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      睡覺常憋醒 警惕心衰

      2017-03-01 18:01:44王江吳劉佳
      家庭醫(yī)藥 2017年2期
      關鍵詞:王江嚴重者心血

      王江+吳劉佳

      78歲的崔大爺最近經(jīng)常睡到半夜突然氣短,呼吸不順,直到被憋醒,有時咳嗽一兩聲就會緩解,嚴重的時候則必須在床上端坐一會,做幾次深呼吸才會好點,來我院就診時才得知,他的癥狀已是心衰的早期表現(xiàn),必須住院觀察治療。

      像崔大爺這種患者不在少數(shù),尤其以老年人居多。這是因為夜間患者睡覺時,回心血量增加,心臟負荷也加大;而平臥時膈肌上抬,肺容積減少,致使夜間肺功能較日間降低;再者,臥位時肺的位置比心臟低,血往低處流,容易導致肺淤血,所以,心衰患者往往是熟睡后開始感覺呼吸困難。起坐后,由于回心血量減少,膈肌下移,肺淤血減輕,癥狀就會逐漸好轉(zhuǎn)。

      心衰是一種危及生命的狀態(tài),是所有心臟病的終末階段,具有較高的發(fā)病率、死亡率,5年生存率與惡性腫瘤相近,嚴重者1年內(nèi)病死率高達50%,臨床中高達一半的心衰患者都經(jīng)歷過中樞性睡眠呼吸暫停,必須高度重視。

      如心衰患者出現(xiàn)憋醒、咳嗽等情況,家人需立即讓其服用抗心肌梗死藥物,而不是服用止咳類藥物;讓患者坐在床邊、椅子上,雙腿自然下垂或者踩在小板凳上,上身前傾;同時一定要安撫患者,幫助其消除緊張情緒。如果有條件,可以立即給患者吸氧,能緩解呼吸困難的癥狀。嚴重者需立即送往醫(yī)院急救。

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