說事

“天價月嫂”值不值

據(jù)媒體報道，原本希望花高價享受高端產(chǎn)后母嬰照護的新手媽媽，花6.7萬元入住成都某月子會所，卻發(fā)現(xiàn)會所方提供的月嫂連消毒鍋、熱奶器都不會用，甚至“把奶嘴上反了”。

面對孩子嗆奶的癥狀，護理人員稱“沒事”，后被醫(yī)院證實孩子患了肺炎。

近年來，標榜“專業(yè)”的金牌月嫂和月子中心廣受追捧，價格也直線攀升，但給嬰兒喂錯藥、護理不當導致嬰兒感染等事故屢見不鮮。為什么花了“天價”卻難收獲與之匹配的服務體驗？

從業(yè)能力有限，這就是行業(yè)現(xiàn)狀

方秀新（山東省濱州醫(yī)學院護理學院教授）

由于我國人口眾多，醫(yī)院護理人力資源嚴重缺編，社區(qū)及家庭護士更是短缺，產(chǎn)后母嬰家庭照護（月嫂）這一職業(yè)應運而生?！霸律辈煌趥鹘y(tǒng)意義上的“保姆”，是經(jīng)過專業(yè)培訓，具備護理產(chǎn)婦與新生兒專業(yè)技能的高級家政服務人員。

有學者研究，月嫂陪護對母嬰健康產(chǎn)生積極影響，而其作用的發(fā)揮，與規(guī)范化管理息息相關(guān)。

我們曾對供職于濟南、北京、上海等 6 城市的 26 所月嫂服務機構(gòu)的 279 名月嫂進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其整體學歷層次偏低，僅有初中文化水平的近三分之一。

此外，月嫂上崗資質(zhì)并不完備，等級評定無統(tǒng)一標準及權(quán)威機構(gòu)認證。19% 的月嫂缺少上崗資格證或培訓服務機構(gòu)所發(fā)證件無正規(guī)權(quán)威部門簽章；另外星級評定絕大多數(shù)由本機構(gòu)根據(jù)從業(yè)年限及客戶反映認定，標準不一。

月嫂培訓管理欠規(guī)范，故相當比例月嫂初上崗時無經(jīng)驗可言。接受培訓1周的被調(diào)查者占38 % 、接受培訓2周的占38.7% ，也就是說高達76.7% 的月嫂培訓時間在兩周之內(nèi)。

在培訓內(nèi)容上，未學習產(chǎn)婦營養(yǎng)膳食、產(chǎn)婦心理學及相關(guān)知識者分別約占調(diào)查人數(shù)的五分之一和三分之一，而這些內(nèi)容在母嬰家庭照護過程中較為重要。

服務機構(gòu)對月嫂的質(zhì)量監(jiān)控與績效評價也較為薄弱。調(diào)查顯示，近三分之一的月嫂所從屬的機構(gòu)工作質(zhì)量監(jiān)控組織不健全；對月嫂工作的評價以電話隨訪為主，其次為客戶問卷，定期深入家庭現(xiàn)場檢查的僅17.9%，機構(gòu)未進行監(jiān)控評價的占20%，顯示這些機構(gòu)對月嫂工作質(zhì)量監(jiān)控存在較大缺失。

要想提升母嬰照護行業(yè)的服務水平，加強能力培訓和服務監(jiān)督評估是當務之急。

新國標缺剛性，約束難

林霞（母嬰護理服務行業(yè)從業(yè)者）

除了天價月子酒店的月嫂裝反奶嘴，媒體曝光有關(guān)月嫂給嬰兒喂錯藥、護理不當導致嬰兒感染等事故也屢見不鮮。

2016年2月2日，國家標準委發(fā)布《家政服務母嬰生活護理服務質(zhì)量規(guī)范》和《家政服務機構(gòu)等級劃分及評定》兩項標準（以下簡稱“標準”），意在對月嫂市場進行規(guī)范。標準將母嬰生活護理服務分為一到五星級和金牌級共6級。

坦率來講，國標只能作為一個參考標準，真正實施起來很難。

以金牌月嫂為例，要求取得高級家政服務員、高級育嬰師、中級營養(yǎng)配餐員資格證書或同等級的相關(guān)資格證書，具備48個月以上的母嬰生活護理服務工作經(jīng)歷，至少累計48個月客戶滿意無投訴；無相應職業(yè)資格證書的，需具備72個月以上的母嬰生活護理服務工作經(jīng)歷，累計72個月客戶滿意無投訴。這樣的標準，目前鮮有月嫂能達到。

事實上，我國的職業(yè)技能分類上并沒有專門的“月嫂”職業(yè)工種。目前與之相關(guān)的職業(yè)工種有家政服務員和育嬰師兩種，但每年參加這兩項職業(yè)資格考試的人員很少。主要原因是報考門檻太高，這對外來打工者為主要群體的從業(yè)者來說，從文化基礎(chǔ)上就很難過關(guān)。但《標準》中亦認可“同等級的相關(guān)資格證書”，這使培訓機構(gòu)五花八門的月嫂職業(yè)資格證書滿天飛。

從好的方面來看，《標準》在一定程度上給混亂的月嫂市場安置了一個指南針，但是指南針代替不了有約束力的法律規(guī)范，更不能代替職責部門的行政監(jiān)管，而后兩個方面，正是規(guī)范母嬰照護市場必須的前提。

市場是最好的調(diào)節(jié)力量

韓璐（兩孩媽，高檔月子會所消費者）

我已兩次選擇在高檔月子會所“坐月子”。初為人母，我對嬰兒護理常識十分匱乏，需要專業(yè)人士的指導。生育兩孩，我已超過35歲，因此對如何坐月子更加重視。在月子會所，有專業(yè)人員來替我打理所有事情，比如教寶寶學會吃奶、應付黃疸、濕疹的常見小兒問題，而我可以按照專業(yè)建議，盡快恢復身體機能和體型。我感覺這兩次月子會所經(jīng)歷對我和孩子都有積極影響。

近幾年，一個月數(shù)萬元的月子會所越來越多，數(shù)十萬元的月子會所也不少見，與此同時，月薪近2萬元的“天價月嫂”炙手可熱，提前半年都預約不到。這里面有幾重因素在推高價格，一是的確有市場需求基礎(chǔ)，二是相關(guān)企業(yè)機構(gòu)通過商業(yè)化宣傳炒作，塑造了月嫂、月子會所的專業(yè)形象，進一步激發(fā)了公眾的從眾心理。

一方面是概念的炒作和價格的推升，一方面是服務質(zhì)量良莠不齊，月子護理行業(yè)確實存在一些亂象，導致輿論或呼吁政府加強監(jiān)管，或探討高價月嫂、天價會所是否“物有所值”。事實上，比起政府介入，我認為市場是最好的調(diào)節(jié)力量。月嫂（或其他產(chǎn)后母嬰照護機構(gòu)）的價碼高，月嫂或月子機構(gòu)就會增多，供過于求，勢必展開服務與價格競爭，假以時日，行業(yè)必定趨于規(guī)范。

“全面兩孩”時代，母嬰護理行業(yè)大有可為，隨著行業(yè)價格在市場調(diào)節(jié)下向價值回歸，相信越來越多的機構(gòu)會在用人機制上下功夫。因月嫂學歷、經(jīng)歷、知識參差不齊，機構(gòu)必須高度重視培訓工作，為從業(yè)人員安排充足的理論學習與實訓時間，并深入家庭跟班實踐。機構(gòu)還應定時回訪產(chǎn)婦對月嫂工作的意見和建議，歸納月嫂知識技能缺陷的共同點，作為再培訓內(nèi)容。

回歸理性，泡沫才會破

徐娜（旅加拿大華人）

在歐美，類似“月嫂”的專司產(chǎn)后母嬰照護的家政服務職業(yè)并不發(fā)達。但可供借鑒的是，助產(chǎn)士可以自婦女妊娠、孕檢、分娩至產(chǎn)褥期給予必要的支持、照顧和建議。

比如同樣是產(chǎn)前服務，家庭醫(yī)生每次只會花上五到十分鐘見孕婦，而助產(chǎn)士每次的服務時間都有一個小時。服務內(nèi)容包括產(chǎn)前觀察和輔導、分娩支持、產(chǎn)后哺乳支持和情緒跟進等，服務時間從婦女懷孕六周起可以一直延續(xù)到產(chǎn)后六周。

此外，在中國的所謂“月子”里，醫(yī)院或社區(qū)對新晉媽媽提供比較全面的關(guān)心，除了幫助解決比如寶寶會不會吃奶，體重、疫苗等問題，他們更多關(guān)心新手媽媽的心理狀態(tài)。比如，社區(qū)護士會和媽媽聊天，你最近有沒有覺得容易哭?。坑袥]有覺得煩躁？和家人相處和睦否？在她們看來，新媽媽會不會有產(chǎn)后憂郁和她們身體是否恢復一樣重要。

還有，社區(qū)中心會組織各種親子活動，比如講座，或者帶寶寶做健身操，我家附近的圖書館還有專人負責給小寶寶（0～6個月）和大寶寶（6～18個月）講故事，這些活動都可以較好地幫助新手媽媽平復初為人母、手足無措的焦慮感。

當然，從孕婦到產(chǎn)婦，新媽媽不僅經(jīng)歷了身體和心理上的巨大變化，更重要的是生下寶寶后，面對新生命的角色轉(zhuǎn)換帶來的體力與精力的巨大不適應。但無論如何，養(yǎng)育孩子是父母職責，是世界上唯一不能辭職，必須好好干的終身職業(yè)，那么我們不妨多些理性，自學些護理常識，這樣才不會對標榜“專業(yè)”的月嫂過分依賴。

當對“天價月嫂”失去了盲目追捧，行業(yè)便會理性回歸。