吸入激素治哮喘避開誤區(qū)

華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院藥學(xué)部 黃 璞

所謂吸入療法，是指將藥物制成氣溶膠形式，通過呼吸道吸入治療疾病的方法。不過，諸多哮喘患者對吸入激素治療哮喘存在理解和用法上的誤區(qū)。

誤區(qū)一：哮喘是支氣管炎癥導(dǎo)致的，用抗生素即可

哮喘是一種過敏性疾病，引起哮喘的根源主要是支氣管中長期存在的非特異性炎癥，但這種炎癥與我們常說的肺炎、支氣管炎不一樣，它不是由細(xì)菌或病毒感染引起的。糖皮質(zhì)激素才是治療這種炎癥首選的“抗炎藥”，不應(yīng)使用抗生素來預(yù)防哮喘的發(fā)作。

誤區(qū)二：不愿使用激素治療

不少患者不愿意按照醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，尤其是激素類藥物，他們往往認(rèn)為激素治療會導(dǎo)致發(fā)胖或影響生長發(fā)育。其實，吸入的激素主要在氣管局部起作用，只有少量被吸收到血液，并且應(yīng)用劑量很小，不會發(fā)生明顯的副作用。只有很少一部分患者可能出現(xiàn)口腔潰瘍、聲音嘶啞、咽喉痛等輕微反應(yīng)，只要注意用藥后漱口，就會使以上反應(yīng)減輕或消失。

誤區(qū)三：癥狀控制住就可停藥

哮喘是一種慢性反復(fù)發(fā)作的疾病，需長期治療。部分患者只在哮喘發(fā)作時才想起治療，而在緩解期則不用任何藥物，這樣會導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作，久而久之會對患者的肺功能造成不可逆的嚴(yán)重?fù)p害，出現(xiàn)肺氣腫、肺心病等嚴(yán)重并發(fā)癥。

哮喘緩解期不規(guī)律用藥還是哮喘嚴(yán)重發(fā)作甚至致死的一個重要原因。按照《哮喘診療指南》，應(yīng)用某一劑量的激素吸入治療，流速基本正常，達(dá)到無明顯急性發(fā)作至少要維持3個月，才可以考慮減少激素劑量。

因此，患者應(yīng)該遵照醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格按照《哮喘診療指南》調(diào)整藥物種類和劑量，才可能達(dá)到對哮喘的長期良好控制。