)員。研究方向：中醫(yī)藥防治腦病的研究。E-mail:yj7126@126.com

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10.3969/j.issn.1674-1749.2017.07.020

2016-06-13)