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    試析通??h基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理

    2017-02-17 01:40:49楊昆玉
    財(cái)會(huì)學(xué)習(xí) 2017年3期
    關(guān)鍵詞:資金管理

    楊昆玉

    摘要:本文對(duì)通海縣如何管理國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金,充分落實(shí)國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)均等化政策,讓通海廣大城鄉(xiāng)居民享受到這一惠民政策的福祉;并分析管理中存在的問(wèn)題,針對(duì)問(wèn)題提出自己建議和思考供交流探討。

    關(guān)鍵詞:基本公共衛(wèi)生服務(wù);資金;管理

    一、項(xiàng)目資金來(lái)源

    隨著工作的有序開(kāi)展,國(guó)家對(duì)項(xiàng)目專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)投入逐步增大,2016年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)每人補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)已達(dá)40元,是2010年15元的1.6倍,各級(jí)按“共同籌資、分級(jí)承擔(dān)”的原則安排資金補(bǔ)助,中央財(cái)政繼續(xù)按80%比例補(bǔ)助(32元/人)我省,省、市、縣區(qū)財(cái)政共同承擔(dān)20%(8元/人),省財(cái)政對(duì)各州(市)分四類(lèi)地區(qū)補(bǔ)助,通??h劃為一類(lèi)地區(qū),省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助3元/人,市、縣區(qū)財(cái)政共同承擔(dān)5元/人(市、縣區(qū)各承擔(dān)50%,即2.5元/人)??h級(jí)財(cái)政部門(mén)按照承擔(dān)比例在年初預(yù)算中足額安排本級(jí)財(cái)政承擔(dān)的補(bǔ)助資金。

    二、項(xiàng)目成效

    (一)組織管理體系建設(shè)不斷完善。通海縣建立衛(wèi)生和財(cái)政部門(mén)聯(lián)合組成的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組,成立專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組,負(fù)責(zé)制定和不斷完善項(xiàng)目實(shí)施方案、資金管理、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督指導(dǎo)、績(jī)效考核等工作。近幾年服務(wù)項(xiàng)目居民滿意度調(diào)查均在90%以上。

    (二)項(xiàng)目資金通過(guò)規(guī)范化管理,增效明顯

    1.“易于管理,易于考核、易于監(jiān)督”原則:縣級(jí)衛(wèi)計(jì)局按照“易于管理,易于考核、易于監(jiān)督”原則,每年參照省級(jí)對(duì)主要服務(wù)項(xiàng)目制定的成本補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合本縣實(shí)際制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金量化測(cè)算,制定本縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),各縣級(jí)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照本縣服務(wù)項(xiàng)目成本標(biāo)準(zhǔn),對(duì)下級(jí)和自身承擔(dān)的工作量做好工作量統(tǒng)計(jì)考核及資金分配核算,結(jié)合每個(gè)季度縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組部署的考核督導(dǎo)情況,按服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量等考核結(jié)果分類(lèi)核定補(bǔ)助資金,通過(guò)表格形式,向社會(huì)公開(kāi),年終時(shí)清算,原則上,當(dāng)年項(xiàng)目補(bǔ)助資金當(dāng)年使用,盡量減少結(jié)余,若有結(jié)余,結(jié)轉(zhuǎn)下年使用,縣財(cái)政局根據(jù)衛(wèi)計(jì)局統(tǒng)計(jì)的項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度將補(bǔ)助資金及時(shí)撥付,并加強(qiáng)對(duì)各單位項(xiàng)目資金使用的監(jiān)督檢查。這種“政府購(gòu)買(mǎi)”與“效果支付”相結(jié)合的監(jiān)督控制方式[3]成效明顯,確保了資金使用效益的逐步提高。

    2.“錢(qián)隨事走、分類(lèi)管理”原則:將項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容科學(xué)分類(lèi)為個(gè)體項(xiàng)目(如:預(yù)防接種、兒童管理、高血壓、糖尿病等)、群體項(xiàng)目(如:健康教育宣傳、傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件等),結(jié)合工作任務(wù)承擔(dān)主體分類(lèi)核定補(bǔ)助資金,按照“錢(qián)隨事走、分類(lèi)管理”原則,專(zhuān)項(xiàng)用于各類(lèi)服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展,。

    (三)撥付方式:村衛(wèi)生所將每月(次月2號(hào)前)工作進(jìn)度量化表簽字蓋章后報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督查、審核、匯總簽字蓋章后于每季度(次月5號(hào)前)上報(bào)相應(yīng)的技術(shù)指導(dǎo)單位(包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自身承擔(dān)的工作量);各技術(shù)指導(dǎo)單位每季度對(duì)提供服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(包括抽查村衛(wèi)生所)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展任務(wù)完成情況進(jìn)行督查考核評(píng)估,在此基礎(chǔ)上,匯總每季度工作進(jìn)度量化表(包括技術(shù)指導(dǎo)單位自身承擔(dān)的工作量),并提出補(bǔ)助資金撥付意見(jiàn)于次月15號(hào)前報(bào)縣衛(wèi)生局,經(jīng)縣項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組審核后,由縣財(cái)政局直接兌現(xiàn)經(jīng)費(fèi)到各服務(wù)機(jī)構(gòu)(村衛(wèi)生所由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作量進(jìn)行兌現(xiàn))。如上級(jí)資金未及時(shí)到位,將采取預(yù)撥制,年終考核后清算。

    三、建議

    (一)創(chuàng)新服務(wù)模式,在原以公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主的基礎(chǔ)上,部分項(xiàng)目引入公私合作模式。公私合作模式引入到公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域,可以導(dǎo)入新的管理理念和管理機(jī)制,從而推動(dòng)衛(wèi)生體制創(chuàng)新,可以促使政府轉(zhuǎn)換職能,由執(zhí)行者變成監(jiān)管者,通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)節(jié)約成本,提高服務(wù)效率。

    (二)引進(jìn)先進(jìn)的管理方法,完善公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng),提高公共衛(wèi)生服務(wù)的真實(shí)性、唯一性。借助信息化建設(shè)契機(jī),引進(jìn)先進(jìn)的管理方法,完善公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng),以卡、卷等形式流通,增加居民選擇提供給服務(wù)主體的范圍,打破有些服務(wù)受地域的限制,引入各村、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,不斷提高項(xiàng)目服務(wù)的質(zhì)量水平,減輕基礎(chǔ)服務(wù)人員負(fù)擔(dān),實(shí)現(xiàn)服務(wù)落實(shí)與系統(tǒng)錄入的同步性,實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生信息的上傳下達(dá),提高公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)信息的真實(shí)性和使用效率。

    (三)提高對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重視度,政府支持,財(cái)力保證。

    (四)繼續(xù)擴(kuò)大健康教育宣傳,創(chuàng)新宣傳模式。讓公眾樹(shù)立正確健康理念,促進(jìn)健康素養(yǎng)及健康生活方式的形成,提居高民健康水平。

    (五)加強(qiáng)流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)。加大村衛(wèi)生室對(duì)區(qū)域內(nèi)流動(dòng)人口的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),利用資源共享,協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén),掌握流動(dòng)人群的情況,在衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)下,推動(dòng)城鄉(xiāng)結(jié)合衛(wèi)生綜合整治,改善流動(dòng)人口居住環(huán)境,加強(qiáng)餐飲監(jiān)督,減少傳染病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

    參考文獻(xiàn):

    [1]通海縣統(tǒng)計(jì)局.《通??h年鑒》2009 2010 2011 2013 2014 2015年[z] .

    [2]通海縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局.關(guān)于2016年公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作績(jī)效考核結(jié)果通報(bào)(通衛(wèi)計(jì)發(fā)[2016]96號(hào))[z],1-9.

    [3]李敏.金鄉(xiāng)縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管改革的實(shí)踐與思考[J].中國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì),2016(5):299-289.

    (作者單位:玉溪市通??h疾病預(yù)防控制中心)

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