本科老年護(hù)理人才培養(yǎng)體系的探索與實(shí)踐

江 虹，王花玲，劉炳炳

本科老年護(hù)理人才培養(yǎng)體系的探索與實(shí)踐

江 虹，王花玲，劉炳炳

隨著人口老齡化的發(fā)展,養(yǎng)老護(hù)理需求日益增強(qiáng),但是老年護(hù)理人才無法滿足社會(huì)的需求。杭州師范大學(xué)錢江學(xué)院護(hù)理分院開設(shè)了本科護(hù)理的“老年服務(wù)與管理”方向,通過課程學(xué)習(xí)、社會(huì)實(shí)踐、培訓(xùn)考證、對(duì)外交流等方式培育在校護(hù)生,培養(yǎng)老年護(hù)理人才。由于還處于探索階段,還有許多地方需要進(jìn)一步完善。

老年護(hù)理；人才培養(yǎng);本科教育；老年管理；老年服務(wù)；培養(yǎng)體系

我國(guó)已邁入快速老齡化的社會(huì),截至2014年底我國(guó)60歲以上老年人口已達(dá)2.12億人,占總?cè)丝诘?5.5%[1]。在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中,以養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)走在比較前列的杭州市為例,目前的養(yǎng)護(hù)比大多都超過了杭州市民政局制定的目標(biāo):健康老年人1∶(6～7),病患老年人1∶(2～3),養(yǎng)老形勢(shì)非常不容樂觀[2]。而且目前的養(yǎng)老護(hù)理員多為初中以下文化程度[3],有的甚至沒有上過學(xué),也缺乏相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)。由于知識(shí)缺乏、能力不足,很難滿足現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅要面臨養(yǎng)老護(hù)理人才數(shù)量缺乏、服務(wù)水平低下的問題，還要面臨離職率高、持證率低的挑戰(zhàn)[4]，因此很多機(jī)構(gòu)存在聘用管理不夠規(guī)范的問題[5]。隨著生活水平的提高,目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住人群開始趨向于高收入、高智商、高學(xué)歷的人群,他們對(duì)養(yǎng)老護(hù)理的要求更高,不僅是基本的生活照護(hù),還有精神文化的需求,因此對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員的要求又上了一個(gè)新層面,老年護(hù)理人才的培養(yǎng)迫在眉睫。本研究對(duì)某大學(xué)護(hù)理分院在本科老年護(hù)理人才培養(yǎng)方面的實(shí)踐進(jìn)行了總結(jié),并為今后的發(fā)展提出了建議。

1 人才培養(yǎng)目標(biāo)

為了滿足社會(huì)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人才的需求,通過一系列的探索,某大學(xué)護(hù)理分院于2015年開設(shè)了本科護(hù)理的“老年服務(wù)與管理”方向,培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展,具有較強(qiáng)的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神,系統(tǒng)掌握護(hù)理學(xué)及其相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能,不僅能在各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健等工作,還能在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及相關(guān)健康產(chǎn)業(yè)進(jìn)行業(yè)務(wù)管理的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。

2 建立老年服務(wù)與管理方向的培養(yǎng)體系

2.1 課程設(shè)置 我國(guó)老年護(hù)理教育仍處于探索和起步階段，目前尚缺少統(tǒng)一的本科老年護(hù)理的課程設(shè)置方案[6]。學(xué)院在原有的臨床護(hù)理專業(yè)人才培方案上進(jìn)行了修訂,強(qiáng)化了老年護(hù)理方面的培養(yǎng),具體為：除了在專業(yè)限選核心課中有34學(xué)時(shí)(28學(xué)時(shí)理論+6學(xué)時(shí)實(shí)踐)的老年護(hù)理,還設(shè)立了老年服務(wù)與管理方向課程模塊,包含32學(xué)時(shí)(26學(xué)時(shí)理論+6學(xué)時(shí)實(shí)踐)的老年服務(wù)與管理,以及24學(xué)時(shí)(8學(xué)時(shí)理論+16學(xué)時(shí)實(shí)踐)的養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)能力。在專業(yè)任選課中增加了養(yǎng)老護(hù)理基礎(chǔ)、養(yǎng)老護(hù)理實(shí)訓(xùn)、老年慢性病康復(fù)護(hù)理、居家養(yǎng)老護(hù)理、老年人心理健康與精神障礙護(hù)理等課程。還組織專業(yè)教師和專家編寫了養(yǎng)老護(hù)理基礎(chǔ)、養(yǎng)老護(hù)理操作規(guī)程、居家養(yǎng)老護(hù)理等配套教材。

2.2 校企合作 本科老年服務(wù)與管理專業(yè)方向的實(shí)踐教學(xué)是傳統(tǒng)護(hù)理臨床實(shí)踐教學(xué)的突破與創(chuàng)新，更具有專業(yè)針對(duì)性[7]。目前,學(xué)校已經(jīng)通過校企合作的方式與一些社區(qū)及養(yǎng)老康復(fù)機(jī)構(gòu),如杭州康久天頤老人之家、杭州英智康復(fù)醫(yī)院等合作,成立養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)實(shí)踐基地。學(xué)校聯(lián)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不定期舉辦互助養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)班,對(duì)在校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行理論與操作考核,并發(fā)給實(shí)踐記錄卡于試點(diǎn)社區(qū)為老年人服務(wù)。只有完成課程學(xué)習(xí)考核合格,并完成服務(wù)實(shí)踐要求才發(fā)給“互助養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)證書”。除此以外,還要求學(xué)生在大學(xué)一年級(jí)、大學(xué)二年級(jí)的暑期到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各進(jìn)行為期2周的暑期社會(huì)實(shí)踐。養(yǎng)老基地的實(shí)踐可以使在校護(hù)生對(duì)養(yǎng)老服務(wù)有更深入的了解,并積累相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)。同時(shí),學(xué)校還注重“雙師型”教師隊(duì)伍的培養(yǎng),一方面組織教師定期(一年)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)習(xí)、任職,提高在校教師的專業(yè)素養(yǎng)，豐富課堂內(nèi)容，提高教學(xué)水平；另一方面邀請(qǐng)養(yǎng)老行業(yè)的相關(guān)專家、管理人員和技能人才到學(xué)校講課,拓展學(xué)校師資,豐富教學(xué)資源。通過雙方的交流與合作,形成有效的溝通反饋機(jī)制,實(shí)現(xiàn)資源共享,共同發(fā)展。

2.3 培訓(xùn)考證 養(yǎng)老護(hù)理員是經(jīng)過專業(yè)知識(shí)技能培訓(xùn),并獲得國(guó)家資質(zhì)認(rèn)證,在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中對(duì)老年人進(jìn)行護(hù)理的服務(wù)人員,共分為初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)及技師4個(gè)等級(jí)[8]。需要具備基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)保健、常見病預(yù)防、飲食營(yíng)養(yǎng)、急救、老年心理、法律咨詢等專業(yè)知識(shí)以滿足老年人的多元化需求[9]。通過申報(bào),學(xué)校在近兩年里相繼獲得了養(yǎng)老護(hù)理員、健康管理師的職業(yè)技能培訓(xùn)資質(zhì)。學(xué)校在日常的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、養(yǎng)老護(hù)理基礎(chǔ)等課程的教學(xué)和考核時(shí),強(qiáng)化了養(yǎng)老護(hù)理員需要掌握的基本知識(shí)和技能,并在強(qiáng)化訓(xùn)練和培訓(xùn)后讓護(hù)生參加職業(yè)技能鑒定,取得養(yǎng)老護(hù)理員(中級(jí))和健康管理師(三級(jí))的職業(yè)資格證。

2.4 對(duì)外交流 通過對(duì)外交流可以在最短的時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)別人先進(jìn)的教學(xué)和管理經(jīng)驗(yàn)，有利于促進(jìn)教學(xué)。學(xué)校積極組織在校護(hù)生參加養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能大賽,并舉辦養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)學(xué)科論壇，進(jìn)一步提升在校護(hù)生的專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng),促進(jìn)老年服務(wù)與管理專業(yè)更好地建設(shè)與發(fā)展。并鼓勵(lì)學(xué)生到先進(jìn)的醫(yī)學(xué)院校和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行參觀訪學(xué),學(xué)習(xí)先進(jìn)的養(yǎng)老管理理念和完善的養(yǎng)老服務(wù)制度,拓展國(guó)際視野。

3 存在的問題及改進(jìn)措施

3.1 存在的問題 雖然目前學(xué)校的養(yǎng)老護(hù)理教育取得了一定的成效,但是還是有許多不足之處。①受社會(huì)傳統(tǒng)觀念的影響,很多學(xué)生還是普遍存在老人難溝通、工作又苦又臟又累、工資待遇低、工作不穩(wěn)定等認(rèn)知[10],對(duì)老年護(hù)理工作的認(rèn)知水平偏低，從事老年護(hù)理工作的意愿不高[11]。②目前的綜合實(shí)訓(xùn)和實(shí)習(xí)還是以醫(yī)院的臨床要求為主,老年服務(wù)與管理方向的學(xué)生缺乏老年護(hù)理核心操作技能的強(qiáng)化訓(xùn)練和在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)習(xí)時(shí)間。③校企合作還不夠深入,需要進(jìn)一步建立合作機(jī)制,打通老年服務(wù)與管理方向?qū)W生的就業(yè)通道。④由于本科老年服務(wù)與管理方向的專業(yè)建設(shè)還處于初期探索階段,整個(gè)培訓(xùn)體系有待完善,還需要建立一整套評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來促進(jìn)專業(yè)發(fā)展。

3.2 改進(jìn)措施 學(xué)校通過前期的探索與實(shí)踐,總結(jié)出了以下改進(jìn)措施:①學(xué)校應(yīng)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)做出客觀的評(píng)價(jià),掌握職業(yè)前景,加強(qiáng)就業(yè)引導(dǎo),強(qiáng)化在校護(hù)生的職業(yè)態(tài)度和專業(yè)思想教育,增強(qiáng)其從事老年護(hù)理事業(yè)的使命感、責(zé)任感和神圣感。并通過獎(jiǎng)學(xué)金、助學(xué)金、減免學(xué)費(fèi)等形式吸引更多的生源。同時(shí)呼吁政府改善老年護(hù)理人員的社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)待遇,對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員實(shí)施分級(jí)管理,對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人才更是要給予高薪和良好的職業(yè)發(fā)展空間。②在進(jìn)入臨床前的綜合實(shí)訓(xùn)中,對(duì)老年服務(wù)與管理方向的學(xué)生增加老年護(hù)理的核心操作考核,并對(duì)為期40周的實(shí)習(xí)進(jìn)行再分配,包括32周的醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)和8周的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí),突出老年服務(wù)與管理方向的學(xué)習(xí)特色。③深化校企合作,與高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,進(jìn)行“訂單式”培養(yǎng),并共同開發(fā)養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)課程,實(shí)現(xiàn)用人單位與培訓(xùn)學(xué)校優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。④參考借鑒美國(guó)老年護(hù)理核心能力培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)策略、社會(huì)實(shí)踐、師資培養(yǎng)等方面進(jìn)行改進(jìn)[12],逐步完善老年護(hù)理人才培訓(xùn)體系。并制定相配套的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)培訓(xùn)體系進(jìn)行修訂、完善,以提高老年護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

4 小結(jié)

本科護(hù)理專業(yè)設(shè)立“老年服務(wù)與管理”方向是社會(huì)發(fā)展對(duì)護(hù)理教育事業(yè)的新要求,是護(hù)理教育實(shí)踐的突破與創(chuàng)新。本科老年護(hù)理人才的培養(yǎng),需要高校、政府和養(yǎng)老行業(yè)的共同努力,突破障礙,創(chuàng)造條件,構(gòu)建合理的人才培養(yǎng)體系,為我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展形成有效支撐。

[1] 人民網(wǎng).我國(guó)老年人口已達(dá)2.12億 未富先老矛盾凸顯[EB/OL][2015-04-14].http://politics.people.com.cn/n/2015/0414/c1001-26844748.html.

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(本文編輯孫玉梅)

Exploration and practice on training system of gerontological nursing undergraduate personnel

Jiang Hong,Wang Hualing,Liu Bingbing
(Hangzhou Normal University Qianjiang College,Zhejiang 310018 China)

杭州師范大學(xué)錢江學(xué)院2016年度科學(xué)研究項(xiàng)目，編號(hào):2016QJJL03。

江虹，實(shí)驗(yàn)師,碩士研究生,單位:310018,杭州師范大學(xué)錢江學(xué)院；王花玲、劉炳炳單位：310018,杭州師范大學(xué)錢江學(xué)院。

G642.4

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.04.033

1009-6493(2017)04-0495-02

2016-10-22;

2017-01-16)

引用信息 江虹，王花玲，劉炳炳.本科老年護(hù)理人才培養(yǎng)體系的探索與實(shí)踐[J].護(hù)理研究，2017，31(4)：495-496.