自擬解毒化濁祛疣方熏洗聯(lián)合激光治療妊娠期尖銳濕疣30例

王花靜

浙江省永康市第一人民醫(yī)院浙江永康321300

自擬解毒化濁祛疣方熏洗聯(lián)合激光治療妊娠期尖銳濕疣30例

王花靜

浙江省永康市第一人民醫(yī)院浙江永康321300

妊娠期尖銳濕疣 解毒化濁祛疣方 激光

尖銳濕疣多由人乳頭瘤病毒引起，嚴(yán)重影響著患者的身心健康，尤其是對(duì)處于妊娠期的婦女，不僅會(huì)使患者承受巨大的心理壓力，而且影響著母嬰安全?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)采用CO2激光對(duì)患者進(jìn)行治療，盡管能夠在一定程度上控制患者的病情，然而效果并未達(dá)到預(yù)期。近年來(lái)，筆者自擬解毒化濁祛疣方熏洗聯(lián)合激光治療妊娠期尖銳濕疣30例，獲效良好，茲報(bào)道如下。

1 一般資料

將2014年10月～2015年10月在我院接受治療的60例妊娠期尖銳濕疣患者作為觀察對(duì)象，并采取隨機(jī)分組法分為治療組與對(duì)照組，每組各為30例。治療組年齡在21～37歲，平均27.5±4.3歲；孕期為15～40周，平均22.3±1.3周；病程為2～10周，平均6.8±1.3周；患者存在1個(gè)或多個(gè)病灶，最大病灶為2cm×3cm×4cm。對(duì)照組年齡在20～38歲，平均28.3±3.4歲；孕期為14～40周，平均23.3±1.3周；病程為1～10周，平均6.4±0.2周；患者存在1個(gè)或多個(gè)病灶，最大病灶為3cm×3cm×4cm。所有患者均符合尖銳濕疣的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)其他合并癥狀。本次研究經(jīng)過(guò)患者及其家屬的知情并同意，簽訂知情同意書(shū)，兩組差異無(wú)顯著性（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

對(duì)照組：給予CO2激光治療。使患者保持膀胱截石位，對(duì)病變部位進(jìn)行常規(guī)消毒，CO2激光器型號(hào)為Model901C型，由深圳大通激光有限公司提供，輸出功率在0～30W之間，波長(zhǎng)10.8μm。采用0.75%的鹽酸布比卡因?qū)颊哌M(jìn)行局部麻醉，保持聚焦光束對(duì)準(zhǔn)疣體，分別進(jìn)行凝固、碳化，并實(shí)施切割[1]，根據(jù)疣體的大小情況對(duì)切割強(qiáng)度進(jìn)行控制，將其完全切除。治療組：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予自擬解毒化濁祛疣方熏洗治療，處方[2]：蘿卜莖葉、大青葉、蒲公英各30g，土茯苓、黃柏、黃芩各15g，蒼耳草、艾葉各10g，白礬3g。對(duì)于陰部瘙癢者，可加用蒼術(shù)15g；對(duì)于濕熱過(guò)盛者可加用白鮮皮、地膚子各15g。將上述藥物混合加熱后，對(duì)局部進(jìn)行10min左右的熏蒸，當(dāng)溫度降至皮膚黏膜可接受的范圍時(shí)，對(duì)患處進(jìn)行10min左右的熏洗，然后采用浸有藥液的紗布敷于外陰、肛周處30min，每日2次，1周為1個(gè)療程。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：在觀察隨訪期內(nèi)皮膚無(wú)疣狀贅生物新發(fā)，疣體全部脫落，基底愈合，癥狀消失。顯效：疣體消退70%，局部無(wú)感染。有效：疣體消退30%～70%。無(wú)效：經(jīng)反復(fù)治療仍有30%以上疣體未消失，局部感染未愈合[3]。

3.2 結(jié)果：見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較

4 體會(huì)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，尖銳濕疣多是由于房室不潔或間接接觸污穢物品，感受穢濁之毒邪蘊(yùn)聚，釀生濕熱，濕熱下注皮膚粘膜而發(fā)贅疣，由于濕毒為陰邪，其性粘滯，纏綿難去，易耗傷正氣，正虛邪戀，以致尖銳濕疣容易復(fù)發(fā)，難以根治[4]。所用熏洗方中，蒲公英清熱瀉火，解毒消腫，黃芩、蒼耳草等能夠清熱燥濕，而蘿卜莖葉則具有止癢殺菌的攻效，上述藥物相合，具有利濕化濁，清熱解毒的攻效。激光治療方法簡(jiǎn)便，治療時(shí)間短，感染或出血的機(jī)會(huì)少，傷口恢復(fù)快，但不能消除病毒亞臨床感染，故復(fù)發(fā)率高，為降低復(fù)發(fā)率，聯(lián)合應(yīng)用解毒化濁祛疣方，療效較為顯著。

[1]馬曉虹.探討針對(duì)尖銳濕疣孕婦繼續(xù)妊娠的有效治療方法[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（9）：98-99.

[2]柴連梅，馬連軍，杜鋒，等.自擬中藥?kù)铕喾酵庀粗委熑焉锲诩怃J濕疣的臨床研究[J].中國(guó)性科學(xué)，2015，23（7）：50-52.

[3]王艷紅.中西醫(yī)結(jié)合治療肛周尖銳濕疣52例[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（4）：528-529.

[4]瀨麗萍，江金香.激光配合龍膽瀉肝湯治療外陰濕疣34例觀察[J].浙江中醫(yī)雜志，2011，46（4）：255.

2016-09-28