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    腎康注射液聯(lián)合用藥治療腎小球腎炎合并急性間質(zhì)性腎炎的療效觀察

    2019-01-07 03:39:40隋成濤
    中國醫(yī)藥指南 2019年33期
    關(guān)鍵詞:腎康間質(zhì)性潑尼松

    包 昆 隋成濤

    (吉林省遼源礦業(yè)(集團)公司總醫(yī)院,吉林 遼源 136201)

    腎小球腎炎是常見疾病,以中青年男性為主要發(fā)病群體。病發(fā)后,患者可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、少尿等臨床表現(xiàn),且多伴隨厭食、乏力、惡性等,對其生活及健康造成嚴重影響[1]。據(jù)了解,急性間質(zhì)性腎炎則為腎小球患者治療過程中因過敏或感染等引起,威脅患者健康且提高治療難度[2]。因此,有必要及時給予其有效治療,確保其健康。本研究選取94例腎小球腎炎合并急性間質(zhì)性腎炎患者作為研究對象,對其中47例采用腎康注射液聯(lián)合潑尼松、冬蟲夏草治療取得滿意效果,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選取94例腎小球腎炎合并急性間質(zhì)性腎炎患者作為研究對象,抽取47例作為對照組,另根據(jù)配對原則抽取47例作為觀察組。觀察組男性25例,女性22例,平均年齡(41.4±1.4)歲;對照組男性26例,女性21例,平均年齡(41.6±1.5)歲。2組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可進行對比研究。

    1.2 納入排除標準。納入標準[3]:①患者經(jīng)臨床診斷、病理學檢驗確診為腎小球腎炎,均合并急性間質(zhì)性腎炎;②自愿參與本研究,并簽署知情同意書。排除標準:①合并神經(jīng)系統(tǒng)疾??;②合并藥物過敏者;③參與其他研究者。

    1.3 方法:對照組采用常規(guī)治療,控制患者水電解質(zhì)、酸堿平衡,同時加強營養(yǎng)攝取量,減少感染;給予依那普利(生產(chǎn)廠家:湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司、批準文號:國藥準字H20066383)口服,10 mg,1次/天;氯沙坦(生產(chǎn)廠家:北京萬生藥業(yè)有限責任公司、批準文號:國藥準字H20074021)口服,50~100 mg,2次/天;觀察組采用腎康注射液聯(lián)合潑尼松、冬蟲夏草治療,腎康注射液(生產(chǎn)廠家:西安世紀盛康藥業(yè)有限公司、批準文號:國藥準字Z20040110)將100 mL藥液加入10%葡萄糖注射液300 mL,1次/天;潑尼松(生產(chǎn)廠家:浙江仙琚制藥股份有限公司、批準文號:國藥準字H33021207)口服,30 mg,1次/天;同時服用冬蟲夏草,提高其細胞膜的穩(wěn)定性。

    1.4 研究指標:對比治療總有效率及治療前后血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量等指標。治療總有效率分為顯效、有效、無效;顯效:患者經(jīng)治療,臨床體征及表現(xiàn)均消失,腎功能恢復良好;有效:臨床體征及表現(xiàn)均有明顯改善,腎功能有好轉(zhuǎn);無效:患者經(jīng)治療臨床表現(xiàn)及體征均無好轉(zhuǎn)跡象,腎功能無改善甚至存在加重跡象;治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%[4]。

    1.5 數(shù)據(jù)處理:將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學軟件SPSS21.0中,計量資料以()表示,用t檢驗。計數(shù)資料以(%)表示,用χ2檢驗,如P<0.05,則差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療總有效率對比:觀察組治療總有效率97.87%(46/47),其中顯效40例、有效6例,對照組76.60%(36/47例),其中顯效30例、有效6例,觀察組高于對照組,對比差異有統(tǒng)計學意義(χ2=7.738,P=0.005)。

    2.1 治療前后血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白定量等指標對比:治療前,觀察組血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白定量等指標分別為(148.4±61.2)μmol/L、(18.5±4.6)mmol/L、(1.8±1.3)g/L,對照組分別為(148.5±62.0)μmol/L、(18.4±4.5)mmol/L、(1.8±1.4)g/L,2組對比差異無統(tǒng)計學意義(t=0.008、0.107、0.000,P=0.497、0.457、0.500)。治療后,觀察組血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白定量等指標分別為(101.6±42.2)μmol/L、(12.3±1.1)mmol/L、(1.1±0.6)g/L,對照組分別為(123.2±45.4)μmol/L、(16.7±1.2)mmol/L、(1.6±0.7)g/L,觀察組均優(yōu)于對照組,對比差異有統(tǒng)計學意義(t=2.389、18.530、3.718,P=0.009、0.000、0.000)。

    3 討 論

    急性間質(zhì)性腎炎在臨床中是指由多種內(nèi)外在因素引起的腎間質(zhì)炎癥水腫、炎性細胞浸潤、腎小管呈不同程度退行性病變且伴隨腎功能不全,均稱為急性間質(zhì)性腎炎。據(jù)臨床資料[5]記載,急性間質(zhì)性腎炎患者多存在腎小球腎炎,在治療過程中受藥物或感染影響而導致疾病發(fā)生,致使治療難度增加,影響患者健康。目前臨床多采用常規(guī)治療,即在穩(wěn)定水電解質(zhì)平衡的同時給予依那普利、氯沙坦等藥物治療,雖然具有一定效果,但并不能準確滿足患者及醫(yī)師對治療效果的需求。而臨床指出,予以患者腎康注射液聯(lián)合潑尼松、冬蟲夏草可有效提高治療效果,其中腎康注射液具有降逆泄?jié)?、益氣活血、通腑利濕之功效,潑尼松則為中效腎上腺皮質(zhì)激素類藥物,具有抗炎、抗過敏、抑制結(jié)締組織增生等作用,而冬蟲夏草則能夠有效提高患者自身抵抗能力及免疫能力,促使治療效果得到提升。

    本研究結(jié)果顯示,觀察組經(jīng)腎康注射液聯(lián)合用藥治療后,其治療總有效率明顯提升,且血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量等指標均得到有效改善,治療效果優(yōu)于對照組,對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。通過觀察其他學者對其開展研究[6],其結(jié)果與本研究結(jié)果相一致,均認為應(yīng)用腎康注射液聯(lián)合用藥治療腎小球腎炎合并急性間質(zhì)性腎炎可有效改善其各腎功能指標,促使其盡快恢復健康。

    綜上所述,腎小球腎炎合并急性間質(zhì)性腎炎患者采用腎康注射液聯(lián)合用藥治療具有顯著效果,能夠準確改善其腎功能指標,具有療效準確、安全性高等優(yōu)勢,值得臨床推廣。

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