前列腺增生癥一定要肛指檢查嗎

我今年65歲，出現(xiàn)排尿不暢的現(xiàn)象，醫(yī)生考慮是前列腺增生癥，堅(jiān)持要給我作一次肛指檢查。聽人說(shuō)肛指檢查很難受，我有些害怕。請(qǐng)問(wèn)這項(xiàng)檢查真的那么重要，一定要做嗎？

上 海 王先生

高明的醫(yī)生診斷疾病，并不是僅依賴“高精尖”診斷方法，還需憑借對(duì)病史的了解與體格檢查。因此現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷前列腺增生癥，是非常強(qiáng)調(diào)前列腺肛指檢查的。這里介紹一下，前列腺增生時(shí)，肛指檢查隔著直腸壁摸到前列腺的各種表現(xiàn)。

1.大 小 這是最重要的一項(xiàng)指標(biāo)。正常的前列腺宛如一個(gè)栗子般大小，重量為8～20克。若前列腺如雞蛋大小為I度增生，鴨蛋大小為II度增生，鵝蛋大小為III度增生。

2.質(zhì) 地 為中等硬度而有堅(jiān)韌的彈性感覺(jué)，均勻且對(duì)稱，不會(huì)出現(xiàn)固定性硬塊或堅(jiān)硬結(jié)節(jié)的現(xiàn)象。此外，前列腺表面都光滑。偶而也可以在表面摸到單個(gè)或幾個(gè)大小不等的圓形結(jié)節(jié)狀隆起，但表面仍然十分光滑。

3.中央溝 在前列腺后面的正中線上，有一條淺淺的縱溝，這就是中央溝。當(dāng)前列腺增生為I度水平時(shí)，中央溝可以摸到，但會(huì)感到此溝變淺。當(dāng)前列腺增生為II度以上水平時(shí)，中央溝往往已消失而不能摸到。

由此可見，肛指檢查前列腺，的確可對(duì)前列腺增生程度有一個(gè)初步判斷，也能與前列腺癌作出初步區(qū)分，對(duì)今后的診療具有指導(dǎo)意義。

姚德鴻 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院泌尿科主任醫(yī)師、教授