“膽”沒(méi)了腹瀉怎么應(yīng)對(duì)

北京讀者陳女士：我因膽囊炎常常犯而切除了膽囊，但是膽囊切除術(shù)后的3個(gè)月內(nèi)，常有大便不成形、較稀甚至腹瀉的現(xiàn)象。請(qǐng)問(wèn)大便的改變是因?yàn)槟懩冶磺谐藛?？又該怎么?yīng)對(duì)呢？

連線醫(yī)生——天津市第三中心醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師 王毅軍 這種表現(xiàn)對(duì)于不同患者來(lái)說(shuō)有輕有重，如果進(jìn)食較多脂肪性食物，則腹瀉癥狀更為明顯，在醫(yī)學(xué)上這種情況叫作“脂肪性腹瀉”。這是因?yàn)榍谐懩液?，機(jī)體便失去了膽囊的儲(chǔ)存、濃縮功能，暫時(shí)沒(méi)有濃縮的膽汁進(jìn)入小腸，腸內(nèi)膽汁酸濃度降低。如果這個(gè)階段攝入的食物中脂肪含量較多，就會(huì)引起脂肪的消化不良，也就出現(xiàn)了上述表現(xiàn)。不過(guò)不要害怕，多數(shù)人的腹瀉癥狀在半年內(nèi)會(huì)逐漸消失或減輕。因此，在這段機(jī)體代嘗適應(yīng)的時(shí)間里，對(duì)脂肪的攝入量要特別給予限制，尤其是一次不能吃太多的動(dòng)物脂肪：如肥肉、奶油、奶酪等?？刂坪懝檀几叩氖澄?，少食動(dòng)物內(nèi)臟、蟹黃、魚(yú)子、無(wú)鱗海魚(yú)（如鰻魚(yú)）等含膽固醇高的食物。在這段時(shí)間里也最好少食核桃酥、含油較多的蛋糕等食物。

半年以后，再根據(jù)身體對(duì)脂肪性食物的反應(yīng)情況，逐步適當(dāng)增加一些脂肪性食物，直到恢復(fù)手術(shù)前自己的日常正常飲食量。如有腹脹不舒服或發(fā)生腹瀉，再酌情減少一些或暫時(shí)幾天不吃脂肪性食物。隨著時(shí)間的推移，膽總管逐漸擴(kuò)張，會(huì)部分替代膽囊的作用，消化不良的癥狀也就會(huì)慢慢緩解，飲食也就可以逐步過(guò)度到正常了。