岳陽,孫迪,何苗,侯佳琪,任明月
微生物檢驗是實驗室的工作內容之一,從事此項工作需要較為嚴格的安全防護,以避免發(fā)生意外事件,造成檢驗人員受到感染,或間接將致病微生物傳播至周圍環(huán)境當中,對周圍生物、植物甚至居民造成健康與安全隱患[1]。近年來,致病微生物經由實驗室外泄引發(fā)的感染與傳播事件時有發(fā)生,使得大家意識到安全防護的重要性。本研究就如何在微生物檢驗過程中貫徹與落實安全規(guī)范與措施,以有效控制致病微生物的傳播進行探討。現報道如下。
調查顯示,實驗室中易引發(fā)感染微生物中,細菌約占43%,病毒約占27%,立克次體則占約15%。其中布魯菌、傷寒桿菌為最常見病原體,其總病死率可達4.2%,以衣原體感染導致的病死率為7.8%,所占比例最高。在病毒感染中,主要為肝炎病毒和委內瑞拉馬腦炎[2]。
2.1 檢驗人員的主觀因素 檢驗科的工作壓力比較大,時間比較緊且缺乏嚴格的管理制度,有些檢測人員隱患意識不足,在工作中不注重自我保護和對環(huán)境的維護,一些情況下會出現未按消毒隔離制度操作的情況,不佩戴手套、口罩等防護設施,也不及時洗手和消毒,甚至出現戴著受到污染的手套、口罩等接打電話、吃飯、喝水等現象,使得致病微生物在不經意就傳播給其他檢驗人員或周圍環(huán)境中,造成較大的安全隱患。
2.2 微生物的生物性質 實驗室中經常會對具致病傳染性微生物進行檢測。有的實驗室由于空間不足、空間分配不合理等原因,使得室內空氣流通性較差,而在對稀釋樣品進行混勻操作的時候會產生氣溶膠,使得空氣質量下降,還有可能造成稀釋樣品溢出的現象,導致操作臺、空氣、桌面等沾染致病微生物。
3.1 完善硬件設施,營造良好環(huán)境 安全的操作環(huán)境,能夠大大降低檢驗人員職業(yè)受危害程度。故我們應注重對硬件設施的改善和對周圍環(huán)境的保護。首先,我們應對實驗室中的硬件設施進行改善,對室內的結構進行合理的設置,將實驗桌放置在通風的位置上。實驗所需要的各種器材要采買全面,對一些缺失、存在安全隱患的設備要及時進行更換,防止形成安全隱患[3]。其次,我們應做好室內環(huán)境保護,將室內分為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)3個部分,做好這3個部分的管理,特別對于實驗工作區(qū)域要設置通風裝置,防止出現氣溶膠感染。同時,應每天對實驗室進行消毒處理,在消毒完畢之后應打開通風裝置,并用流動水對殘留的消毒劑進行清理,從而降低室內污染的可能性,并實施定時監(jiān)控,以保障室內環(huán)境的安全。
3.2 切斷致病菌傳播途徑 作為實驗室中的檢驗人員,應熟悉致病微生物的傳播途徑,針對致病菌的特征開展安全防范工作,切斷致病菌傳播各個途徑。在日常工作中,應將體液、排泄物等都作為具有傳染性的污染媒介,在進行操作的時候應嚴格采取保護措施,穿戴好工作服、工作帽、口罩、手套,必要時須穿戴隔離衣、護目鏡等防護用品。嚴格無菌操作,防止出現交叉感染[4]。
3.3 加強健康教育工作 為進一步確保微生物檢驗人員的安全,醫(yī)院及檢驗科應加強管理,定期組織檢驗人員進行相關工作內容與檢驗知識的學習和培訓,培養(yǎng)和提升其自我防護意識,加強檢驗工作安全建設。同時結合實際情況,完善實驗室基礎防護制度與措施,并在此基礎上做好生物安全防護,以降低微生物污染風險。對于可能發(fā)生的微生物危害事件,在符合相關制度、依據前提下,進行嚴厲督導甚至處罰,規(guī)范檢驗人員自我防護行為[5]。檢驗人員在工作之余應加強身體鍛煉,與家人、朋友及同事做好交流、溝通,營造良好的生活和工作氛圍,時刻保持輕松、愉悅的良好身心狀態(tài),避免因情緒緊張等因素造成不良影響,引發(fā)實驗室感染事件。除此之外,為保障檢驗人員身體健康與檢驗工作的順利進行,還應為上崗人員建立在職人員健康檔案,每年對所有員工進行例行體檢并定期注射疫苗。
綜上所述,在微生物檢驗過程中,我們應對微生物檢驗過程中的致病微生物種類、特征及傳播因素進行掌握,并積極做好生物安全防護工作,有效保障檢驗人員的身體健康,預防職業(yè)病。
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[2]馬妍.關于食品微生物檢驗人員生物安全防護措施的研究[J].糧食流通技術,2016,4(7):1-2.
[3]景嶸,景明.探討微生物檢驗科生物安全存在的防護措施[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,(30):6337-6338.
[4]解翠花,王麗.微生物檢驗人員職業(yè)暴露危險因素與防范措施[J].實用醫(yī)技雜志,2015,(6):617-618.
[5]楊瑞軍.微生物檢驗人員生物安全防護探討[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志,2010,(1):201-202,208.