坐立難安的痛坐骨神經(jīng)痛

坐骨神經(jīng)痛，其根本是由於體質(zhì)虧虛、感受寒涼濕熱或受傷引起。除了急性期必要的用藥及臥床休養(yǎng)外，平時生活應(yīng)增強(qiáng)鍛煉，注意飲食習(xí)慣，保持良好心態(tài)。

【典型病例】

梁先生長期久坐，時常會感到腰臀部酸軟情況，但休息後都可以好轉(zhuǎn)，所以並未在意，近一月來，因?yàn)樘鞖廪D(zhuǎn)涼自覺腰部、臀部等處僵硬感較明顯，2週前出差時提拿行李後開始出現(xiàn)明顯左腰部及臀腿部緊痛癥狀，但由於在外地?zé)o法及時就診，工作結(jié)束後癥狀明顯加重，左腰臀部至左下肢處明顯疼痛感，伴放射酸緊，起身、彎腰動作時疼痛加重，晚上睡覺時更是痛苦，輾轉(zhuǎn)難眠，每因翻身痛醒，只能右側(cè)睡。醫(yī)師診斷為腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛，建議手術(shù)治療，但梁先生拒絕，給予藥物口服止痛及鬆弛肌肉，但癥狀仍未見改善；而梁先生為了避免加重左側(cè)腰、臀、腿疼痛情況，不敢久坐、久站，輾轉(zhuǎn)難眠，導(dǎo)致壓力增加，焦慮易怒。

【病理分析】

坐骨神經(jīng)（sciatic nerve）是人體中最粗大的神經(jīng)，支配下肢的感覺和運(yùn)動，循行腰骶—臀部—大腿後側(cè)—小腿—足部。坐骨神經(jīng)痛，不是單獨(dú)疾病，是多種病因所致，多數(shù)是由於坐骨神經(jīng)局部及周圍結(jié)構(gòu)的病變，導(dǎo)致坐骨神經(jīng)被刺激、壓迫及損害，出現(xiàn)疼痛及放射刺麻感，一般癥狀表現(xiàn)：

●多為單側(cè)發(fā)病，腰部向一側(cè)臀部、大腿後側(cè)、膕窩、小腿外側(cè)、足部放射樣癥狀；

●呈現(xiàn)刀割、燒灼等的疼痛感覺，並有放射感，伴有腰背部僵直癥狀；

●多以青壯年人群易見，男性>女性。

坐骨神經(jīng)痛，根據(jù)癥狀在中醫(yī)類別可歸於「腰痛」、「痹癥」等範(fàn)疇?！峨s病源流犀燭·腰臍病源流》：「腰痛，精氣虛而邪客病也……腎虛其本也，風(fēng)寒濕，熱痰飲，氣滯血瘀閃挫其標(biāo)也，或從標(biāo)，或從本，貴無失其宜而已?！挂勒罩嗅t(yī)理論，坐骨神經(jīng)痛的發(fā)作，除了本身體質(zhì)虧虛之外，主要是跌撲外傷，氣滯血瘀等原因誘發(fā)，也會因感受風(fēng)寒濕熱等外邪引起的單側(cè)腰部以下經(jīng)閉塞凝滯，而出現(xiàn)疼痛、放射癥狀。

●外因：感受寒濕、濕熱之氣，或跌撲外傷、體位不正。●內(nèi)因：內(nèi)傷腎虛

容易導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛原因有：1.原發(fā)性：由於感染或中毒直接引起坐骨神經(jīng)炎； 2.繼發(fā)性：多因外傷、體力勞動起病，而且可時常反復(fù)；3.天氣因素：氣候變化如寒涼、潮濕季節(jié)時較易引發(fā)引發(fā)疼痛癥狀；

【醫(yī)生建議】

■要如何控制或避免坐骨神經(jīng)痛發(fā)生？

1.注意食物的性質(zhì)，多以維生素、纖維素等食品為主；

B群維生素是神經(jīng)代謝的重要物質(zhì)，也要注意維生素C、D的攝取，建議可增加燕麥、粗米、堅(jiān)果、紅蘿蔔、新鮮蔬果等食品。

2.增加鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，尤以建議床墊的選擇，偏硬床墊較為適合，以平躺為主；

3.避免大量飲酒、吸煙，活動時需緩慢，不要舉、搬、提拿重物；

4.中藥調(diào)理。

可用滋補(bǔ)肝腎、活血化瘀、散寒溫裏、清熱利濕、舒筋通絡(luò)的中藥進(jìn)行體質(zhì)的調(diào)理?？蛇m當(dāng)選用杜仲、續(xù)斷、桑寄生、生薑、生米仁、木瓜等中藥。

■簡單的鍛煉方法：

平躺於床上或地面（注意保暖），試著將雙腳上抬，膝蓋伸直，配合呼吸，吸氣時上抬雙腳，吐氣時放下，速度以呼吸頻率為主，盡量緩慢為宜，每天2～3次，每次10個來回。

■介紹二個緩解疼痛的穴位：

1.風(fēng)市穴：站立垂手，將手放鬆平貼與大腿外側(cè)，中指處即是；

按摩方式：敲打，每次約30～50次；保健功效：疏經(jīng)益氣。

2.大腸俞穴：雙手叉腰（腰部骨盆處）大拇指處，第四腰椎棘突旁開1.5寸（左右兩指寬）；按摩方式：敲打?yàn)橹?，每次可敲?0～50次；保健功效：強(qiáng)腎理筋。

上述坐骨神經(jīng)痛治療及預(yù)防方法，仍需根據(jù)個人體質(zhì)變化而有相應(yīng)的方式，疼痛、酸麻進(jìn)一步引起的情緒或內(nèi)分泌失調(diào)問題，除了尋找專業(yè)中醫(yī)師進(jìn)行個性化中藥改善體質(zhì)治療之外，還需要留意的是注意平時的生活飲食習(xí)慣，適當(dāng)鍛煉、留意姿勢或放鬆心情，紓解壓力，這樣通過內(nèi)外治療才方能改善癥狀，恢復(fù)健康。

梁先生在經(jīng)過了中醫(yī)藥調(diào)理，並調(diào)整自己平時坐、站、睡姿等習(xí)慣，在辦公室也能注意保暖，避免久坐、久站，適當(dāng)增加鍛煉，出現(xiàn)僵直感時配合運(yùn)動及針灸、按摩等治療，左腰臀、腿部的疼痛及放射感情況明顯緩解，活動時也已經(jīng)沒有受限感，睡覺時能夠正常翻身，情緒也和緩許多。

坐骨神經(jīng)痛是有多種原因?qū)е拢彩窃S多疾病的主要癥狀之一，其根本是由於體質(zhì)虧虛、感受寒涼濕熱或受傷引起。若是針對疼痛癥狀持續(xù)服用止痛劑、肌肉鬆弛劑或是神經(jīng)營養(yǎng)劑等藥物，卻忽略了體質(zhì)、生活的調(diào)整，病情容易反復(fù)，因此除了急性期必要的用藥及臥床休養(yǎng)外，平時生活應(yīng)注意姿勢，增強(qiáng)鍛煉，按照醫(yī)師指示，注意飲食習(xí)慣、保持良好心態(tài)、中醫(yī)藥治療（內(nèi)服、艾灸熱敷、推拿正骨復(fù)位、針灸）等，才能緩解或預(yù)防坐骨神經(jīng)痛的發(fā)生。endprint