早期篩查，保“胃”進(jìn)行時(shí)

李力

年僅44歲的央視前主播方靜因癌癥去世，胃癌這一惡性腫瘤再次引發(fā)關(guān)注。據(jù)悉，中國是胃癌高發(fā)國，每年新發(fā)胃癌40萬例，死亡35萬例，新發(fā)及死亡病例都約占世界的40%。按病死率統(tǒng)計(jì)，中國胃癌排所有癌癥的第三位。胃癌的預(yù)后與診斷時(shí)機(jī)密切相關(guān)，早期胃癌5年生存率超過90%，而中晚期的胃癌即便經(jīng)過以外科手術(shù)為主的綜合性治療，5年生存率仍低于30%，因此胃癌的早診早治十分重要。然而，中國尚缺乏早期胃癌的篩查機(jī)制。

三大原因讓胃癌年輕化

原因1：白領(lǐng)工作壓力大、作息和飲食不規(guī)律。有些經(jīng)常會(huì)加班，一日三餐馬虎對(duì)付，經(jīng)常叫外賣，而且吃的時(shí)間也不定時(shí)，新鮮水果和新鮮蔬菜攝入不足，導(dǎo)致體重超重或肥胖。

原因2：由于工作壓力或者應(yīng)酬等因素，上班族們常有吸煙、酗酒等不良的習(xí)慣。

原因3：許多白領(lǐng)由于日常工作繁忙，往往單位、家庭“兩點(diǎn)一線”，缺乏必要的身體鍛煉，因此越來越多的年輕白領(lǐng)增加了患胃癌的可能。

抽2毫升血早期篩查胃癌

研究發(fā)現(xiàn)，早期消化道腫瘤治療后5年生存率可以高達(dá) 90%以上，而晚期 5年生存率只有 30%左右。如果共同努力，可以減少和治愈2/3的腫瘤。其中，預(yù)防可以減少約1/3，而早診早治可以治愈1/3。

那么，怎么做到早診早治呢？隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，越來越方便的各種檢查手段，就為消化道早癌的發(fā)現(xiàn)提供了強(qiáng)有力的保證。楊浦區(qū)中心醫(yī)院已開展消化道腫瘤早期篩查，如腫瘤指標(biāo)、血清胃功能檢測(cè)、糞隱血、胃鏡檢查或無痛內(nèi)鏡檢查及病理活檢，還開展了色素內(nèi)鏡及超聲內(nèi)鏡提高早癌發(fā)現(xiàn)率。尤其是血清胃功能檢測(cè)，只需要抽取2毫升血，就能進(jìn)行檢測(cè)。

此外，對(duì)于胃癌的高危人群，尤其要注重定期篩查，如中年以上，凡出現(xiàn)食欲減退、上腹不適、不明原因貧血、消瘦、糞潛血試驗(yàn)陽性者；原有胃病近期癥狀加重者；慢性萎縮性胃炎伴有腸化、不典型增生者；有胃癌家族史者；胃息肉、胃潰瘍、殘胃等癌前病變者；幽門螺桿菌感染者。

“胃”你定制精細(xì)化檢查

經(jīng)過了血清胃功能檢查后，對(duì)于指標(biāo)異常的患者，醫(yī)院會(huì)再進(jìn)一步進(jìn)行精細(xì)化的檢查，如胃鏡檢查，對(duì)可疑部位進(jìn)行放大內(nèi)鏡、染色內(nèi)鏡等更精細(xì)的檢查，并進(jìn)行病理檢查，可以提高早期胃癌的檢出率。與此同時(shí)，2015年楊浦區(qū)中心醫(yī)院引進(jìn)了國際先進(jìn)的檢查儀器——磁控膠囊內(nèi)鏡。初步結(jié)果顯示，與電子胃鏡相比，磁控膠囊內(nèi)鏡對(duì)胃部疾病的診斷準(zhǔn)確率達(dá)92.8%，達(dá)到了與金標(biāo)準(zhǔn)幾乎接近的病變檢出率。而遙控膠囊內(nèi)鏡機(jī)器人更適合作為健康人群的常規(guī)體檢以及對(duì)胃癌的早期篩查，其具有無創(chuàng)、安全、潔凈、耐受性好等優(yōu)點(diǎn)，將會(huì)成為患者體檢和篩查的又一選擇。

（作者每周五下午在總院、周一下午在安圖分部有專家門診）