基于“中醫(yī)+”思維促進(jìn)中醫(yī)治未病學(xué)術(shù)的傳承與創(chuàng)新

張冀東，劉 琦，葉培漢，王 丹，劉向華，賈維麗，孫貴香，何清湖*

（1.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，北京 100700；2.湖南中醫(yī)藥大學(xué)，湖南 長(zhǎng)沙 410208）

基于“中醫(yī)+”思維促進(jìn)中醫(yī)治未病學(xué)術(shù)的傳承與創(chuàng)新

張冀東1，劉 琦2，葉培漢2，王 丹2，劉向華2，賈維麗2，孫貴香2，何清湖2*

（1.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，北京 100700；2.湖南中醫(yī)藥大學(xué)，湖南 長(zhǎng)沙 410208）

在國(guó)家政府一系列大力扶持中醫(yī)藥與健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的春風(fēng)下，隨著中醫(yī)治未病健康工程的深入和健康服務(wù)市場(chǎng)的蓬勃發(fā)展，中醫(yī)治未病的學(xué)術(shù)傳承與創(chuàng)新迎來(lái)了快速發(fā)展的好時(shí)機(jī)。在“中醫(yī)+”思維的指導(dǎo)下，秉持著開(kāi)放與包容的原則，中醫(yī)治未病的學(xué)術(shù)發(fā)展要做到中醫(yī)學(xué)科內(nèi)部相互融合、中醫(yī)學(xué)科與其他學(xué)科交叉碰撞、學(xué)術(shù)與產(chǎn)業(yè)等三方面緊密結(jié)合。

中醫(yī)+；中醫(yī)治未??；傳承；創(chuàng)新

中醫(yī)治未病的學(xué)術(shù)與傳承在國(guó)家一系列相關(guān)政策的背景下迎來(lái)了快速發(fā)展的新時(shí)期。如何在充分保持中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色與優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，緊跟時(shí)代的步伐，使中醫(yī)藥的理論與實(shí)踐充分煥發(fā)青春的活力，需要“中醫(yī)+”思維的指導(dǎo)。

1 “中醫(yī)+”思維與中醫(yī)治未病釋義

“中醫(yī)+”思維是基于目前中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展存在知識(shí)碎片化、過(guò)度專(zhuān)業(yè)化、過(guò)度西化思維的背景下提出的新思維模式，其包括兩個(gè)部分：一是“中醫(yī)藥學(xué)科內(nèi)部+”，意即整合中醫(yī)藥領(lǐng)域的內(nèi)部學(xué)科，在原有分科的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)學(xué)科內(nèi)部交叉乃至進(jìn)行必要融合；二是“中醫(yī)藥學(xué)+X”，意即實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)與其他學(xué)科的多學(xué)科交叉，從真正意義上打破學(xué)科的的傳統(tǒng)壁壘，跳出圈子、轉(zhuǎn)換視角的多方位促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展創(chuàng)新[1]。

“未病”包含了無(wú)病狀態(tài)、病而未發(fā)、病而未傳、愈后未復(fù)等幾層含義，包括了從無(wú)病到已病，從未形成到已形成；從非器質(zhì)性病變到轉(zhuǎn)化成器質(zhì)性病變有一個(gè)階段和過(guò)程。“治未病”的具體內(nèi)容則包括“未病養(yǎng)生，防病于先”、“欲病救萌，防微杜漸”、“已病早治，防其傳變”、“瘥后調(diào)攝，防其復(fù)發(fā)”[2]。

2 中醫(yī)治未病學(xué)術(shù)的“中醫(yī)藥學(xué)科內(nèi)部+”

2.1 中醫(yī)治未病各家學(xué)說(shuō)的融合

中醫(yī)“治未病”的思想根離不開(kāi)中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)理論，經(jīng)歷了萌芽、形成、發(fā)展、成熟四個(gè)歷史階段?！爸挝床　钡拿妊浚钤缈勺匪葜烈笊虝r(shí)代，《商書(shū)·說(shuō)命》曰：“唯事者，乃其有備，有備無(wú)患?！贝呵飸?zhàn)國(guó)時(shí)期，“有備無(wú)患”的思想進(jìn)一步得到發(fā)展，對(duì)“治未病”概念形成影響較大的，當(dāng)屬《易經(jīng)》《道德經(jīng)》《莊子》《孫子兵法》《淮南子》等各思想流派。

“治未病”概念的提出，首見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其內(nèi)容可概括為“未病先防”、“治病萌芽”、“待衰而刺”、“既病防變”四個(gè)方面。漢代，張仲景發(fā)展了《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》中“治未病”的思想，其最突出的貢獻(xiàn)是實(shí)現(xiàn)了對(duì)“既病防變”思想的具體應(yīng)用和“病后防復(fù)”，即病后通過(guò)采取各種措施，防止疾病的復(fù)發(fā)。華佗強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)健身之法，也是“治未病”的重要內(nèi)容之一?！逗鬂h書(shū)·方術(shù)傳》載其創(chuàng)“五禽戲”，同時(shí)還提到“從天地陰陽(yáng)”、“調(diào)神氣”、“慎酒色”、“節(jié)起居”、“省思慮”、“榮滋味”等，都是未病先防養(yǎng)生保健的重要原則。

唐代，“治未病”理論已經(jīng)比較成熟，最具代表者當(dāng)屬孫思邈，將疾病比較科學(xué)地分為 “未病”、“欲病”、“已病”三個(gè)層次，反復(fù)告誡人們要“消未起之患，治未病之疾，醫(yī)之于無(wú)事之前”，并將“治未病”作為評(píng)判好醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)。

元明時(shí)期，醫(yī)家亦主張“攝養(yǎng)于無(wú)疾之先”，大都是對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“治未病”概念的延伸。清代，治未病思想更趨完善。喻嘉言深諳治未病要義，所著《醫(yī)門(mén)法律》以“未病先防，已病早治”之精神貫穿始終。

縱觀中醫(yī)學(xué)幾千年?duì)N爛的發(fā)展歷程，中醫(yī)治未病理論逐漸從萌芽發(fā)展成熟。許多醫(yī)家在自己的時(shí)代都提出了獨(dú)具特色的學(xué)術(shù)思想與觀點(diǎn)。這不僅是對(duì)既往醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)的補(bǔ)充與完善，也是不斷豐富中醫(yī)治未病學(xué)術(shù)內(nèi)涵的重要組成部分。中醫(yī)治未病學(xué)術(shù)的發(fā)展要從源頭開(kāi)始，厘清學(xué)術(shù)脈絡(luò)的發(fā)展路線(xiàn)，充分吸納各家學(xué)說(shuō)的獨(dú)特觀點(diǎn)，兼容并蓄，不斷充實(shí)本學(xué)科的學(xué)術(shù)內(nèi)涵。

2.2 中醫(yī)治未病理論與其他理論的融合

中醫(yī)治未病理論作為中醫(yī)學(xué)經(jīng)典理論的重要組成部分，與其他經(jīng)典理論共同構(gòu)成完整的中醫(yī)理論體系。中醫(yī)治未病理論與其他理論和學(xué)說(shuō)相輔相成，互為補(bǔ)充，不可相互獨(dú)立而單獨(dú)存在。

整體觀念是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)，是中國(guó)古代哲學(xué)思想和方法在中醫(yī)學(xué)中的具體體現(xiàn)，是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐的指導(dǎo)思想。辨證論治是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和處理疾病的基本原則，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)以人為本的根本理念和辯證的哲學(xué)思想。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)作為中醫(yī)學(xué)特有的思維方法，廣泛用來(lái)闡釋人體的生命活動(dòng)、疾病的發(fā)生原因和病理變化，并指導(dǎo)著疾病的診斷和防治。五行學(xué)說(shuō)是研究木火土金水五行的概念、特性、生克制化乘侮規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬(wàn)物的發(fā)生、發(fā)展、變化及相互關(guān)系的一種古代哲學(xué)思想。在中醫(yī)學(xué)中用以說(shuō)明人體的生理病理，并指導(dǎo)疾病的診斷和治療。藏象學(xué)說(shuō)是以臟腑的形態(tài)和生理病理為研究目標(biāo)的中醫(yī)學(xué)基本理論，也是中醫(yī)學(xué)理論體系的核心部分，對(duì)養(yǎng)生延壽防病和疾病的診治康復(fù)具有重要的指導(dǎo)意義。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)與其他中醫(yī)學(xué)理論相互輔翼，深刻地闡釋了人體的生理活動(dòng)和病理變化，對(duì)臨床各科，尤其是針灸、推拿、按摩、氣功等，都起到極其有效的指導(dǎo)作用。

2.3 中醫(yī)治未病內(nèi)涵與外延相互融合

目前，中醫(yī)將“未病”概括為四種狀態(tài)[3]：健康未病態(tài)、潛病未病態(tài)、欲病未病態(tài)和傳病未病態(tài)；因此中醫(yī)“治未病”的外延也相應(yīng)延伸為四個(gè)方面：未病養(yǎng)生，防病于先；欲病救萌，防微杜漸；已病早治，防其傳變；瘥后調(diào)攝，防其復(fù)發(fā)。

隨著中醫(yī)治未病健康工程的逐步推進(jìn)和健康服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展，“亞健康”作為更易于被大眾接受的全新的健康觀念，成為中醫(yī)治未病理論應(yīng)用的最佳落腳點(diǎn)。特別是《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)2013[40]號(hào)）和《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015—2020 年）》（國(guó)辦發(fā) 2015[32]號(hào)）等一系列相關(guān)政策的出臺(tái)，催生亞健康產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，成為新世紀(jì)最具潛力的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)之一。產(chǎn)業(yè)推動(dòng)學(xué)術(shù)發(fā)展，中醫(yī)學(xué)與亞健康學(xué)科的交叉融合也產(chǎn)生了中醫(yī)亞健康學(xué)的交叉新學(xué)科，并在短短數(shù)年內(nèi)初步構(gòu)建了較為完整的學(xué)科體系。

中醫(yī)學(xué)的 “未病”不等同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的 “亞健康”，但兩者在內(nèi)容上存在著層次上的涵蓋?！皝喗】怠钡亩x主要對(duì)應(yīng)于潛病未病態(tài)和欲病未病態(tài)，但“未病”的內(nèi)涵更加豐富，外延更為廣泛，其涵蓋了與健康相關(guān)的各種狀態(tài)。四種“未病態(tài)”相互聯(lián)系、融會(huì)貫通才能構(gòu)成中醫(yī)治未病的完整理論體系，缺一不可。

2.4 基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相融合

中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論來(lái)源于臨床實(shí)踐，而臨床實(shí)踐也需要基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)。中醫(yī)治未病理論要充分發(fā)揮其特色與優(yōu)勢(shì)，必須與臨床緊密結(jié)合。

目前，中醫(yī)治未病理論的主要臨床實(shí)踐地點(diǎn)在治未病中心。根據(jù)中醫(yī)治未病的學(xué)術(shù)內(nèi)涵與外延，結(jié)合當(dāng)前健康服務(wù)業(yè)市場(chǎng)的需求，治未病中心的科室構(gòu)成、服務(wù)模式與流程及經(jīng)營(yíng)管理模式在理論指導(dǎo)下作出合理的設(shè)計(jì)，才能充分發(fā)揮中醫(yī)治未病理論的優(yōu)勢(shì)與特色，構(gòu)建完整的治未病中心的臨床學(xué)科體系。

治未病中心的臨床學(xué)科體系的構(gòu)建可參考較為成熟的健康管理學(xué)的學(xué)科體系內(nèi)容。同為健康服務(wù)業(yè)的重要組成部分，兩者都具有“未病先防”的共同理念，都符合我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生政策戰(zhàn)略前移的的方向；兩者的服務(wù)對(duì)象都涵蓋了健康人群、亞健康人群和疾病人群，目標(biāo)人群一致。因此，中醫(yī)治未病中心的科室構(gòu)成、服務(wù)模式與流程、經(jīng)營(yíng)管理模式都可以借鑒健康管理服務(wù)相對(duì)成熟的模式，在突出中醫(yī)特色的基礎(chǔ)上，作出合理的規(guī)劃與設(shè)計(jì)。

2015年7月29日，2015年版《中華人民共和國(guó)職業(yè)分類(lèi)大典》頒布，“中醫(yī)亞健康醫(yī)師”作為中醫(yī)行業(yè)新增的九大新職業(yè)之一，正式成為中醫(yī)醫(yī)師的新執(zhí)業(yè)方向。根據(jù)中醫(yī)亞健康醫(yī)師的定位，其執(zhí)業(yè)地點(diǎn)即為中醫(yī)治未病中心[3]，其工作任務(wù)在新版的職業(yè)分類(lèi)大典中也有明確的規(guī)定。因此，中醫(yī)治未病中心的臨床實(shí)踐也應(yīng)將中醫(yī)亞健康醫(yī)師的工作內(nèi)容涵蓋其中。

在中醫(yī)治未病理論的指導(dǎo)下，通過(guò)以上設(shè)計(jì)與規(guī)劃，不僅豐富了中醫(yī)治未病中心的臨床學(xué)科內(nèi)涵的構(gòu)建，同時(shí)臨床實(shí)踐也為中醫(yī)治未病基礎(chǔ)理論的不斷完善提供了活水源頭。

2.5 中醫(yī)治未病發(fā)展“六位一體”相融合

在2014年8月30日-31日舉行的第四屆中國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展大會(huì)上，國(guó)家國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)提出：通過(guò)10-20年的振興發(fā)展，建立起與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)、有利于實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化“六位一體”全面協(xié)調(diào)發(fā)展的機(jī)制。

作為中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，中醫(yī)治未病的發(fā)展也要遵循“六位一體”協(xié)調(diào)發(fā)展，相互融合的路線(xiàn)。形成多元化、多層次和功能齊全、覆蓋面廣的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)和非醫(yī)療的養(yǎng)生保健服務(wù)體系、治未病相關(guān)的科研體系、人才培養(yǎng)體系、大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展與中醫(yī)治未病文化傳承與傳播體系。這樣才能使中醫(yī)治未病學(xué)科均衡、全面發(fā)展，也有效解決了目前健康服務(wù)業(yè)市場(chǎng)市場(chǎng)混亂、整體水平較低、專(zhuān)業(yè)人才匱乏、大眾養(yǎng)生保健熟知度較低的突出問(wèn)題。

3 中醫(yī)治未病發(fā)展的“中醫(yī)藥學(xué)+X”思維

3.1 中醫(yī)治未病學(xué)術(shù)與時(shí)代脈搏的融合

中醫(yī)治未病的學(xué)術(shù)發(fā)展要緊隨時(shí)代發(fā)展的步伐。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、疾病譜的變化，人們對(duì)于健康的定義也發(fā)生了改變。健康不再僅僅局限于非疾病的狀態(tài)，還包括了生理和心理狀態(tài)的健康，社會(huì)交往能力良好、道德觀念無(wú)偏差。健康的內(nèi)涵更加豐富，其外延也更加廣泛。隨著人們對(duì)健康定義的變化，“亞健康”的概念也成為時(shí)下的熱點(diǎn)之一，無(wú)論在政策制定，還是在學(xué)術(shù)研究、學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)各方面均呈現(xiàn)井噴式的快速發(fā)展。相比于“亞健康”的概念，中醫(yī)“治未病”的內(nèi)涵更深、外延更廣；且中醫(yī)治未病理論是亞健康學(xué)術(shù)發(fā)展的理論基礎(chǔ)。因此，中醫(yī)治未病學(xué)科的發(fā)展要緊緊抓住亞健康快速發(fā)展的時(shí)代潮流，立足于中醫(yī)基礎(chǔ)理論，在新時(shí)代的新需求下，充分發(fā)揮中醫(yī)治未病的特色與優(yōu)勢(shì)，重新煥發(fā)旺盛的生命力。

3.2 中醫(yī)治未病學(xué)科與不同學(xué)科的交叉

3.2.1 中醫(yī)治未病學(xué)科與循證醫(yī)學(xué)的融合 循證醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代臨床醫(yī)療診治決策的科學(xué)方法學(xué)，旨在針對(duì)病人具體的臨床問(wèn)題所作出的有關(guān)診治措施，要建立在最新、最佳的科學(xué)證據(jù)基礎(chǔ)之上[4]。循證醫(yī)學(xué)作為指導(dǎo)臨床實(shí)踐、制定科研計(jì)劃、分析結(jié)果和臨床決策的重要方法學(xué)，推動(dòng)了全球醫(yī)學(xué)從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式向循證醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，也是中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展的重要方向。

中醫(yī)治未病學(xué)科在立足于中醫(yī)學(xué)理論體系的基礎(chǔ)上，也要與循證醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合。但是循證醫(yī)學(xué)更多地是一種理念，一種思維：根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，尋找最佳的證據(jù)，為患者提供最合適的治療。中醫(yī)作為經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的代表，也符合循證醫(yī)學(xué)的規(guī)律，只是中醫(yī)學(xué)所循的證，大部分來(lái)自經(jīng)典古籍、醫(yī)案、驗(yàn)方等[5]。這些治療方法并沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的多中心、大樣本的隨機(jī)、對(duì)照、雙盲試驗(yàn)檢驗(yàn)，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)對(duì)證據(jù)等級(jí)的劃分標(biāo)準(zhǔn)，其證據(jù)等級(jí)較低，可信度較低。

中醫(yī)治未病學(xué)科的相關(guān)研究不應(yīng)照搬循證醫(yī)學(xué)的方法與思路。中醫(yī)治未病的臨床研究結(jié)果不能單純以是否符合循證醫(yī)學(xué)的要求來(lái)評(píng)價(jià)。循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)治未病學(xué)的臨床研究意義在于其較為完善的方法學(xué)。因此，要充分考慮中醫(yī)藥的臨床特點(diǎn)，借鑒循證醫(yī)學(xué)方法，使中醫(yī)治未病的臨床研究在現(xiàn)有條件下盡可能地趨向于完善。如借鑒日本漢方醫(yī)學(xué)領(lǐng)域循證醫(yī)學(xué)研究的方法，以最廣泛運(yùn)用的古方、經(jīng)典方藥作為入手點(diǎn)，利用多種非隨機(jī)實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)方法，加強(qiáng)非隨機(jī)試驗(yàn)的科學(xué)分析和報(bào)告[6]；或者嘗試運(yùn)用“以方統(tǒng)證”或“以證統(tǒng)方”的方法，將循證醫(yī)學(xué)的研究以中醫(yī)證型或方劑為研究主體，還原中醫(yī)學(xué)的思維模式[7]，等等。

3.2.2 中醫(yī)治未病學(xué)科與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的融合 中醫(yī)藥學(xué)科的發(fā)展無(wú)法回避現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的影響，不可否認(rèn)的是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展也不斷促進(jìn)了中醫(yī)藥的現(xiàn)代化進(jìn)程。中醫(yī)治未病學(xué)科的發(fā)展也需要以開(kāi)放和包容之姿，充分吸納現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的最新技術(shù)與方法，為我所用。在保持本學(xué)科主體特性的基礎(chǔ)上，充分結(jié)合不同學(xué)科之長(zhǎng)，不斷豐富自身的學(xué)科內(nèi)涵。

中醫(yī)治未病學(xué)科需要與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)融合，就需要嘗試運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的語(yǔ)言與方法去詮釋其內(nèi)涵。比如，中醫(yī)治未病的相關(guān)研究也會(huì)涉及到動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物造模、生理病理指標(biāo)檢測(cè)等內(nèi)容，這必然會(huì)與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、組織胚胎學(xué)、分子生物學(xué)等不同學(xué)科產(chǎn)生交叉；中醫(yī)治未病有許多具有特色與優(yōu)勢(shì)的實(shí)踐方法，如中醫(yī)藥膳。對(duì)中醫(yī)藥膳的臨床機(jī)制研究需要分析其組成成分、代謝機(jī)制等，這就會(huì)與營(yíng)養(yǎng)學(xué)、生物化學(xué)等學(xué)科產(chǎn)生聯(lián)系。中醫(yī)治未病學(xué)科需要與時(shí)代接軌，就需要與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)各相關(guān)學(xué)科充分交叉融合，這也是中醫(yī)治未病學(xué)科順應(yīng)時(shí)代發(fā)展需求，保持學(xué)科旺盛的生命力的必然之舉。

3.2.3 中醫(yī)治未病學(xué)科與傳播學(xué)的融合 中醫(yī)養(yǎng)生文化是中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的重要部分，也是中醫(yī)治未病學(xué)科的精髓和靈魂。在全民注重健康養(yǎng)生的熱潮中，如何將中醫(yī)治未病學(xué)科的養(yǎng)生文化傳播最大化，是值得深入探討和研究的。

在國(guó)內(nèi)，通過(guò)中醫(yī)藥科普宣傳周、主題文化節(jié)、知識(shí)技能競(jìng)賽、中醫(yī)藥文化科普巡講等多種形式，可以提高公眾中醫(yī)養(yǎng)生保健的素養(yǎng)。同時(shí)需要建設(shè)中醫(yī)藥文化科普隊(duì)伍，深入研究、挖掘、創(chuàng)作中醫(yī)藥文化藝術(shù)作品，開(kāi)展中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承與傳播。

作為中華傳統(tǒng)文化的精髓，中醫(yī)養(yǎng)生文化的海外傳播也是非常重要的內(nèi)容。國(guó)家政策中提出借助海外的相關(guān)學(xué)術(shù)平臺(tái)進(jìn)行傳播之外，支持中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參與“一帶一路”建設(shè)，擴(kuò)大中醫(yī)藥對(duì)外投資和貿(mào)易，在與國(guó)外的經(jīng)濟(jì)貿(mào)易合作中滲透中醫(yī)養(yǎng)生文化的傳播也是重要的舉措之一。

在信息時(shí)代高速發(fā)展的今天，“互聯(lián)網(wǎng)+”模式成為各行各業(yè)快速發(fā)展的新模式。通過(guò)借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，中醫(yī)養(yǎng)生文化通過(guò)微信、微博、網(wǎng)絡(luò)視頻、手機(jī)APP、移動(dòng)電視等基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的多媒體終端，深入滲透到廣大民眾的生活中，可以得到最大限度的傳播與推廣。同時(shí)，中醫(yī)養(yǎng)生文化的傳播也需“個(gè)性化”設(shè)計(jì)。如針對(duì)不同季節(jié)時(shí)令、不同年齡、不同職業(yè)、不同性別、不同實(shí)時(shí)熱點(diǎn)有針對(duì)性地選擇內(nèi)容與傳播方式，力求“量身定制”型服務(wù)，有助于提高推廣與傳播的力度與效果。

3.3 中醫(yī)治未病學(xué)科與標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的融合

古人云，不以規(guī)矩，不能成方圓。學(xué)科體系的構(gòu)建與發(fā)展需要遵循一定的規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)代中醫(yī)學(xué)科的發(fā)展在繼承歷代醫(yī)家學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上，按照學(xué)科發(fā)展的規(guī)律形成固定的框架。同樣，中醫(yī)治未病學(xué)科的構(gòu)建與發(fā)展也要遵循一定的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。具體包括了中醫(yī)“治未病”的概念、學(xué)科內(nèi)涵、學(xué)科理論體系、干預(yù)技術(shù)方法等都需要構(gòu)建相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。此外，中醫(yī)治未病中心的科室建設(shè)、養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)的建設(shè)、養(yǎng)生保健服務(wù)模式等應(yīng)用領(lǐng)域也需要進(jìn)行規(guī)范，才能保證健康服務(wù)業(yè)市場(chǎng)的良性發(fā)展。

《中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃綱要 （2011-2020年）》中明確要求，要圍繞中醫(yī)“治未病”工作，加強(qiáng)中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研究制定。具體包括了四項(xiàng)任務(wù)：中醫(yī)預(yù)防保健指南、中醫(yī)保健技術(shù)規(guī)范、藥膳技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)康復(fù)技術(shù)指南。近年來(lái)，隨著中醫(yī)治未病健康工程的工作逐步深入，中醫(yī)“治未病”相關(guān)的一系列標(biāo)準(zhǔn)相繼由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)以行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的形式發(fā)布，但還有大量標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的工作需要完成。隨著中醫(yī)治未病學(xué)科體系的構(gòu)建與完善，將會(huì)推動(dòng)本領(lǐng)域內(nèi)更多的規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布。

4 中醫(yī)治未病學(xué)術(shù)與產(chǎn)業(yè)的融合

《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)2013[40]號(hào)）中為健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展設(shè)定了明確的目標(biāo)：到2020年，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬(wàn)億元以上，成為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展的重要力量。當(dāng)前，我國(guó)進(jìn)入全面建成小康社會(huì)決勝階段，為了滿(mǎn)足人民群眾對(duì)簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的中醫(yī)藥服務(wù)需求，迫切需要大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)。作為21世紀(jì)的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，其市場(chǎng)需求是無(wú)限的。

社會(huì)需求是學(xué)術(shù)發(fā)展的不竭動(dòng)力，也是產(chǎn)業(yè)興旺的本質(zhì)原因。中醫(yī)治未病的學(xué)術(shù)發(fā)展要與產(chǎn)業(yè)結(jié)合，相互促進(jìn)，互為動(dòng)力。完善的學(xué)術(shù)體系為產(chǎn)業(yè)的良性可持續(xù)發(fā)展提供了科學(xué)依據(jù)，巨大的產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)也為學(xué)術(shù)發(fā)展提供了雄厚的物質(zhì)基礎(chǔ)，同時(shí)也為學(xué)術(shù)發(fā)展方向起到了一定的導(dǎo)向作用。中醫(yī)治未病作為一種理論與方法，最終需要與產(chǎn)業(yè)實(shí)踐緊密結(jié)合，充分落地才能發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)與價(jià)值。

5 總結(jié)與展望

國(guó)家政府一系列大力發(fā)展中醫(yī)藥與健康服務(wù)業(yè)的相關(guān)政策吹來(lái)了中醫(yī)治未病學(xué)術(shù)傳承與創(chuàng)新的強(qiáng)勁東風(fēng)。政策導(dǎo)向與產(chǎn)業(yè)需求是學(xué)術(shù)發(fā)展的原動(dòng)力。在“中醫(yī)+”思維的指導(dǎo)下，抓住機(jī)遇，秉持開(kāi)放與包容的原則，做到中醫(yī)學(xué)科內(nèi)部相互融合、中醫(yī)學(xué)科與其他學(xué)科交叉碰撞、學(xué)術(shù)與產(chǎn)業(yè)緊密結(jié)合，中醫(yī)治未病的學(xué)術(shù)發(fā)展定會(huì)邁上一個(gè)新臺(tái)階。

[1]何清湖,張冀東,洪 凈.用“中醫(yī)+”思維構(gòu)建健康管理服務(wù)規(guī)范，效果這么好[N].中國(guó)中醫(yī)藥報(bào),2016-6-16(3).

[2]張冀東,何清湖,孫貴香.從中醫(yī)文化角度談中醫(yī)亞健康學(xué)的學(xué)科優(yōu)勢(shì)[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2014,20(8):1079-1081.

[3]孫 濤,朱 嶸,何清湖,等.中醫(yī)亞健康醫(yī)師發(fā)展如何推進(jìn)[N].中國(guó)中醫(yī)藥報(bào),2016(3)：2-3.

[4]王家良.循證醫(yī)學(xué)[M]北京:人民軍醫(yī)出版社,2010:1.

[5]王 娟,譚玖清,余 雨,等.循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)教育實(shí)踐中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,12(21):79-80.

[6]郭新峰,賴(lài)世隆.日本漢方醫(yī)學(xué)領(lǐng)域循證醫(yī)學(xué)研究現(xiàn)狀及其啟示[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2010,10(5):625-628.

[7]竇志芳,郭 蕾,張俊龍,等.運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)思維建立具有中醫(yī)特色的系統(tǒng)評(píng)價(jià)理論體系[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2008,26(2):267-268.

（本文編輯 賀慧娥）

Thought of"TCM+"Promotes the Academic Inheritance and Innovation of Preventive Treatment of TCM

ZHANG Jidong1,LIU Qi1,YE Peihan2,WANG Dan2,LIU Xianghua2,JIA Weili2,SUN Guixiang2，HE Qinghu2*
(1.Institute of Basic Theory for Chinese Medicine,China Academy of Chinese Medicine Science,Beijing 100700,China;2.Hunan University of Chinese Medicine,Changsha,Hunan 410208,China)

With the background of national strategies for supporting TCM and health-care service development,further proceeding of TCM Preventive Treatment Health Project and explosion of the health-care service market,the academic inheritance and innovation of TCM preventive treatment step in a rapidly developing era.Under the instruction of the"TCM+"thought,following the open and inclusive principles,the academic development of TCM preventive treatment should achieve it from the three aspects:fusion of different subjects in TCM,combination of TCM subjects and other subjects,integration of industry into academy.

"TCM+";preventive treatment of TCM;inheritance;innovation

R2-0

A

10.3969/j.issn.1674－070X.2017.02.005

2016-10-16

湖南省教育廳重點(diǎn)項(xiàng)目（20150205高等教育）；湖南省中醫(yī)藥科研計(jì)劃項(xiàng)目（201537）

張冀東，男，博士，研究方向：中醫(yī)亞健康學(xué)。

*何清湖，男，教授，博士研究生導(dǎo)師，E-mail:hqh1111@tom.com。

本文引用：張冀東，劉 琦，葉培漢，王 丹，劉向華，賈維麗，孫貴香，何清湖.基于“中醫(yī)+”思維促進(jìn)中醫(yī)治未病學(xué)術(shù)的傳承與創(chuàng)新[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，37（2）：133-136.