聚焦超聲聯(lián)合干擾素治療宮頸重度糜爛的臨床效果

朱玲

摘要：目的 探討聚焦超聲聯(lián)合干擾素治療宮頸重度糜爛患者的臨床效果。方法 抽選2015年1月～2016年2月在我院接受救治的宮頸重度糜爛患者98例隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（49例）均給予聚焦超聲治療，觀察組（49例）患者則添加干擾素聯(lián)合治療，評(píng)估兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后6個(gè)月治療痊愈率（91.8%）與對(duì)照組患者（69.4%）相比存在顯著性差異（P<0.05）。兩組患者均無(wú)大出血癥狀，術(shù)后6個(gè)月內(nèi)無(wú)腹痛、痛經(jīng)癥狀。結(jié)論 聚焦超聲聯(lián)合干擾素治療宮頸重度糜爛患者效果顯著，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：聚焦超聲；干擾素；宮頸重度糜爛

Clinical Effect of Focused Ultrasound Combined with Interferon in the Treatment of Severe Cervical Erosion

ZHU Ling

（Mianzhu People's Hospital，Deyang 611820，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the effect of focused ultrasound combined with interferon in the treatment of severe cervical erosion patients clinical effect. Methods From January 2015 -2016 year in February in our hospital for treatment of severe cervical erosion patients 98 cases were randomly divided into two groups， the control group （49 cases） were treated with focused ultrasound therapy， the observation group （49 cases） with added interferon treatment， therapeutic effect of two groups were evaluated.Results The patients in the observation group after 6 months of treatment， the cure rate （91.8%） and control group （69.4% patients） with significant difference （P < 0.05）. Two groups of patients had no symptoms of bleeding， postoperative 6 months without abdominal pain， dysmenorrhea symptoms. Conclusion Focused ultrasound combined with interferon in the treatment of severe cervical erosion patients with significant effect， worthy of promotion.

Key words：Focused ultrasound； Interferon； Severe cervical erosion

慢性宮頸炎是當(dāng)前臨床較為常見(jiàn)的一種婦科疾病類(lèi)型，其以宮頸糜爛最為常見(jiàn)，嚴(yán)重者甚至由不孕不育發(fā)展成為宮頸癌，對(duì)患者身體健康及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重影響[1]。本次研究將探討聚焦超聲聯(lián)合干擾素治療宮頸重度糜爛患者的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 抽選2015年1月～2016年2月在我院接受救治的宮頸重度糜爛患者98例隨機(jī)分為兩組，觀察組（49例）患者年齡25～49歲，平均（33.2±3.6）歲，孕次1～3次，平均（2.1±0.2）次；對(duì)照組（49例）患者年齡24～49歲，平均（33.2±3.2）歲，孕次1～3次，平均（1.9±0.24）次。兩組患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其在年齡、孕次等資料上均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法 對(duì)照組患者給予聚焦超聲治療，患者持膀胱結(jié)石位并給予外陰常規(guī)消毒，術(shù)者暴露患者宮頸后對(duì)患者陰道及宮頸進(jìn)行充分消毒，于患者宮頸表面涂抹盧戈氏碘液以標(biāo)記患者病灶位置及范圍。術(shù)者將治療套頭與患者宮頸進(jìn)行直接接觸并以其宮頸口為中心點(diǎn)，握住宮頸治療搶手柄后將治療頭直接對(duì)準(zhǔn)患者宮頸外口并貼緊其表面皮膚，啟動(dòng)腳控開(kāi)關(guān)后控制治療頭由內(nèi)向外開(kāi)展治療，自患者病變部位逐漸轉(zhuǎn)向正常組織區(qū)域邊緣，依照順時(shí)針完成漸開(kāi)線(xiàn)連續(xù)環(huán)形掃描。術(shù)者注意控制掃描速度為5～10 mm/s，照射治療區(qū)域應(yīng)控制在超出患者宮頸糜爛區(qū)域邊緣1～2 mm為準(zhǔn)。術(shù)者觀察患者宮頸糜爛表面達(dá)到相應(yīng)治療效果后即可停止治療。針對(duì)本組患者中存在納氏囊腫者應(yīng)該在病灶點(diǎn)位置進(jìn)行定點(diǎn)掃描，時(shí)間控制再3～5 s。手術(shù)結(jié)束后對(duì)照組患者給予甲硝唑粉涂抹，觀察組患者創(chuàng)面則給予尤靖安凝膠涂抹。

同時(shí)觀察組患者術(shù)后即給予干擾素治療，術(shù)者取1枚干擾素置于患者陰道后穹窿部，1次/d且每隔1 d放置1枚，持續(xù)10枚為1個(gè)療程。術(shù)者應(yīng)注意于患者手術(shù)第1次、2次月經(jīng)結(jié)束后開(kāi)始第2、3個(gè)療程的治療，而后干擾素治療結(jié)束。

1.3觀察指標(biāo) 聚焦超聲治療停止標(biāo)準(zhǔn)[2]：患者創(chuàng)面開(kāi)始收斂且糜爛面積明顯縮小，糜爛面出現(xiàn)凹陷且增生組織扁平，患者糜爛面顏色已經(jīng)開(kāi)始改變并不復(fù)之前鮮紅色澤，略顯干燥，用手觸摸時(shí)感覺(jué)照射后的區(qū)域相較治療前較為僵硬。

兩組患者均于術(shù)后6個(gè)月給予療效評(píng)估[3]：痊愈：患者宮頸組織恢復(fù)正常后陰道鏡檢查結(jié)果顯示其正常移行帶，無(wú)局部組織充血、水腫癥狀且無(wú)異常白帶、接觸性出血癥狀，納氏囊腫基本消失；有效：患者感染組織銘心啊減少且異常白帶、接觸性出血癥狀等均明顯緩解，納氏囊腫明顯縮小，局部組織充血、水腫癥狀明顯改善；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中所有數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，表達(dá)方式包括計(jì)量資料（x±s）與計(jì)數(shù)資料（%）兩種類(lèi)型，檢驗(yàn)方式則分別為t檢驗(yàn)和？字2檢驗(yàn)，若最終P<0.05則表示兩者之間存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果 觀察組患者術(shù)后6個(gè)月治療痊愈率（91.8%）與對(duì)照組患者（69.4%）相比存在顯著性差異（P<0.05）。

2.2并發(fā)癥 兩組患者均無(wú)大出血癥狀，術(shù)后6個(gè)月內(nèi)無(wú)腹痛、痛經(jīng)癥狀。

3討論

臨床統(tǒng)計(jì)顯示[4]，慢性宮頸炎已經(jīng)成為當(dāng)前臨床最為常見(jiàn)的婦科疾病類(lèi)型，其病發(fā)率約占所有女性群體的35%左右，在已婚群體中慢性宮頸炎患者的病發(fā)率甚至高達(dá)60%。及早治療慢性宮頸炎并遏制其病情發(fā)展、清除患者體內(nèi)病毒、阻止病變組織擴(kuò)張是慢性宮頸炎患者的治療關(guān)鍵所在。

高強(qiáng)度聚焦超聲治療是當(dāng)前臨床針對(duì)宮頸糜爛患者治療的一項(xiàng)新技術(shù)類(lèi)型，其具有較好的人體組織穿透性以及組織定位性，能有效憑借熱效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)、空化效應(yīng)等生物效應(yīng)原理達(dá)到殺滅患者體內(nèi)病灶組織的目的。同時(shí)聚焦超聲治療還具有無(wú)創(chuàng)性等優(yōu)點(diǎn)，患者接受治療修復(fù)后表面不會(huì)產(chǎn)生疤痕，也不會(huì)對(duì)患者宮頸組織產(chǎn)生較大的損傷，能有效降低患者宮頸管狹窄、宮頸失去彈性等并發(fā)癥的發(fā)生率，是要求保留生育功能的宮頸重度糜爛患者的主要治療方式之一[5]。而干擾素則是細(xì)胞對(duì)病毒感染或者各種合成及生物誘生作用而產(chǎn)生的一種天然生成的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)，其能有效調(diào)節(jié)人體細(xì)胞的活性并激活多功能蛋白質(zhì)多肽的分泌，對(duì)于人體病毒、腫瘤、免疫抑制等均有良好的治療效果，對(duì)微生物也有良好的殺滅作用。本次研究中將其直接作用于患者病變部位，有效抑制患者已經(jīng)糜爛組織的細(xì)胞分泌以及組織增生現(xiàn)象，殺滅患者體內(nèi)病毒并促使周?chē)＝M織的肺感染細(xì)胞迅速擁有具體的抗感染機(jī)制，提高細(xì)胞免疫功能并抑制病毒細(xì)胞的感染，有效增加患者治療效果。而最終本次研究結(jié)果中觀察組患者治療痊愈率（91.8%）高于對(duì)照組（P<0.05），證明聚焦超聲聯(lián)合干擾素治療宮頸重度糜爛患者效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱淑平，盧建榮，常愛(ài)華.聚焦超聲聯(lián)合保婦康凝膠治療有生育要求婦女重度宮頸糜爛的療效[J].實(shí)用藥物與臨床，2013，16（1）：35-37.

[2]姚玉萍.聚焦超聲儀聯(lián)合宮頸炎康治療宮頸糜爛的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（35）：42-43.

[3]李紅兒.聚焦超聲聯(lián)合殼聚糖宮頸抗菌膜治療重度宮頸糜爛療效觀察[J].者將中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，21（3）：178-179.

[4]劉玉娟，周洪貴，石琪，等.聚焦超聲聯(lián)合殼聚糖治療重度宮頸糜爛的臨床研究[J].西部醫(yī)學(xué)，2011，23（11）：2128-2131.

[5]夏敏娟.聚焦超聲聯(lián)合不同藥物治療慢性宮頸炎的療效對(duì)比分析[J].海峽藥學(xué)，2013，25（9）：109-112.編輯/申磊