解放軍援塞醫(yī)療隊(duì)對(duì)西非埃博拉疫情的醫(yī)學(xué)處置

陸蔭英，孫志強(qiáng)，段學(xué)章，莊英杰，夏 暉，詹寧波，靳寸朵，段惠娟

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·軍事醫(yī)學(xué)· ·論著·

解放軍援塞醫(yī)療隊(duì)對(duì)西非埃博拉疫情的醫(yī)學(xué)處置

陸蔭英，孫志強(qiáng)，段學(xué)章，莊英杰，夏 暉，詹寧波，靳寸朵，段惠娟

2014年8月世界衛(wèi)生組織(WHO)及埃博拉病毒病(Ebola virus disease, EVD)疫情最嚴(yán)重的西非3國(guó)向國(guó)際社會(huì)發(fā)出緊急醫(yī)療援助請(qǐng)求。受中國(guó)政府派遣，中國(guó)人民解放軍迅速向受災(zāi)國(guó)派遣醫(yī)療隊(duì)并運(yùn)送醫(yī)療援助物資及裝備；6批次共500余人的解放軍醫(yī)療隊(duì)先后奔赴塞拉利昂和利比里亞展開(kāi)臨床病例診治、感染防控及醫(yī)療衛(wèi)生培訓(xùn)工作。解放軍醫(yī)療隊(duì)在塞拉利昂、利比里亞分別建造和獨(dú)立運(yùn)營(yíng)了2所各有78張床位和100張床位的EVD留觀與治療中心，截止2015年3月20日共收治EVD疑似患者883例(確診患者295例)，實(shí)現(xiàn)所有隊(duì)員“零感染”。作者重點(diǎn)介紹了解放軍醫(yī)療隊(duì)執(zhí)行援非抗埃任務(wù)過(guò)程中，在行動(dòng)籌備、EVD臨床管理、感染防控等方面的探索及收獲，為今后執(zhí)行類似任務(wù)提供參考。

埃博拉病毒??；解放軍醫(yī)療隊(duì)；行動(dòng)籌備；感染防控；臨床病例管理

2014年3月23日世界衛(wèi)生組織(WHO)宣布西非埃博拉病毒病(Ebola virus disease, EVD)疫情爆發(fā)[1]，落后的醫(yī)療衛(wèi)生狀況及傳統(tǒng)喪葬習(xí)俗導(dǎo)致疫情在幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂等國(guó)迅速蔓延，成為人類健康史上規(guī)模最大的一次EVD爆發(fā)[2-3]。2014年8月8日WHO和受災(zāi)國(guó)政府向國(guó)際社會(huì)發(fā)出緊急醫(yī)療救援請(qǐng)求，中國(guó)政府迅速組成了包括臨床診療、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、公共衛(wèi)生培訓(xùn)的軍地聯(lián)合醫(yī)療救援隊(duì)前往塞拉利昂和利比里亞展開(kāi)EVD醫(yī)學(xué)救援。

由解放軍抽組的6批次共500余人組成的解放軍醫(yī)療隊(duì)承擔(dān)了整個(gè)任務(wù)中EVD患者臨床診治的相關(guān)工作，是此次中國(guó)援非抗埃任務(wù)的主力軍。他們?cè)诋?dāng)?shù)刭Y源嚴(yán)重匱乏的情況下，以最快的速度完成了標(biāo)準(zhǔn)化EVD診療中心的改建及物資配送；通過(guò)科學(xué)制定相關(guān)臨床培訓(xùn)和管理制度、開(kāi)創(chuàng)性地探索中非醫(yī)療合作管理的新模式，患者收治數(shù)量多，臨床診療質(zhì)量佳，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員“零感染”，積極配合當(dāng)?shù)卣皣?guó)際組織為西非埃博拉疫情的成功處置做出了突出貢獻(xiàn)。

筆者重點(diǎn)以解放軍援塞醫(yī)療隊(duì)的工作為例，從任務(wù)準(zhǔn)備、EVD診療中心運(yùn)營(yíng)管理、EVD病例的臨床管理及感染防控等方面詳細(xì)闡述解放軍醫(yī)療隊(duì)在此次國(guó)際埃博拉聯(lián)合防控戰(zhàn)役中的收獲及經(jīng)驗(yàn)。

1 主要做法

1.1 任務(wù)籌備

通過(guò)查閱資料、參考以往執(zhí)行任務(wù)經(jīng)驗(yàn)、專家論證等方式，在時(shí)間緊、任務(wù)重的情況下，解放軍援塞醫(yī)療隊(duì)制定并實(shí)施了一系列科學(xué)完備的物資及藥品準(zhǔn)備方案，完成了人員抽組、培訓(xùn)及考核，并以最快的速度改建了標(biāo)準(zhǔn)的埃博拉診療中心，迅速投入工作。

1.1.1 全面細(xì)致的物資及藥品準(zhǔn)備 解放軍援塞醫(yī)療隊(duì)接到任務(wù)后，通過(guò)對(duì)任務(wù)內(nèi)容及時(shí)間、預(yù)設(shè)床位、人員編制等進(jìn)行評(píng)估和計(jì)算后擬定方案[4-5]，在3 d內(nèi)共準(zhǔn)備和組織運(yùn)送包括藥品、防護(hù)用品、消毒用品、耗材、衛(wèi)生裝備及生活物資等在內(nèi)的1 124類、150余噸援助物資；并對(duì)所有物資的準(zhǔn)備、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、申領(lǐng)、補(bǔ)充、流通等各個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)了嚴(yán)格的管理規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)操作流程(standard operating procedure, SOP)，運(yùn)用計(jì)算機(jī)輔助管理模式，為確保任務(wù)的順利展開(kāi)提供了堅(jiān)實(shí)的保障。

1.1.2 科學(xué)嚴(yán)格的人員抽組及培訓(xùn) 結(jié)合此次任務(wù)情況復(fù)雜、疫情嚴(yán)峻、時(shí)間緊急等特點(diǎn)，解放軍援塞醫(yī)療隊(duì)的組成包括組織管理、醫(yī)療護(hù)理、感染防控和后勤保障等四個(gè)功能部分，在隊(duì)員抽組、培訓(xùn)、考核等方面做到創(chuàng)新思路、擇優(yōu)選用、高標(biāo)準(zhǔn)要求，為實(shí)現(xiàn)“零感染”奠定基礎(chǔ)。(1)高標(biāo)準(zhǔn)抽組隊(duì)員。抽組隊(duì)員要求有野戰(zhàn)傳染病醫(yī)院訓(xùn)練及援外醫(yī)療任務(wù)執(zhí)行經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)護(hù)人員均為中、高職人員，臨床技能過(guò)硬，英語(yǔ)交流能力強(qiáng)，不但能勝任臨床診療工作，還應(yīng)具有一定的組織管理能力，以便對(duì)塞方員工進(jìn)行培訓(xùn)及臨床協(xié)作指導(dǎo)。(2)專業(yè)配備全面，人員比例科學(xué)。醫(yī)療隊(duì)臨床隊(duì)員的專業(yè)涵蓋了傳染病、外科、ICU、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)工程、藥品保障、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、感控等多個(gè)方面；醫(yī)生、護(hù)士、感控、后勤人員比例大致為2∶4∶1∶2。(3)科學(xué)、規(guī)范培訓(xùn)，嚴(yán)格考核上崗。參考國(guó)家衛(wèi)生部及WHO相關(guān)文件[7-8]，通過(guò)制作培訓(xùn)教材、實(shí)用操作手冊(cè)、診療指南、教學(xué)光盤(pán)等，為個(gè)人防護(hù)裝備(personal protective equipment, PPE)穿脫、手衛(wèi)生、留置針穿刺、EVD病例的臨床診療及醫(yī)院感染控制管理等內(nèi)容的培訓(xùn)提供依據(jù)；采用單項(xiàng)操作示教、個(gè)人防護(hù)全流程模擬訓(xùn)練、工作模式仿真訓(xùn)練(環(huán)境溫度30～34 ℃)三級(jí)遞進(jìn)式訓(xùn)練模式，逐步明確步驟，固化流程；采用“工作模式小組”團(tuán)隊(duì)考核方式，設(shè)定數(shù)十條考核細(xì)節(jié)，對(duì)每名隊(duì)員和臨床工作小組各項(xiàng)工作細(xì)節(jié)進(jìn)行考核，滿分達(dá)標(biāo)，不合格者重復(fù)訓(xùn)練；嚴(yán)格、規(guī)范的培訓(xùn)和考核模式為隊(duì)員完成EVD臨床診治任務(wù)提供了安全保障。

1.1.3 標(biāo)準(zhǔn)化埃博拉診療中心的建造 根據(jù)中國(guó)頒布的《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》、《傳染病醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，參照WHO通行做法[9-10]，結(jié)合當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有條件，解放軍援塞醫(yī)療隊(duì)用短短1周的時(shí)間將塞拉利昂首都弗里敦的中塞友好醫(yī)院改建成具有78張床位收治能力的中塞友好EVD留觀中心，2015年1月8日進(jìn)一步調(diào)整成EVD留觀與治療中心；除了設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的“三區(qū)兩線”外，還增加了患者分診區(qū)、家屬探視區(qū)等特殊功能區(qū)域，為迅速展開(kāi)疫情救援工作創(chuàng)造了條件。

1.2 病例臨床管理及感染防控

為保證EVD臨床處置工作的順利展開(kāi)，解放軍醫(yī)療隊(duì)結(jié)合疫情實(shí)際情況，創(chuàng)新研究了一系列科學(xué)的工作人員、醫(yī)院運(yùn)作及EVD患者管理模式。

1.2.1 工作人員配置及醫(yī)院運(yùn)作管理 EVD疫情爆發(fā)地氣候濕熱，醫(yī)院硬件設(shè)施差，醫(yī)務(wù)人員穿著PPE在紅區(qū)(污染區(qū))工作時(shí)間平均為1～2 h，要求EVD診療中心的“床工比”較普通醫(yī)院高很多倍。解放軍援塞醫(yī)療隊(duì)充分利用當(dāng)?shù)氐娜肆Y源，跟中塞友好EVD留觀與治療中心的塞方院長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)密切配合，探索出我方與塞方醫(yī)護(hù)人員1∶2.65左右的人員配置，通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)，將部分技術(shù)要求較低的工作交當(dāng)?shù)貑T工協(xié)助完成，最終醫(yī)生、護(hù)士、感控、清潔工及后勤保障人員(保安、后廚、司機(jī)、信息員等)人數(shù)分別達(dá)到8、66、3、38、35人，充分保證了EVD患者收治任務(wù)安全、順利完成。

1.2.2 規(guī)范管理流程 解放軍援塞醫(yī)療隊(duì)充分發(fā)揮中方的主導(dǎo)作用，圍繞工作人員培訓(xùn)考核、接診流程，病史采集、病案書(shū)寫(xiě)、值班、查房、護(hù)理、藥品供應(yīng)、感染控制、污物管理、突發(fā)情況處置等，組織起草了“穿脫防護(hù)用品流程”、“患者管理制度”、“護(hù)理操作規(guī)程”、“值班、查房制度”等68類243條規(guī)章制度，并創(chuàng)新性制定了一套符合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況的醫(yī)院感染控制規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)操作流程，對(duì)中塞兩國(guó)醫(yī)院工作人員進(jìn)行科學(xué)規(guī)范化管理、協(xié)調(diào)配合，保證臨床工作有序進(jìn)行。

1.2.3 感染控制專家負(fù)責(zé)制 設(shè)立醫(yī)院感染防控小組，由專職感控專家負(fù)責(zé)，通過(guò)電子監(jiān)控和定期巡視，嚴(yán)密監(jiān)督醫(yī)院感控相關(guān)環(huán)節(jié)，督促工作人員嚴(yán)格培訓(xùn)、持證上崗，協(xié)調(diào)管理意外暴露，保障各種消毒用品、防護(hù)裝備的質(zhì)量及數(shù)量，督導(dǎo)醫(yī)療垃圾無(wú)害化處理等，盡最大可能杜絕院內(nèi)感染。

1.3 患者臨床診治管理

1.3.1 嚴(yán)格隔離、快速診斷 醫(yī)院在患者入口處設(shè)置分診區(qū)，接診人員根據(jù)EVD診斷標(biāo)準(zhǔn)及篩選流程圖對(duì)患者做出分類[11-12]，收入相應(yīng)病區(qū)；各病區(qū)間嚴(yán)格分區(qū)管理，避免交叉感染；患者入院第一個(gè)24 h內(nèi)保證留取標(biāo)本送檢并初步確診，第二個(gè)24 h內(nèi)根據(jù)診斷結(jié)果為患者提供及時(shí)的處置(出院、轉(zhuǎn)診)，保證所有患者能夠得到迅速、高效的醫(yī)療處置。

1.3.2 分類分級(jí)治療 結(jié)合EVD患者臨床表現(xiàn)的復(fù)雜性，醫(yī)療隊(duì)對(duì)EVD相關(guān)患者實(shí)行分類管理，不同類別、不同程度的患者給予不同類型的治療干預(yù)。(1)疑似患者治療。以口服藥物治療為主，重點(diǎn)維持水、電解質(zhì)平衡；對(duì)于發(fā)熱患者，經(jīng)驗(yàn)性地給予抗瘧和抗感染治療；適當(dāng)給予對(duì)癥處理如退熱止痛藥、胃黏膜保護(hù)劑、止血藥以及抗焦慮和鎮(zhèn)靜劑等。(2)確診患者治療。在疑似患者管理的基礎(chǔ)上，對(duì)EVD確診患者給予以下特殊的治療管理措施。①根據(jù)患者病情輕重給予分類治療干預(yù)。根據(jù)患者癥狀、體征及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，將患者大致分成輕、中、重3類，針對(duì)不同類別的患者設(shè)計(jì)相對(duì)固定的套餐醫(yī)囑進(jìn)行治療干預(yù)。②重視為患者補(bǔ)充足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)。此次埃博拉病毒病的主要癥狀發(fā)熱、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉都會(huì)對(duì)食物攝取和營(yíng)養(yǎng)吸收產(chǎn)生嚴(yán)重影響，加重免疫系統(tǒng)功能損傷和器官功能障礙，影響病情預(yù)后，因此我們?cè)谥委熯^(guò)程中重點(diǎn)關(guān)注營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，給確診患者口服營(yíng)養(yǎng)素支持。③關(guān)注兒童EVD患者的治療。兒童是此次埃博拉病毒感染的一個(gè)特殊人群，中塞友好EVD留觀與治療中心共收治12歲以下兒童84例，占患者總數(shù)的10.87%；新生兒和嬰幼兒感染埃博拉病毒表現(xiàn)不典型，PCR結(jié)果陰性患者須重復(fù)檢測(cè)；除常規(guī)治療外，還為腹瀉的兒童補(bǔ)鋅10～14 d，5歲以下兒童補(bǔ)充維生素A，對(duì)有出血癥狀的兒童給予口服維生素K共5 d。

1.3.3 科學(xué)詳實(shí)的病例隨訪及數(shù)據(jù)分析 中塞友好EVD診療中心從一開(kāi)始就組建了臨床數(shù)據(jù)中心，設(shè)計(jì)統(tǒng)一的病例報(bào)告表，規(guī)范記錄患者臨床信息、病情變化及診療過(guò)程，并設(shè)置專人負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)管理、患者隨訪和定期匯總分析，為科學(xué)評(píng)估診療方案的有效性提供了可靠的數(shù)據(jù)支持。據(jù)最終統(tǒng)計(jì)，中塞友好EVD診療中心自2014年10月1日至2015年3月17日共收治EVD確診患者285例，其中男性145例，女性140例，年齡最小1個(gè)月，最大80歲，平均(29.2±16.37)歲；146例存活，139例死亡，總存活率51.23%。

依靠一系列科學(xué)、規(guī)范、細(xì)致的臨床管理措施，解放軍援塞醫(yī)療隊(duì)在塞國(guó)22個(gè)國(guó)際EVD診療中心每周1次的臨床數(shù)質(zhì)量評(píng)比中長(zhǎng)期位居前2名，收治患者總數(shù)、24 h確診率、24 h轉(zhuǎn)診率等客觀指標(biāo)均名列前茅，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員“零感染”、患者“零交叉感染”的奇跡，充分彰顯了中國(guó)軍隊(duì)高質(zhì)量的醫(yī)療保障及管理水平。

2 收獲和體會(huì)

解放軍醫(yī)療隊(duì)經(jīng)過(guò)此次援非抗埃任務(wù)，在大型援外醫(yī)療行動(dòng)的籌備、傳染病醫(yī)院國(guó)際協(xié)作管理、EVD臨床病例管理、工作人員培訓(xùn)及多部門聯(lián)防聯(lián)控、遠(yuǎn)程機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤保障等方面積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

2.1 為科學(xué)論證類似任務(wù)積累了數(shù)據(jù)及資料

此次解放軍醫(yī)療隊(duì)援非抗埃任務(wù)的順利完成，為我軍類似海外大型醫(yī)療救援任務(wù)的科學(xué)論證積累了真實(shí)的數(shù)據(jù)和寶貴的資料。援塞、援利醫(yī)療隊(duì)在不同政治和社會(huì)環(huán)境下執(zhí)行類似的任務(wù)，在EVD診療中心的構(gòu)建、人員組成、人員配比、物資準(zhǔn)備運(yùn)送、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、后勤保障等方面都留下了數(shù)據(jù)和規(guī)范，為深入論證和評(píng)估每一個(gè)環(huán)節(jié)提供了依據(jù)。

2.2 為埃博拉病毒病的臨床診療積累了經(jīng)驗(yàn)

此次埃博拉病毒病的疫情特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及預(yù)后都不同于以往爆發(fā)的傳染病，該疾病在我國(guó)從未發(fā)生過(guò)，解放軍醫(yī)療隊(duì)在這次任務(wù)中收治了近千例疑似及確診的患者，在整個(gè)診療過(guò)程中積累了豐富的臨床管理和診治經(jīng)驗(yàn)，如人員三級(jí)遞進(jìn)式訓(xùn)練和“工作模式小組”團(tuán)隊(duì)考核方法、專職感控專家負(fù)責(zé)制、EVD患者分類分級(jí)管理、專人數(shù)據(jù)庫(kù)管理及患者隨訪制度等先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)，為今后應(yīng)對(duì)類似疾病提供了可借鑒的臨床管理和診療經(jīng)驗(yàn)。

2.3 當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員培訓(xùn)

解放軍醫(yī)療隊(duì)不僅為當(dāng)?shù)谽VD患者提供服務(wù)，還積極協(xié)助當(dāng)?shù)卣M(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生體系相關(guān)功能的建設(shè)，對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理技能、EVD病人診療處置、護(hù)理操作及相關(guān)傳染病防控知識(shí)的培訓(xùn)；協(xié)助提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員在傳染病醫(yī)院管理方面的能力。

2.4 探索后埃博拉時(shí)期中塞醫(yī)療合作方向

解放軍醫(yī)療隊(duì)充分發(fā)揮傳染病防治專業(yè)優(yōu)勢(shì)，在執(zhí)行任務(wù)期間不但協(xié)助當(dāng)?shù)卣畬?duì)EVD相關(guān)患者進(jìn)行隔離和治療，還對(duì)當(dāng)?shù)氐某Ｒ?jiàn)病、流行病等進(jìn)行了深入、全面的研究，針對(duì)瘧疾、艾滋病、病毒性肝炎等危害較為廣泛的疾病對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員進(jìn)行宣教、培訓(xùn)，并進(jìn)行初步診療探索，為今后中塞兩國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的長(zhǎng)期合作奠定理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。

2.5 國(guó)家公共衛(wèi)生緊急事件聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制及遠(yuǎn)程機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤保障的探索

解放軍援非抗埃行動(dòng)是對(duì)國(guó)家聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制的又一次重大考驗(yàn)和實(shí)踐，在整個(gè)任務(wù)過(guò)程中，我們成功地構(gòu)建了中國(guó)與WHO之間，中國(guó)各相關(guān)部門間的信息共享機(jī)制；明確了各個(gè)部門在疫情防控中的職能定位和行為規(guī)范；成功檢驗(yàn)了我軍應(yīng)急采購(gòu)機(jī)制與能力，成功實(shí)現(xiàn)軍民聯(lián)合、陸?？斩嗤緩竭h(yuǎn)程投送，積累了各類物資、各種裝備、各種途徑運(yùn)輸?shù)陌b、貯存與轉(zhuǎn)運(yùn)，成功地實(shí)現(xiàn)了中國(guó)大規(guī)模海外醫(yī)療援助行動(dòng)。

執(zhí)行過(guò)程中仍然存在一些問(wèn)題，如執(zhí)行任務(wù)隊(duì)員在當(dāng)?shù)匚幕?、風(fēng)俗及語(yǔ)言方面的培訓(xùn)應(yīng)加強(qiáng)；相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生裝備的便攜性和耐用性應(yīng)進(jìn)一步改進(jìn)。

3 啟示

WHO于2015年5月9日正式宣布利比里亞埃博拉疫情結(jié)束，塞拉利昂3月20日全國(guó)新發(fā)病例數(shù)為“0”，預(yù)示著整個(gè)西非的埃博拉病毒疫情已趨于終結(jié)，國(guó)際醫(yī)療大協(xié)作又一次贏得了人類抗擊傳染病戰(zhàn)役的勝利。解放軍醫(yī)療隊(duì)組織嚴(yán)密、行動(dòng)迅速、技術(shù)過(guò)硬、保障有力，成為各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的主力軍，在此次埃博拉疫情防控戰(zhàn)的勝利中起到了關(guān)鍵性的作用。解放軍醫(yī)療隊(duì)在這次疫情控制

過(guò)程中用最快的速度、高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)協(xié)助被援助國(guó)在EVD患者隔離診治、感染控制、公共衛(wèi)生培訓(xùn)等各個(gè)方面開(kāi)展工作，圓滿完成既定任務(wù)，并實(shí)現(xiàn)了“零感染”的最終目標(biāo)，向國(guó)際社會(huì)充分展示中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體水平和實(shí)力，展示了中國(guó)人民解放軍應(yīng)對(duì)海外緊急救援的快速反應(yīng)能力，同時(shí)也為我國(guó)、我軍今后應(yīng)對(duì)該類疫情爆發(fā)和參與類似國(guó)際醫(yī)療援助行動(dòng)積累了經(jīng)驗(yàn)。

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(本文編輯：彭潤(rùn)松)

Medical response to the Ebola outbreak in West Africa by the Chinese Army Medical Team dispatched to Sierra Leone

LuYinying,SunZhiqiang,DuanXuezhang,ZhuangYingjie,XiaHui,ZhanNingbo,JinCunduo,DuanHuijuan

(ChineseArmyMedicalTeam,No.302HospitalDispatchedtoSierraLeone,Beijing100039,China)

In August 2014, WHO and the 3 western African countries severely stricken by the Ebola virus disease (EVD) appealed to the international society for urgent medical aid. Upon dispatch by the Chinese government, the Chinese People′s Liberation Army swiftly sent medical teams to those disaster-stricken countries, as well as medical supplies and equipment. Six patches of medical teams totaling over 500 personnel rushed to Sierra Leone and Liberia for diagnosis and treatment of medical cases, infection control and health training. The Chinese Army medical teams in Sierra Leone and Liberia constructed and independently ran 2 medical centers with a capacity of 78 and 100 beds for the holding and treatment of EVD patients. By the end of March 20, 2015, 883 cases of suspected EVD (295 confirmed cases) were admitted and treated in the medical centers, and there was zero infection in all the medical professionals. This paper mainly deals with medical practices and achievements in the fields of medical preparedness, clinical management of EVD, prevention and control of infection, in the implementation of the African-aid and anti-EVD medical mission by the Chinese Army medical teams.

Ebola virus disease; Chinese Army Medical Team; Pre-deployment preparedness; Infection prevention and control; EVD case management

100039 北京，解放軍第三○二醫(yī)院援塞醫(yī)療隊(duì)

段慧娟，電子信箱：duane8699@sina.com

R18

A

10.3969/j.issn.1009-0754.2017.02.001

2016-11-06)