醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本情況調(diào)查與分析

李江濱　蔡函霏　肖莉　燕瑾

摘 要 實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的實(shí)踐能力以及綜合素質(zhì)，為了解醫(yī)學(xué)院校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)情況，本文對廣東醫(yī)科大學(xué)902名在校生進(jìn)行了問卷調(diào)查，并對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。調(diào)查結(jié)果反映了實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的諸多問題，針對這些問題及時改進(jìn)教學(xué)，有助于教學(xué)質(zhì)量的有效提高。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)院校 實(shí)驗(yàn) 教學(xué) 調(diào)查

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2016.11.090

醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生在工作崗位中要求具有較強(qiáng)的實(shí)踐動手能力。在醫(yī)學(xué)生課程的教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有重要的地位，可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的操作技能，鞏固和加深理解理論課知識，并能培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神、分析問題和解決問題的能力。為了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)的基本情況和存在問題，本研究以廣東醫(yī)科大學(xué)902名在校大學(xué)生為對象開展問卷調(diào)查，并對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。總結(jié)調(diào)查結(jié)果反映的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題，針對這些問題及時改進(jìn)教學(xué)，有助于教學(xué)質(zhì)量的有效提高。

1 對象和方法

1.1 調(diào)查對象

廣東醫(yī)科大學(xué)在校大學(xué)生。共發(fā)放調(diào)查問卷950份，回收問卷924份，有效問卷902份，有效率為97.62%。

1.2 調(diào)查方法

2015年11月采用自制問卷、學(xué)生匿名填寫的調(diào)查方法，問卷回收后將所得的調(diào)查數(shù)據(jù)錄入問卷星調(diào)查系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 基本情況

被調(diào)查的學(xué)生中，男生399人，占44.24%，女生503人，占55.76%；大一學(xué)生184名（20.40%），大二學(xué)生368名（40.80%），大三學(xué)生291名（32.26%），大四學(xué)生59名（6.54%）。

2.2 學(xué)生對實(shí)驗(yàn)教學(xué)的評價

本次調(diào)查結(jié)果中認(rèn)為“實(shí)驗(yàn)課很有用，可以幫助鞏固知識，提高動手能力”的學(xué)生有569名（63.08%），認(rèn)為“作用一般，比沒有好”的學(xué)生有307名（34.04%），認(rèn)為“開不開實(shí)驗(yàn)課都無所謂，只上理論課就可以”的學(xué)生有22名（2.44%），選“其他”這一選項(xiàng)的有4名（0.44%）。說明大部分醫(yī)學(xué)生能正確認(rèn)識實(shí)驗(yàn)課的重要性，渴望通過實(shí)驗(yàn)課上的實(shí)踐機(jī)會提高自身的操作技能。

對于目前學(xué)校實(shí)驗(yàn)教學(xué)中所使用的教學(xué)模式，106名（11.75%）學(xué)生表示“非常滿意”，711名（78.82%）學(xué)生表示“比較滿意”，78名（8.65%）學(xué)生表示“不滿意”。這表明大部分學(xué)生對現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式比較滿意。傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的“灌輸式”和“填鴨式”教學(xué)模式已在醫(yī)學(xué)教育中根深蒂固，但其弊端卻日趨顯著，培養(yǎng)的學(xué)生出現(xiàn)了“高分低能”以及“知識”和“能力”的嚴(yán)重脫節(jié)。這是部分學(xué)生對實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式滿意度不高的主要原因。為此，學(xué)校需要盡快對目前的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式進(jìn)行改革，以便更好地培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力和創(chuàng)新能力，提高學(xué)生的認(rèn)可度和滿意度。

2.3 學(xué)生對一些實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革設(shè)想的態(tài)度

本次調(diào)查針對雙向選擇分班教學(xué)、實(shí)驗(yàn)室開發(fā)、小班上課、創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等教學(xué)改革問題進(jìn)行了提問。

調(diào)查結(jié)果顯示，602名（66.74%）學(xué)生愿意“在實(shí)驗(yàn)課上進(jìn)行教師學(xué)生雙向選擇的分班實(shí)驗(yàn)教學(xué)”。這提示學(xué)校在安排實(shí)驗(yàn)課時應(yīng)考慮到教師及學(xué)生的選擇意愿，而不是機(jī)械性地按學(xué)號或班級排課。教師學(xué)生雙向選擇將給實(shí)驗(yàn)課授課教師和學(xué)生均帶來一定的壓力，可以督促教師認(rèn)真?zhèn)湔n、悉心教學(xué)，在課堂上營造良好的教學(xué)氛圍，培養(yǎng)良好的師生關(guān)系，最大程度激發(fā)教師的授課熱情，在課堂上發(fā)揮自己的個人魅力，避免授課過程單調(diào)、枯燥；學(xué)生有機(jī)會選擇跟著自己喜歡的教師上實(shí)驗(yàn)課，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，其學(xué)習(xí)積極性也會得到很大的提高，學(xué)生必須付出更多的努力以便在教師學(xué)生雙向選擇時獲得心儀教師的認(rèn)可。教師學(xué)生雙向選擇能夠提高教學(xué)質(zhì)量，幫助學(xué)生更好地掌握實(shí)驗(yàn)課上所涉及的理論知識及臨床操作技能。

醫(yī)學(xué)生課業(yè)繁重，理論課和實(shí)驗(yàn)課課時緊湊，而且實(shí)驗(yàn)課中的操作時間有限，很多學(xué)生不能很好地掌握當(dāng)天所學(xué)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，又沒有實(shí)驗(yàn)課以外的機(jī)會去練習(xí)操作。本次調(diào)查結(jié)果中有644名（71.40%）學(xué)生“愿意參加周一至周五晚上或周末的實(shí)驗(yàn)室開放”?？梢钥闯鰧W(xué)生們渴望一個可以在空閑時間練習(xí)實(shí)驗(yàn)操作的平臺。因此，學(xué)校應(yīng)根據(jù)不同層次的學(xué)生和要求確定實(shí)驗(yàn)室的開放時間和內(nèi)容，合理地安排實(shí)驗(yàn)室的開放教學(xué)，充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室資源效益，使不同層次的學(xué)生都能很好地掌握教學(xué)計(jì)劃里的相關(guān)內(nèi)容。

在調(diào)查實(shí)驗(yàn)室存在的問題中，482名（53.44%）的學(xué)生覺得“實(shí)驗(yàn)課上人數(shù)太多，教師無暇對每個學(xué)生都進(jìn)行具體的指導(dǎo)”。所以學(xué)校應(yīng)當(dāng)適當(dāng)減少每次課在同一個實(shí)驗(yàn)室上課的人數(shù)，以便教師能夠更加精細(xì)地指導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)過程中及時糾正學(xué)生的不規(guī)范操作，對學(xué)生不能解決的問題及時給予幫助等。

調(diào)查中有471名（52.22%）學(xué)生認(rèn)為在他們“實(shí)驗(yàn)課上所做的實(shí)驗(yàn)多為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，缺乏研究性、創(chuàng)新性與綜合性”，這無疑限制了學(xué)生創(chuàng)新思維的發(fā)展，學(xué)校應(yīng)以此為突破點(diǎn)，減少傳統(tǒng)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)課時，增加研究性、創(chuàng)新性與綜合性實(shí)驗(yàn)的課程比例，更好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力與綜合素質(zhì)。

調(diào)查中有523名（57.98%）學(xué)生認(rèn)為“每次書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告時格式都一樣，沒有起到提高寫作技能的作用”；有519名（57.54%）學(xué)生“實(shí)驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容都是抄寫《實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》或教師PPT上的內(nèi)容”，完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告的過程缺乏主動思考。這兩者都提示實(shí)驗(yàn)報(bào)告形式不能一成不變，完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告的過程應(yīng)當(dāng)使學(xué)生不僅能夠回憶、復(fù)習(xí)實(shí)驗(yàn)課操作的內(nèi)容，而且能夠通過主動思考發(fā)現(xiàn)更多的問題，并查閱資料去解決問題。調(diào)查顯示，若進(jìn)行實(shí)驗(yàn)報(bào)告改革，傾向于“論文式實(shí)驗(yàn)報(bào)告”、“問答式實(shí)驗(yàn)報(bào)告”、“PPT匯報(bào)”以及“傳統(tǒng)式實(shí)驗(yàn)報(bào)告”的學(xué)生分別為203名（22.51%）、333名（36.92%）、151名（16.74%）、208名（23.06%）。傳統(tǒng)式實(shí)驗(yàn)報(bào)告已經(jīng)無法滿足培養(yǎng)學(xué)生總結(jié)問題、發(fā)散思維的能力，提高學(xué)生創(chuàng)新意識以及提升學(xué)生綜合素質(zhì)的目的，實(shí)驗(yàn)報(bào)告改革勢在必行。論文式實(shí)驗(yàn)報(bào)告有助于提高學(xué)生的論文寫作水平，還能提高學(xué)生的畢業(yè)論文寫作水平；問答式實(shí)驗(yàn)報(bào)告有助于學(xué)生明確實(shí)驗(yàn)教學(xué)中需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生思考，發(fā)散思維；PPT匯報(bào)有助于學(xué)生梳理實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，鍛煉學(xué)生的演講能力與勇氣。

2.4 學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題

有449名（49.78%）學(xué)生認(rèn)為“實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)器材、設(shè)備等損壞過多”，這種情況限制了學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的進(jìn)度，甚至影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。學(xué)校應(yīng)及時對損壞的實(shí)驗(yàn)器材、設(shè)備進(jìn)行修繕，有條件的情況下購買一些新的實(shí)驗(yàn)器材及設(shè)備，為同學(xué)提供更好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境。

當(dāng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果不理想時，有561名（62.20%）學(xué)生“為了得到更高的實(shí)驗(yàn)分?jǐn)?shù)會偶爾修改實(shí)驗(yàn)得到的數(shù)據(jù)”，而這一現(xiàn)象是實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)的大忌，這種習(xí)慣一旦養(yǎng)成，非常不利于培養(yǎng)學(xué)生對問題的發(fā)掘與思考能力，并且會造成日后對待工作不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。不可否認(rèn)，一部分學(xué)生修改實(shí)驗(yàn)得到的數(shù)據(jù)是惟結(jié)論是重的盲從行為，缺乏刨根究底的思維活動。教師應(yīng)監(jiān)督學(xué)生主動尋找數(shù)據(jù)不理想的原因，且不應(yīng)該只根據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的好壞進(jìn)行評分，否則會助長學(xué)生修改數(shù)據(jù)的不良之風(fēng)。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)實(shí)驗(yàn)要求同學(xué)以小組的形式共同完成時，每次都會動手操作的學(xué)生僅有284名（31.49%）。學(xué)生扎堆做實(shí)驗(yàn)無法讓每個學(xué)生每次都有機(jī)會去操作，更有甚者，部分學(xué)生干脆不做實(shí)驗(yàn)，把實(shí)驗(yàn)交給其他實(shí)驗(yàn)組員做。如果條件允許，小型實(shí)驗(yàn)?zāi)軌颡?dú)立完成的應(yīng)當(dāng)盡量進(jìn)行單人單組操作，確實(shí)需要合作完成的實(shí)驗(yàn)也應(yīng)當(dāng)盡量減少每組的學(xué)生人數(shù)，這是提高學(xué)生獨(dú)立動手能力的好方法。

3 關(guān)于實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的建議

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)以提高學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力為目的，同時考慮實(shí)驗(yàn)平臺、科研平臺的建設(shè)要求，以及開放實(shí)驗(yàn)室的要求，進(jìn)行配置實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、確定實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式、制定實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理規(guī)劃。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，本文就學(xué)校教師和學(xué)生、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境等方面提出一些建議。

3.1 對教師和學(xué)生的建議

本次的問卷調(diào)查中，有多達(dá)730名（80.93%）學(xué)生“沒有做到每次實(shí)驗(yàn)都提前預(yù)習(xí)”。學(xué)習(xí)是一個需要反復(fù)記憶的過程，學(xué)生需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)自覺性，實(shí)驗(yàn)課課前預(yù)習(xí)，通過做實(shí)驗(yàn)的過程加強(qiáng)對實(shí)驗(yàn)原理及方法的掌握，并且學(xué)以致用；面對異常的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)該主動思考其產(chǎn)生的可能原因，回憶每一個實(shí)驗(yàn)步驟，查找問題所在，通過查文獻(xiàn)、與同學(xué)討論或向教師請教等方式找到問題的答案；實(shí)驗(yàn)結(jié)束后學(xué)生應(yīng)當(dāng)獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，杜絕抄襲。

對于教師而言，可以通過互相聽課、互相評課、討論的方式，發(fā)現(xiàn)自己在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中存在的問題，學(xué)習(xí)其他教師的優(yōu)點(diǎn)，改善自己的不足，借鑒其他教師的授課方式，不斷提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量。在授課過程中發(fā)揮教師本身的人格魅力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與探索精神。實(shí)驗(yàn)課上以學(xué)生為中心，指導(dǎo)學(xué)生規(guī)范操作，訓(xùn)練學(xué)生有條不紊地實(shí)驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生思考、探討實(shí)驗(yàn)結(jié)果異常的原因、如何才能做得更好等，并注重培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。

3.2 對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置的建議

實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容應(yīng)在必要的基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上，適當(dāng)添加一些開放性實(shí)驗(yàn)、創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)、綜合實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。開放性實(shí)驗(yàn)即學(xué)生提交實(shí)驗(yàn)計(jì)劃，經(jīng)教師審核后，由學(xué)校實(shí)驗(yàn)室提供實(shí)驗(yàn)設(shè)備、器材及試劑，學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及實(shí)驗(yàn)過程，非必要情況教師不再參與實(shí)驗(yàn)過程。學(xué)生在完成實(shí)驗(yàn)的過程中，通過查閱大量資料進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，拓寬知識面與視野。對于創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)中優(yōu)秀者，可推薦其參加國家級或省級大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃或由學(xué)校提供一定的資助。開展綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，利于促進(jìn)學(xué)生更加系統(tǒng)地掌握實(shí)驗(yàn)原理與內(nèi)容，為日后的知識與技能運(yùn)用打下良好的基礎(chǔ)。添加以上實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容改革，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，加強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，促使學(xué)生對要學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行深度挖掘。而學(xué)生分小組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新與實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，增強(qiáng)學(xué)生之間的團(tuán)結(jié)合作的意識，使學(xué)生明白整體大于部分之和的道理，為學(xué)生的全面發(fā)展創(chuàng)造有利條件。

3.3 對實(shí)驗(yàn)設(shè)備的建議

調(diào)查結(jié)果顯示如果是小組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蛎看味加袆邮謾C(jī)會的同學(xué)只有284名（31.49%），隨著醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，新設(shè)的專業(yè)不斷增多，學(xué)生人數(shù)大幅度增長，致使實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備相對不足的問題更加明顯。一方面部分設(shè)備比較陳舊卻難以得到及時更新，實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備落后，比較難滿足學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中一人或兩人一組的要求。另一方面，一些同學(xué)們在使用儀器的過程中沒有按照實(shí)驗(yàn)操作正確進(jìn)行，使得一些儀器設(shè)備毀壞過早，增加儀器設(shè)備的消耗。對此學(xué)校需要加強(qiáng)對陳舊、毀壞的實(shí)驗(yàn)設(shè)備的管理，并及時進(jìn)行修繕、更新，同時實(shí)驗(yàn)管理的教師應(yīng)當(dāng)適當(dāng)安排值日同學(xué)在實(shí)驗(yàn)課后檢查同學(xué)們使用的儀器是否在合適的非使用狀態(tài)，定期對設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)，并不斷完善實(shí)驗(yàn)室管理制度。

4 結(jié)語

理論與實(shí)踐切實(shí)結(jié)合，學(xué)生才能夠更好地掌握理論知識。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中不僅要注重知識與技能的傳授，也要注重學(xué)生人格培育，學(xué)校應(yīng)致力于培養(yǎng)綜合型、應(yīng)用型的醫(yī)學(xué)人才。需要重視和改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)在培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新精神和研究能力方面的作用，提高大學(xué)生的綜合素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題基本能力的形成。

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