病痛纏身原是藥害作怪

王敏

某公司的程會計是我的老鄰居，公園中“廣場舞之花”。一段時間不見，她竟愁容滿面。知道我是醫(yī)生，程會計便來問我：“王醫(yī)生，我這病痛怎么來了一個又一個？”

怎么回事？我一問，程會計就全盤倒出來——

“我半年前發(fā)現(xiàn)自己有高血壓，社區(qū)醫(yī)生給我開了降壓藥，吃了一個月，血壓降下去了，可老覺得頭暈，又覺得惡心，吃不下飯，腳踝還經(jīng)常腫。于是我又去醫(yī)院看病，社區(qū)醫(yī)生給我開了去水腫的藥和腸胃藥，吃了藥，胃口好了，但是腳越來越腫了。突然有一天，我的腳指頭很痛，到醫(yī)院驗血，醫(yī)生說我得了痛風(fēng)，開了止痛藥，然后讓我3天后開始吃降尿酸的藥。藥吃了一個月，一次在藥房測血壓，發(fā)現(xiàn)血壓又變成了180/100！”

我聽著覺得事有蹊蹺：“程會計，這么說來，您現(xiàn)在同時吃著降壓藥、去水腫的藥、腸胃藥、止痛藥和降尿酸的藥？”

“是呀，得了病不能不吃藥吧。”

“這些藥都是同一個醫(yī)生開給您的嗎？”

“不是，我是找各個病的?？漆t(yī)生看的，術(shù)業(yè)有專攻嘛?！?/p>

“那您告訴了醫(yī)生在吃什么藥嗎？”

“沒有?！?/p>

我一下子明白了。準(zhǔn)確的說，程會計其實只是得了高血壓，其他的病都是藥物引起的。

在最初，醫(yī)生給程會計開了控制血壓的藥——硝苯地平。硝苯地平有不良反應(yīng)，包括眩暈、惡心、食欲缺乏，還可能引起下肢水腫。程會計已經(jīng)65歲，老年人機(jī)體對藥物的代謝減慢，因此，這些不良反應(yīng)都被程會計遇上了。

此時，程會計本應(yīng)回去找開硝苯地平的醫(yī)生。醫(yī)生會根據(jù)她的情況，換藥或調(diào)整用藥的劑量，在控制血壓的同時，把這些不適癥狀減緩到最低。但她去看了另外一位醫(yī)生，跟醫(yī)生說腸胃不適，而且踝腫。結(jié)果，第二位醫(yī)生對“癥”下藥，給她開了利尿劑去水腫，開了緩解腸胃不適的藥。

可是，程會計的腳腫吃利尿藥根本起不了作用，而且副作用卻出現(xiàn)了，利尿藥會引起尿酸升高。此時，她又去找了第三位醫(yī)生，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她尿酸過高，加上關(guān)節(jié)腫痛，診斷她得了痛風(fēng)，然后給她開了止痛藥（雙氯芬酸鈉），幾天后又讓她吃降尿酸的藥（別嘌呤醇）。但是，這種止痛藥會干擾血壓……如此，多種藥物在其體內(nèi)形成了惡性循環(huán)。

我跟程會計解釋了其中原因，建議她看病時要告訴醫(yī)生，自己在吃哪些藥，好讓醫(yī)生作出專業(yè)的判斷。后來得知，醫(yī)生把除降壓藥（硝苯地平）之外的所有藥都停了，也調(diào)整了降壓藥的劑量，程會計的那些頭暈、腸胃不適以及腳腫的癥狀都緩解了。

像程會計這種狀況，很多老年朋友都有。人年紀(jì)大了，很容易患多種疾病，服用多種藥物，就更容易遭受到藥物的不良反應(yīng)。有時候，看起來是身體出了新的毛病，其實是藥物的不良反應(yīng)。此時，只要減少用藥劑量或換一種藥，就可以緩解。

老年患者最好固定看一位醫(yī)生，不要頻繁地更換醫(yī)生，面對新醫(yī)生時也要詳細(xì)告知自己的用藥情況，方便醫(yī)生從總體上把握情況，合適治療。