醫(yī)院消防安全管理工作存在的問題與對策

孫有為

摘要：醫(yī)院是一個人群復雜，易燃易爆物品多，壓力容器和大型電氣設備集中的特殊公共場所。一旦發(fā)生火災，容易產(chǎn)生群死群傷的重大事故，造成無法挽回的災難性后果。而醫(yī)院消防安全管理工作點多面廣，涉及相關法律法規(guī)、技術標準較為廣泛，實際工作中存在很多問題。本文通過查找醫(yī)院消防安全管理工作存在的問題，分析并提出整改措施。

關鍵詞：醫(yī)院；消防；安全管理

醫(yī)院是一個人群復雜，易燃易爆物品多，壓力容器和大型電氣設備集中的特殊公共場所[1]。各種醫(yī)療電氣設備長時間運行，一些用電線路老化現(xiàn)象嚴重，極易因短路引發(fā)明火。醫(yī)院高層建筑密集，住院患者及其家屬人員多，一旦發(fā)生火災，容易產(chǎn)生群死群傷的重大事故，造成無法挽回的災難性后果[2]。而醫(yī)院消防安全管理工作點多面廣，涉及相關法律法規(guī)、技術標準較為廣泛，實際工作中存在很多問題。本文通過查找醫(yī)院消防安全管理工作存在的問題，分析并提出整改措施。

1 存在的問題

1.1醫(yī)、患人員消防意識淡漠，消防知識與技能掌握不足。

1.1.1醫(yī)院領導對消防安全認識不足，只知道抓醫(yī)療業(yè)務，抓醫(yī)院經(jīng)濟效益，不重視醫(yī)院消防安全工作。認為消防工作是保衛(wèi)部門的事情，采取了能拖則拖、能省就省的敷衍態(tài)度。在醫(yī)院新建建筑中對消防投入不足，導致建筑的配套消防設施短缺和不足，甚至存在質量不高的消防設施；在醫(yī)院改擴建時對消防設備設施的損壞或者移位或者老化不及時更換等，都會降低建筑抵御火災的能力。還有在大型設備購置方面，不少醫(yī)院舍得投資幾百萬先進設備而不愿拿出幾萬元更新陳舊線路，這也火災事故高發(fā)原因之一。

1.1.2醫(yī)務人員消防意識淡漠，消防知識與技能嚴重掌握不足。醫(yī)護人員由于人員少，工作量大，整天忙于繁重的醫(yī)療、護理工作而忽視消防安全，存在消防意識淡薄和自防自救能力較低的現(xiàn)象。對于如何排查消防安全隱患、如何撲滅明火、如何疏散患者等知之甚少，更有許多醫(yī)護人員不會使用滅火器。

1.1.3患者及家屬把注意力集中在患者診療與照顧上，往往對消防安全麻痹大意，認為消防安全是醫(yī)院的事，與已無關。而且家屬素質不一，隨意吸煙和亂扔煙頭的現(xiàn)象時有發(fā)生，有的患者還在病房偷偷使用電器，容易出現(xiàn)消防意識淡薄引起火患的情況。

1.1.4消防人員自身素質差。消防人員大都不是專業(yè)隊伍，對消防設備、設施、器材不了解，消防相關知識也不熟悉。

1.2安全出口和疏散通道不符合消防要求。在發(fā)生火災時，安全通道是一條綠色的生命通道。但有些醫(yī)院由于病房有限，將病床設置在安全出口，夜晚很多患者家屬將簡易床擺在安全通道上睡覺，有的通道上存放一些廢舊的醫(yī)療設備及其它雜物等，嚴重影響了消防通道的使用，更有一些醫(yī)院為了方便管理減少安全通道的開放，甚至將安全通道大門鎖上，夜間還將病區(qū)大門關閉，這些都不符合消防要求。一旦發(fā)生火災，給疏散和施救帶來很大的困難。

1.3消防設施及管路、管線的維護不到位。①消防設施維護不到位：對滅火器、消防栓、自動噴淋的檢查力度不夠，有很多滅火器被厚厚的灰塵覆蓋，壞了不能使用；有些消防栓根本用不了，已經(jīng)銹死了，自動噴淋系統(tǒng)處于帶病運行狀態(tài)，醫(yī)院也未對消防設施進行維護；②管路、管線維護不夠：有些醫(yī)院設備眾多，安裝時改建，管路、管線情況復雜，部分老化嚴重，另外在用電負荷及電源插座數(shù)量方面往往考慮不夠，造成出現(xiàn)私拉亂接電源線路、接線板連接接線板等情況，極易引起電氣線路負荷、接觸電阻過大，甚至短路[3]；③缺少專業(yè)的消防管理人員：在維護保養(yǎng)過程中，有些人員專業(yè)知識水平較差，對于系統(tǒng)原理和設備現(xiàn)狀不了解，出現(xiàn)故障和報警時，處置不當造成較大損失，維保工作大打折扣。

1.4消防安全檢查流于形式，消防安全隱患多。在消防安全檢查方面，醫(yī)院也經(jīng)常組織檢查，但檢查工作僅限于形式：醫(yī)院領導帶領一幫人到各科隨便看看、問一問，沒有深入到消防重點科室去認真查找安全隱患，更沒有分析整改。消防安全組織機構、制度也不完善，職責不明確，缺乏消防工作的主動性。醫(yī)院易燃易爆物品、電器設備多，鍋爐房、供應室消毒鍋、高壓氧艙、液氧罐等重點部位多，缺乏監(jiān)管存在諸多安全隱患。

2 對策

2.1加強培訓及應急演練，提高人員消防意識及技能。采取多種形式加強防火的宣傳教育和培訓，如圖片、宣傳冊、播放消防知識的視頻、定期舉辦消防培訓及應急演練等，提高醫(yī)患人員的消防意識。

2.1.1提高醫(yī)院領導對消防安全的認識。要想消防工作取得良好的效果，應首先加強醫(yī)院領導的消防安全意識的培訓和宣傳。用一些火災的案例來提高領導的消防意識，讓其重視消防、參與消防，加大消防基礎建設的投入。

2.1.2定期培訓和應急演練，提高醫(yī)務人員對消防知識的認知。每月進行一次以科室為單位的應急演練，每季度組織一次全院性消防安全知識的培訓，通過培訓和適時組織演練，使醫(yī)務人員了解醫(yī)院、科室、病房的火災危險性、工作中的注意事項，消防器材的使用方法，發(fā)生火災后能夠及時撲滅明火、有效地疏散患者、自救和他救等處置。

2.1.3對于患者及家屬的消防宣傳，醫(yī)院可以利用醫(yī)院大廳的大屏幕等設施滾動播出醫(yī)院消防宣傳錄像、發(fā)放宣傳冊、健康宣教等方式，讓患者及其家屬知道什么可做，什么不可以做，發(fā)生火災后怎么做。

2.1.4消防管理人員的消防能力的培養(yǎng)。醫(yī)院的消防管理工作的好壞，不僅需要醫(yī)院領導的重視，還離不開消防管理人員的消防技能和責任感[4]。可以外派參加各種消防培訓班、參觀合格的消防單位的消防管理工作、請專家來院講座等方式來提高他們的技能。

2.2落實崗位消防安全責任 消防工作必須貫徹"預防為主，防消結合"的方針和"誰主管，誰負責"的原則。落實責任是醫(yī)院消防安全管理工作的基本特點[1]。醫(yī)院應確定由院長擔任醫(yī)院的消防安全第一責任人，對醫(yī)院的消防安全工作全面負責。建立三級（消防安全委員會、保衛(wèi)科、各科室消防安全小組）消防安全管理組織，制定消防安全管理制度，與各科室簽訂防火責任書，層層落實各級崗位的防火安全責任。做到"消防自查，隱患自除，責任自負"。

2.3保障"生命通道"的暢通 清除消防通道上所有物品，保證消防通道的暢通。禁止通道大門或病區(qū)大門上鎖或封閉。加強值班人員和患者的責任心和警惕性，確保醫(yī)院安全，切不可為了防盜而忽視了防火。

2.4加強消防設施維護 醫(yī)院應定期檢查消防設施，每季度或每半年一次，及時發(fā)現(xiàn)隱患，及時排除。對自動滅火系統(tǒng)、報警系統(tǒng)、消火栓系統(tǒng)等固定消防設施，最好選擇資質信譽良好的維護保養(yǎng)單位進行定期維護保養(yǎng)，消防人員全程跟蹤配合并做好登記；對滅火器、水槍、水帶等消防器材落實到部門、科室、專人管理。醫(yī)院主管部門應認真落實對建筑消防系統(tǒng)設備的日常巡查管理，實行日查、周查、月查制度，針對不同規(guī)模和不同類型的消防系統(tǒng)設備，制定相應的日查、周查、月查的內(nèi)容和方法，組織實施并作好相應巡查記錄。使消防設施時刻處于備戰(zhàn)狀態(tài)[3]。

2.5加大消防安全檢查力度，及時消除火災隱患。經(jīng)常開展不同形式的安全檢查，防微杜漸，重點加大對火、電和危險源的督查力度，確保萬無一失[5]。醫(yī)院應加強各級消防安全檢查，消防人員必須每日到一線科室防火巡查一次，重點查看滅火器、消火栓等消防設施的運行狀況、安全疏散通道是否暢通等，對每日巡查發(fā)現(xiàn)的火災隱患要認真記錄并及時處理；各科室每月自查一次，保衛(wèi)科每季度組織檢查一次，發(fā)現(xiàn)隱患及時消除。每季召開一次消防安全檢查通報會，對防火檢查情況進行通報，分析存在的問題，提出整改措施限期整改，對整改不到位的給予處罰。做到日常崗位自檢和定期檢查相結合，普通檢查和專項檢查相結合，檢查和整改相結合[6]，努力將火災隱患消除在萌芽狀態(tài)。

參考文獻：

[1]李善兵.醫(yī)院消防安全管理與應急淺談[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，1：133.

[2]吳天平.對綜合性醫(yī)院消防安全管理的幾點認識[J].中外醫(yī)療，2011，13：137.

[3]馮小山.大型綜合性醫(yī)院消防安全管理現(xiàn)狀問題與對策[J].現(xiàn)代化縱論，2011，11（5）：1-3.

[4]葛力毅.淺析如何做好醫(yī)院消防管理工作[J].經(jīng)營管理，2012，10：65.

[5]劉進. 綜合性醫(yī)院消防安全管理面臨的問題及對策[J]. 江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，3：106-107.

[6]佘天德.大型綜合性醫(yī)院消防管理主要問題及應急對策[J].現(xiàn)代醫(yī) 院，2008，8（9）：131-132.

編輯/蔡睿琳