不同手術(shù)切口治療乳腺纖維瘤的療效比較觀察

袁經(jīng)永+鄧小珍

摘要：目的 探究不同手術(shù)切口治療乳腺纖維瘤的療效比較。方法 選取我院2013年9月～2015年9月收治的52例乳腺纖維瘤患者，將其隨機分成觀察組和對照組，各26例。觀察組通過環(huán)乳暈切口術(shù)治療，對照組采取傳統(tǒng)放射狀切口術(shù)治療，對比兩組患者的手術(shù)效果、手術(shù)時間和手術(shù)中出血量、手術(shù)后下床時間。結(jié)果 兩組患者的治療總有效率分別為92.31%、73.08%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05。觀察組的手術(shù)時間、手術(shù)中出血量、手術(shù)后下床時間和對照組進(jìn)行比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05。結(jié)論 乳腺纖維瘤通過環(huán)乳暈切口術(shù)治療，臨床效果較佳，值得臨床方面應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：不同手術(shù)切口治療；乳腺纖維瘤；療效對比

乳腺纖維瘤，屬于臨床方面比較多見的病癥，為乳腺良性腫瘤方面的疾病[1]。這類病癥一般多發(fā)生于中青年女性，瘤的生長速度比較慢，表面也比較光滑。所以，臨床方面并沒有顯著的癥狀，一般通過傳統(tǒng)放射狀切口術(shù)進(jìn)行治療。然而，這種手術(shù)方式應(yīng)用的時間較長，同時臨床的治療效果也不能夠達(dá)到理想的效果[2]。本次研究，選取近年來我院收治的52例乳腺纖維瘤患者，探究不同手術(shù)切口治療乳腺纖維瘤的療效比較，現(xiàn)進(jìn)行具體的報道。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年9月～2015年9月收治的52例乳腺纖維瘤患者，作為本次研究的對象，將其分成對照組和觀察組，各26例。觀察組患者的年齡為20～44歲，平均年齡為（32.7±2.4）歲。對照組患者的年齡為22～46歲，平均年齡為（34.5±2.7）歲。兩組患者一般資料進(jìn)行比較，差異沒有統(tǒng)計學(xué)的意義（P>0.05），但具有一定的可比性。

1.2手術(shù)方法 對照組通過傳統(tǒng)放射狀切口術(shù)治療，手術(shù)中實行局部麻醉，于腫瘤的四周乳腺導(dǎo)管方向選取切口部位，采取電凝止血的方式進(jìn)行處理。然后在患者皮下組織、四周脂肪組織實行剝離，完成手術(shù)。

觀察組通過環(huán)乳暈切口術(shù)治療，給予患者局部麻醉，選擇腫瘤四周乳暈確定切口的部位。切口的長度設(shè)置為13mm，構(gòu)成一個弧形的切口，然后進(jìn)行電凝止血。將患者的乳頭拉向一側(cè)，然后將其皮下組織、四周脂肪組織實行剝離。外科手術(shù)操作的時候，應(yīng)保證對患者的止血處理，再實行縫合的操作，縫合操作應(yīng)實行逐層縫合。

1.3治療效果的評判 痊愈：患者臨床方面的癥狀完全消除，檢查后沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤情況，同時腺體完全清除，患者無嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況。顯效：患者臨床方面的癥狀顯著降低，通過檢查沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤情況，同時腺體降低高于70%，患者無嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況。有效：患者臨床方面的癥狀有一定的改善，通過檢查顯示患者腫瘤腺體降低高于50%，患者基本無不良反應(yīng)情況。無效：患者臨床方面的癥狀沒有任何變化，通過檢查患者腫瘤腺體降低低于50%，且手術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)的處理 通過SPSS18.0，實行統(tǒng)計學(xué)方面的處理，計量資料采取均數(shù)±表示，標(biāo)準(zhǔn)差應(yīng)用 代表，P<0.05即為差異有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者療效的對比 觀察組的治療總有效率為92.31%，對照組的治療總有效率為73.08%，差異有統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者手術(shù)時間、手術(shù)中出血量、手術(shù)后下床時間的對比 觀察組的手術(shù)時間和手術(shù)后下床時間分別為：（16.52±2.43）min、（7.19±0.19）h，對照組的手術(shù)時間和手術(shù)后下床時間分別為：（30.7±93.51）min、（14.21±1.32）h，差異均有統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05。兩組患者手術(shù)中的出血量為：（19.16±2.35）ml、（35.17±2.21）ml，觀察組出血量明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05。

3討論

乳腺纖維瘤病癥治療的階段，一般會采取X線和B超的方式進(jìn)行診斷[3]。然而這種診斷的方式，主要通過細(xì)胞學(xué)的檢測結(jié)果確定，臨床方面得以確診，應(yīng)及時實行手術(shù)治療，以防止腫瘤繼續(xù)生長。進(jìn)而能夠?qū)崿F(xiàn)及早切除腫瘤的目的，同時還可以保證臨床的效果，降低手術(shù)的難度和危險因素。本次研究，通過環(huán)乳暈切口切除術(shù)治療乳腺纖維瘤，以確保手術(shù)的視野清晰，并且將病變組織完全切除，減低患者的乳腺疤痕[4]。與此同時，這種手術(shù)的方式還能夠?qū)崿F(xiàn)切口小的效果，從根本上滿足患者對于乳腺美觀性的要求，提高患者的滿意度。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者的治療總有效率分別為：92.31%、73.08%，差異有統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05。由此可見，乳腺纖維瘤通過環(huán)乳暈切口術(shù)治療的效果，明顯高于傳統(tǒng)乳腺瘤切除術(shù)的效果。觀察組的手術(shù)時間、手術(shù)后下床時間、手術(shù)中出血量，均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05。可見，環(huán)乳暈切口術(shù)能有效的縮短患者手術(shù)的時間，并促使患者在手術(shù)后及早下床活動。此外，這種手術(shù)方式還可減少患者手術(shù)過程的出血量。

綜上所述，乳腺纖維瘤通過環(huán)乳暈切口術(shù)治療，臨床效果較好，可實現(xiàn)手術(shù)時間短、創(chuàng)口小的效果，值得臨床方面應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁發(fā)亮.經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療乳腺纖維瘤的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，21（21）：477-478.

[2]張小立.不同手術(shù)切口治療乳腺纖維瘤的療效比較[J].中國基層醫(yī)藥，2015，3（3）：115.

[3]劉升明，彭炳生.探討不同手術(shù)切口治療乳腺纖維瘤的療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，10（10）：55-56.

[4]李慶，潘永優(yōu)，劉小麗.不同手術(shù)切口治療乳腺纖維瘤的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，28（28）：52-53.編輯/孫杰