中醫(yī)體質辨識與健身氣功治未病關系初探

李羚+蘭蘭

中醫(yī)學根據(jù)先天稟賦和氣血盛虛情況，指出個體存在差異性，提出了“因人制宜”“辨證論治”等中醫(yī)特色防治原則。中華中醫(yī)藥學會發(fā)布的《中醫(yī)體質分類和判定》9類體質標準，可用于辨識人的體質正常或偏頗與否，亦可用于指導治未病。

經(jīng)群眾實踐檢驗和科學測試表明，健身氣功具其有明顯的治未病效果。為更好地以“因人制宜”“辨證論治”為指導開展健身氣功治未病，本文將以五禽戲、六字訣為例，從理論方面初步探尋中醫(yī)體質辨識與健身氣功治未病的關系。下面根據(jù)《中醫(yī)體質分類和判定》所列體質辨識標準，對平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質9類體質者的健身氣功治未病方法進行探討。

一、平和質

1、體質辨識要點

體型勻稱健壯，面色潤澤，毛發(fā)稠密有光澤，目光有神，純色紅潤，精力充沛，納寐安和，二便正常，舌淡紅，苔薄白，脈和有神。平和質多為先天稟賦良好，后天調養(yǎng)得，陰陽氣血調和者，平素體健，不易患病。

2、健身氣功治未病方法及方義

“不盛不虛，以經(jīng)取之”，平和質者應注重整體對十二正經(jīng)及奇經(jīng)八脈進行動力和靜力拉伸，凝神于經(jīng)絡之氣的導引，保持經(jīng)脈通，氣血和；在此基礎上，還可依據(jù)個人喜好選擇多套健身氣功功法進行習練，平補平調，以平為期?！梆B(yǎng)生之道，常欲小勞”，切勿過勞傷筋，注意練習強度須適度，養(yǎng)護得當。

二、氣虛質

1、體質辨識要點

肌肉松軟，面色微黃或淡白，毛發(fā)不澤，氣短懶言，語聲低怯，精神不振，易乏力汗出，小便正常或偏多，大便尚可或不成形亦或便秘，舌淡紅、胖嫩、舌邊齒印，脈象虛緩。氣虛質平素衛(wèi)表難固，易感時邪易患感冒，或一病遷延難愈。

2、健身氣功治未病方法及方義

練習時兼顧“三調”，以“調息”為主；吐故納新，勻平柔緩深吸至氣沉丹田，意守氣海、關元以補益元氣；肺朝百脈，司呼吸，主領一身之宗氣，單式練習五禽戲之鳥戲，益金補肺，呼吸伴隨四肢開合升降，例如“鳥飛”中，展翅上行時吸氣，上肢下行垂落體側時呼氣，下肢動作相迎相隨。一身之氣除先天元氣、呼吸宗氣外，后天水谷之氣亦為重要，脾胃受納運化水谷，練習五禽戲之熊戲及六字訣之呼字訣均可健胃運脾，熊戲之熊運重在對中焦自我摩運，熊晃一式通過旋擰中焦及前后重心切換時對足太陰、足陽明兩經(jīng)的拉伸，以通經(jīng)絡，和脾胃；脾以升為健，胃以降為和，“呼”字訣則重在發(fā)聲口型調整脾胃之氣的升降出入，配以上肢動作之開合，回照中焦，補益中央脾土。

三、陽虛質

1、體質辨識要點

形體白胖，肌肉松軟，面色白，目胞晦黯，毛發(fā)易落，手足欠溫，易出汗，口淡不渴，精神不振，小便清長，大便溏薄，舌淡胖嫩伴齒痕，苔潤，脈象沉遲。陽虛質者平素畏寒，喜食熱飲，不耐寒冬。

2、健身氣功治未病方法及方義

陽主升主動，心屬火，為陽中之陽，《靈樞經(jīng)》：“五臟六腑之大主”，陽虛質者可重點習練猿戲，猿提時猿勾相合于心之募穴膻中，加之兩肘夾緊則內合擠壓胸廓，松則外開下按胸廓復原，開合松緊之間，胸廓張弛，上焦通則益心陽。六字訣“呵”字訣與心相應，練習時注重發(fā)舌音，舌為心之苗，心氣通于舌。腎陽為一身陽氣之本，“五臟陽氣，非此不能發(fā)”，鹿戲屬水與腎相應，練習時，可結合鹿抵和鹿奔動作，意守命門及腎俞，命門藏先天純陽之火，為元陽之所居，腎俞為腎的背腧穴，三穴相合而用溫腎助陽。

四、陰虛質

1、體質辨識要點

形體偏瘦，性情偏急躁，面色潮紅，兩目干澀，皮膚偏干，易生皺紋，唇紅微干，口渴喜飲，睡眠不佳，小便短赤，脈象細弦或數(shù)。陰虛質平素易有燥熱之感，不耐夏秋之季。

2、健身氣功治未病方法及方義

陰主靜主藏，陰虛質主要表現(xiàn)為陰不制陽所致的陰虛陽亢，故主要以“壯水之主，以制陽光”為原則。腎主水，主閉藏，為陰中之陰，“五臟之陰氣，非此不能滋”，著重練習鹿戲之鹿奔提踵左右切換時，意守足少陰之井穴涌泉及原穴太溪，以達滋陰壯水之功?！按怠弊衷E與腎相應，其動作“摩帶脈、撫腰眼”均有滋養(yǎng)腎陰之功，帶脈為奇經(jīng)八脈之一，“血?！睕_脈及“陰脈之海”任脈皆絡于此；腰為腎之府，撫腰時意守腰部脊柱兩側。此外，可配以五行屬金的“”字訣及鳥戲，滋養(yǎng)肺陰，金水相生。

五、痰濕質

1、體質辨識要點

體型肥胖，腹部尤甚，皮膚油脂偏多，多汗且黏，面色黃胖而暗，眼胞微浮，喜食肥甘，身重不爽易困倦，舌體胖大，舌苔白膩，口黏膩或甜，大便正?；蜾琊?，小便不多，脈滑。

2、健身氣功治未病方法及方義

痰濕為陰，除去外感六淫，單就體質而言，痰濕主要因脾失健運所生，“脾為生痰之源”，追源溯本，應以健脾益氣為法，遴選熊戲及“呼”字訣練習，以健胃運脾，詳見上文后天水谷之氣的充養(yǎng)，此為“異病同治”，不再贅述；“肺為貯痰之器”“肺主一身之氣”，適當配以“”字訣及鳥戲以助益肺氣推動周身津液，避免津液異常積聚成為痰濕。痰濕可反作用于脾土，導致痰濕困脾，從而進一步加重脾失健運，易出現(xiàn)“土壅木郁”，故因配以“噓”字訣及虎戲舒肝理氣，以助脾氣健運?？傊饨∵\，氣機調暢，水谷精微得以運化輸布，則痰濕無以內生。

六、濕熱質

1、體質辨識要點

體型偏胖，面垢油光，易生痤瘡粉刺，心煩懈怠，易口干口苦，身重困倦，納寐欠佳，大便干結或粘滯，小便短赤，男陰囊潮濕，女帶下量多，舌體偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

2、健身氣功治未病方法及方義

濕熱之性粘滯，為陰邪，阻遏中焦，脾胃氣機升降失常，納運失司，練熊戲、“呼”字訣，以健運脾胃；濕熱之性重濁，濕熱下注，二陰分泌之物穢濁不清，濕停下焦，腎與膀胱氣機不利，習“嘻”字訣，通調三焦，清利濕熱；濕性趨下，易襲陰位，習練時意守百會、會陰兩穴，百會屬督脈，“三陽五會”以助陽氣升騰，會陰屬任脈，“一源三岐”以平陰陽氣血。

七、血瘀質

1、體質辨識要點

瘦人居多，面垢晦暗，毛發(fā)易落，皮膚偏黯色素沉著，急躁健忘，肌膚干或甲錯，口唇黯淡或紫，納寐一般，舌質黯有瘀點，或有舌下靜脈曲張，脈細澀或結代。女性易出現(xiàn)月經(jīng)病，痛經(jīng)、閉經(jīng)或經(jīng)色暗紅有塊。

2、健身氣功治未病方法及方義

血瘀，為血離脈道，溢出脈外，當以“益氣行氣，活血化瘀”為法?！稖夭l辨·治血論》：“善治血者，不求之有形之血，而求之無形之氣”，血行脈中，有賴于氣的固攝，脾主統(tǒng)血，練習熊戲、“呼”字訣意守氣海，以健脾益氣，固血攝血；肝主疏泄，肝藏血，肝氣疏泄調達亦可防止血逸脈外，練習虎戲、“噓”字訣舒肝理氣以藏血。

八、氣郁質

1、體質辨識要點

形體偏瘦，神情憂郁，悶煩不樂，胸脅脹痛，或走竄疼痛，時輕時重善噯氣太息，口咽部異物感，或伴健忘痰多，納寐差，舌淡紅，苔薄白，脈細弦。

2、健身氣功治未病方法及方義

肝性屬木，喜條達而惡抑郁，故氣郁質練習健身氣功應以“疏肝理氣”為法?！靶胁粍觿t精不流，精不流則氣郁”，虎戲與肝相應，肝開竅于目，仿生練習時注重模仿虎之怒目，神形意氣整體合一，疏肝理氣；“噓”字訣與肝相應，兩掌輕擦兩脅部，意守兩脅肝之募穴期門，精神安舒內守，調肝氣暢情志。此外，“土壅木郁”，脾失健運致土乘木，亦可造成肝木不舒，肝氣抑郁，此時當配以“呼”字訣和熊戲一并練習。

九、特稟質

1、體質辨識要點

先天稟賦不足和稟賦遺傳等因素造成的一種特殊體質。包括先天性、遺傳性的生理缺陷與疾病，過敏反應等。

2、健身氣功治未病方法及方義

先天稟賦受之父母，先天稟賦不足，主要可通過后天之精充養(yǎng)，脾胃為“后天之本”，化食物為水谷之精，輸布至五臟六腑、四肢百骸，并能充養(yǎng)先天之精。練習“呼”字訣，上肢動作之開合，回照中焦，補益中央脾土，重在發(fā)聲口型調補脾胃之氣。先天不足“五遲”“五軟”者，因先天生理缺陷，四肢活動能力差者，可僅練習“呼”的吐字發(fā)聲以調補中央脾土。

綜上所述，健身氣功對臟腑機能的調護有很好的效果，中醫(yī)體質辨識能更好的指導健身氣功治未病處方，兩者相關性大。健身氣功治未病當以習練者體質為本，“因體施養(yǎng)”，從而調節(jié)機體狀態(tài)，實現(xiàn)個性化的健身養(yǎng)生。因此，需辨識練習者的中醫(yī)體質，分析陰陽氣血盛衰情況，選取不同的功法或遴選功法不同部分進行針對性練習，陰平陽秘，從而取得更佳的練習效果。