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    “眼梗”青睞中年人

    2017-02-23 05:34:21艾理
    愛你 2017年2期
    關(guān)鍵詞:中年人中老年人視網(wǎng)膜

    ◎ 艾理

    “眼?!鼻嗖A中年人

    ◎ 艾理

    移動互聯(lián)網(wǎng)時代的到來讓人們享受到簡單、便捷、高效的生活。但同時,快節(jié)奏的生活方式所帶來的心理壓力以及愛刷屏的不良習(xí)慣讓中年人的眼睛處于危險的境地。權(quán)威數(shù)據(jù)顯示,近年來,40歲左右的“眼梗”病人不斷增多,而且他們多為電腦使用者?!把酃!迸R床癥狀表現(xiàn)為患者晨起后突然視物模糊,伸手僅可辨認五指。若護理不當(dāng),極易失明。

    01 “眼梗”易侵犯中年人

    52歲的薛先生是一家服裝公司的經(jīng)理。由于平時工作壓力大,工作節(jié)奏快,薛先生經(jīng)常得不到充分的休息。一天早上起床時,他突然發(fā)現(xiàn)眼睛前面有許多黑影在飄動,視力一下子降到只能看清楚自己的手指。他急忙來到醫(yī)院眼科就診。仔細檢查后,醫(yī)生告訴他患的是眼底視網(wǎng)膜血管阻塞,通俗地講就是“眼?!?。幸好經(jīng)過積極治療,薛先生的視力又恢復(fù)如初。

    “眼?!笔茄鄣滓暰W(wǎng)膜血管阻塞,包括眼底靜脈阻塞和眼底動脈阻塞。眼底靜脈阻塞比眼底動脈阻塞更為常見,阻塞發(fā)生后,靜脈血液回流受阻,引起廣泛的出血、水腫和滲出物。

    值得注意的是,視網(wǎng)膜中央動脈是視網(wǎng)膜內(nèi)層營養(yǎng)的唯一來源。由于該動脈屬于終末動脈,分支間無吻合,一旦發(fā)生阻塞,視網(wǎng)膜內(nèi)層血供中斷,引起急性缺血,使視功能急劇下降。

    事實上,與大部分人認為的不同,“眼梗”最容易侵犯的是中年人。他們平時生活節(jié)奏快,精神壓力大,又缺少必要的室外活動,有些人還伴有高血壓、高血脂、動脈硬化等疾病,猶如雪上加霜。因為全身性疾病(如高血壓)可累及眼底血管,當(dāng)受累部位為視網(wǎng)膜中央動脈或靜脈時,容易造成血管栓塞,即“眼梗”。

    02 眼睛也會中風(fēng)

    在臨床上,中風(fēng)分為很多種類,其中腦中風(fēng)最為常見,而“眼中風(fēng)”則很少被人知曉。

    “腦中風(fēng)”是指病人突然口歪眼斜、半身麻木,重者癱瘓、昏迷等。“眼中風(fēng)”發(fā)病原因與腦中風(fēng)如出一轍:突然發(fā)作,癥狀多變,出現(xiàn)血管的阻塞。由于有這些相同的特性,人們往往就把視網(wǎng)膜中央血管的阻塞稱為“眼中風(fēng)”。

    在低溫環(huán)境下,人體血管急速收縮,血流變緩,就容易形成血栓。一些患有動脈硬化、高血壓等心血管疾病的老年人,長期坐著不動造成血液黏稠,加上氣溫較低導(dǎo)致血管收縮,如果血管里的血栓堵塞了視網(wǎng)膜中央動脈,就會發(fā)生“眼中風(fēng)”,最終會出現(xiàn)失明的癥狀。

    視網(wǎng)膜中央動脈是終末動脈血管,一旦發(fā)生阻塞,將無代償和回旋的余地,視網(wǎng)膜的氧氣供給和營養(yǎng)就被立即切斷。視網(wǎng)膜又是極其嬌嫩的組織,對缺氧極為敏感,故供給中斷后,視力會極度下降直至失明。

    “眼中風(fēng)”者表現(xiàn)為突然發(fā)生一眼無痛性完全失明,分支阻塞者則為視野某一區(qū)域突然出現(xiàn)遮擋,有的病人在發(fā)病前有陣發(fā)性黑朦(即什么都看不清,連光感都沒有)現(xiàn)象。

    “眼中風(fēng)”多見于患動脈硬化、高血壓者,患者多為有心血管病的中老年人;有房顫等心臟疾病的年輕患者。血糖高、血脂高、血液黏滯度高等一些血液流變學(xué)指標(biāo)異常也是危險因素。

    03 搶救必須爭分奪秒

    眼睛中風(fēng)和腦部中風(fēng)一樣,十萬火急,搶救必須爭分奪秒。實驗研究表明,如果是視網(wǎng)膜中央動脈完全阻塞,90分鐘即可造成視網(wǎng)膜永久性損傷,視力恢復(fù)十分渺茫;即便是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,超過4個小時,視力也很難恢復(fù)。

    “眼中風(fēng)”治療的關(guān)鍵是在第一時間進行及時、正確的搶救。視網(wǎng)膜中央血管阻塞的時間越長,視力恢復(fù)的可能性就越小。因此,“眼中風(fēng)”的搶救和心梗、腦中風(fēng)一樣,必須爭分奪秒。

    “眼中風(fēng)”的主要搶救措施包括:降低眼壓,吸氧,使用血管擴張劑,同時積極治療原發(fā)病。

    專家提醒中老年人,尤其是有心血管病史者,如單眼突然出現(xiàn)無痛性視力下降,甚至沒有光感,一定要迅速來眼科就診。對于眼底血管阻塞性疾病,治療時機至關(guān)重要,醫(yī)生和病人都需“與時間賽跑”。

    04 早檢查早預(yù)防

    “眼中風(fēng)”與腦中風(fēng)一樣,多發(fā)于中老年人,高血壓、糖尿病、高血脂肪癥等疾病是重要的基礎(chǔ)病變,病因是高血壓所導(dǎo)致的血管硬化,控制血壓達標(biāo)可以減輕或延緩血管硬化。

    在日常生活中,中老年人應(yīng)積極治療和控制糖尿病、高血壓、高血脂等全身疾病,注重飲食結(jié)構(gòu)的均衡,戒煙限酒,減少鹽分?jǐn)z取量,少食過于油膩的食物。

    定期檢查,提早干預(yù)。90%以上的高血壓患者都有不同程度的動脈血管硬化,而眼底血管是全身唯一可以直接看到的血管。中老年人尤其是有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病的患者應(yīng)定期檢查眼底,以便早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜中央動脈的早期病變,及早采取干預(yù)措施,減輕延緩病變,避免“眼中風(fēng)”。

    早期發(fā)現(xiàn),及時救治。如果突然出現(xiàn)眼前黑霧或波紋、視物模糊等感覺,應(yīng)警惕可能是“眼中風(fēng)”的先兆,要及時到醫(yī)院檢查診治,以防延誤病情。如果有條件,應(yīng)該盡快含服硝酸甘油,用食指在眼球表面輕輕按揉,有可能疏通血管栓子,為醫(yī)院搶救爭取時間。

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