宮腹腔鏡聯(lián)合治療女性不孕癥的護理觀察

陳惠芳

【摘要】 目的：研究分析宮腹腔鏡聯(lián)合治療女性不孕癥的臨床護理效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院2014年7月-2015年6月收治的宮腹腔鏡聯(lián)合治療的不孕癥患者80例，按照抽簽的方法將其隨機分成研究組和參照組，每組40例。對研究組患者應用圍手術期護理方法，參照組患者應用常規(guī)護理方法，觀察兩組患者的相關臨床指標變化情況。結果：研究組患者的護理滿意度97.5%，明顯優(yōu)于參照組患者的72.5%；研究組患者臨床效果各項指標均優(yōu)于參照組患者，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對行宮腹腔鏡聯(lián)合治療的女性不孕癥患者應用圍手術期護理方法，可有效提高患者的護理滿意度，達到預期治療效果，在臨床中應用具有重要意義。

【關鍵詞】 宮腹腔鏡； 女性； 不孕癥； 護理效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.30.039 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）30-0069-03

根據(jù)相關研究報告顯示，近年來，我國患有不孕癥的女性越來越多，已經(jīng)成為臨床常見病以及高發(fā)病之一，這類疾病對患者的生理及心理都會造成較大傷害。通常情況下，女性不孕癥主要是由于子宮或者卵巢出現(xiàn)病變等情況，難以受孕。近年來，宮腹腔鏡聯(lián)合手術方法被廣泛應用于女性不孕癥的臨床治療中，但是由于缺乏合理的護理方法，患者預后效果較差[1]。本次研究選取80例不孕癥患者，對其中40例患者應用圍手術期護理方法，取得較好臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月-2015年6月筆者所在醫(yī)院收治的80例不孕癥患者進行回顧性分析，對于本次試驗兩組患者及家屬均知曉，并且簽署同意書。將全部患者按照抽簽的方法將其隨機分成兩組，其中，研究組的40例患者中年齡最大37歲，最小24歲，平均（30.5±1.3）歲，病程1～5年，平均（3.6±0.4）年；參照組的40例患者中年齡最大37歲，最小26歲，平均（31.5±1.5）歲，病程1～6年，平均（3.7±0.5）年。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組護理方法 對參照組的40例患者應用常規(guī)護理方法。具體護理操作從兩方面入手。第一方面為基礎護理。醫(yī)護人員對前來就診的患者熱情接待，主動詢問患者是否需要幫助，安排患者進行常規(guī)檢查，其中包括患者的各項生命體征指標以及臨床癥狀指標等，并且將檢查數(shù)據(jù)詳細準確記錄。同時為患者安排安靜整潔的病房，定時定點到病房打掃消毒，保證病房通風良好，同時需要將病房的溫度和濕度予以調整到規(guī)定的范圍值內，盡最大能力為患者營造良好的治療環(huán)境，使患者保持愉悅的身心。第二方面為飲食護理。護理人員根據(jù)患者的臨床患病情況、身體恢復情況以及患者的個人口味習慣等，為患者制定科學合理的飲食方案，要保證患者每餐葷素搭配、營養(yǎng)均衡。護理人員囑咐患者多食用易消化、高蛋白等食物，禁止食用辛辣、生冷等刺激性食物，同時囑咐患者多喝水，在治療過程中保證患者身體健康[2]。

1.2.2 研究組護理方法 對研究組的40例患者應用圍手術期護理方法。具體護理操作主要從以下三方面來完成。

1.2.2.1 術前護理 通常情況下，術前護理又可以被細劃分為心理護理和術前準備。不孕癥女性在患病過程中承擔較大的家庭壓力以及社會壓力，無論是心理還是生理都會遭受較大傷害，很多女性會出現(xiàn)自卑、焦慮和抑郁等情緒，影響臨床效果。護理人員要格外注意這一點，本次試驗對所有患者均應用宮腹腔鏡手術方法治療，護理人員要主動與患者進行溝通，傾聽患者的心聲，安慰鼓勵患者，并且要向患者及家屬詳細介紹宮腹腔鏡手術的相關內容，其中包括手術方案的制定、手術操作流程以及術后臨床效果，緩解患者的不良情緒，同時還需要向患者介紹成功案例，提高患者的治療自信心。護理人囑咐患者需要經(jīng)期結束的一個星期后可以安排進行手術，由于宮腹腔鏡手術需要在患者的臍孔進行刺孔操作，護理人員要幫助患者清理臍孔內的臟東西，這一項操作主要應用松節(jié)油來完成，同時囑咐患者距離手術12 h和4 h分別禁止進食和飲水。隨即護理人員對手術室進行打掃消毒，并且準備齊全手術需要的操作設備和麻醉藥劑等。

1.2.2.2 術中護理 醫(yī)護人員首選對患者進行麻醉操作，主要采取的麻醉方式為氣管插管，護理人員根據(jù)患者的身高以及手術姿勢幫助其調整手術床的高低位置，同時還要在患者的膝蓋部位放置棉墊，以此達到保護關節(jié)的作用，在手術過程中護理人員要適當與患者溝通，避免患者出現(xiàn)過度緊張的情況。同時還需要安排兩名護士，密切關注患者的臨床癥狀表現(xiàn)，觀察宮腔鏡和腹腔鏡的手術情況，并且與主治醫(yī)生默契配合，共同完成手術操作。

1.2.2.3 術后護理 患者接受臨床手術治療后，護理人員及麻醉師共同將患者送至病房，并且向患者家屬介紹手術情況，幫助患者采取平臥的體位，手術操作6 h后，護理人員親自指導幫助患者進行體位轉換，可以采取半臥位的姿勢，同時護理人員要鼓勵患者嘗試簡單運動，這在很大程度上能夠促進患者身體血液循環(huán)，同時也能夠幫助患者排氣，避免患者出現(xiàn)靜脈血栓的情況影響臨床效果。護理人員要密切關注患者的生命體征指標變化情況，其中包括患者的心率指標、血壓水平指標等，保證患者各項生命體征指標均處于正常值范圍內，同時根據(jù)患者的身體恢復情況確定拔管時間，拔管之后要觀察患者的手術切口部位的恢復情況，避免切口出現(xiàn)感染、滲血等情況，影響患者的預后效果。身體恢復較好，患者出院之前，護理人員要向患者及家屬介紹相關注意事項，囑咐患者保持良好的睡眠，并且保證個人衛(wèi)生等，提高預后質量[3-5]。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察比較兩組臨床效果（手術時間、術中出血量為及肛門排氣時間）；比較兩組患者對護理滿意情況，將其分為非常滿意、滿意及不滿意，滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

試驗數(shù)據(jù)用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床效果比較

研究組患者手術時間（82.5±6.3）min，術中出血量為（35.6±4.8）ml，肛門排氣時間（13.3±1.6）h；參照組患者手術時間（89.4±8.1）min，術中出血量為（41.2±5.7）ml，肛門排氣時間（17.9±2.4）h。研究組患者各項指標均優(yōu)于參照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

研究組患者的臨床護理滿意度97.5%（39/40），其中，非常滿意30例，滿意9例，不滿意患者僅1例；而參照組的臨床護理滿意度72.5%（29/40），其中，非常滿意19例，滿意10例，不滿意患者11例；研究組護理滿意度明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

根據(jù)臨床調查發(fā)現(xiàn)，我國患有不孕癥的患者占有很大一部分比重，并且不孕癥可以分為男性或者女性，一般女性所占比率較高。不孕癥主要是指患者在正常性生活，沒有采取任何避孕措施的過程中，患者沒有出現(xiàn)妊娠情況。女性不孕癥的患病原因有很多，通常為輸卵管性不孕、免疫性不孕或者是排卵障礙導致的不孕等，無論是哪種原因都會對患者的身體健康情況造成較大影響。目前，女性不孕癥主要應用宮腹腔鏡聯(lián)合手術方法治療，臨床效果較好，這種手術方法能夠明確分析患者不孕的患病原因，同時還能夠通過鏡下手術的方法將患者體內的病灶予以剔除，從根本上提高患者的受孕概率，但是通常將這種手術方法與常規(guī)護理方法聯(lián)合應用，患者的預后效果較差[6]。

本次試驗結果顯示，研究組患者臨床效果各項指標均優(yōu)于參照組患者，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組患者的臨床護理滿意度與參照組患者相比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。圍手術期護理方法與常規(guī)護理方法不同，其更具專業(yè)性和系統(tǒng)性，主要從術前、術中和術后三方面入手，無論是患者的心理還是手術過程中與主治醫(yī)生的配合及術后的預后方面等護理人員都予以護理操作，能夠有效緩解患者的不良情緒，保證宮腹腔鏡聯(lián)合手術的治療效果，這種手術及護理方法已經(jīng)被越來越多患者及醫(yī)護人員所認可[7-8]。

綜上所述，對不孕癥女性應用宮腹腔鏡聯(lián)合手術方法并且輔助圍手術期護理操作，能夠從根本上提高患者的臨床治療效果及護理滿意度，具有較大的臨床推廣應用價值。

參考文獻

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（收稿日期：2016-06-15）