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    我好想逃離

    2017-02-09 15:10:05毛春霞
    中小學(xué)心理健康教育 2017年2期
    關(guān)鍵詞:親子關(guān)系

    毛春霞

    〔關(guān)鍵詞〕青春期心理問題;親子關(guān)系;意象對話技術(shù)

    一、一般資料

    李云(化名),男,15歲,初三學(xué)生,身高一米六,生長發(fā)育正常,身材適中。家庭關(guān)系一般,父母親都是公務(wù)員,姐姐大學(xué)剛畢業(yè),在家備考公務(wù)員。家族中無先天性心臟病史,無精神疾病史。

    李云小時候與爺爺奶奶一起在鄉(xiāng)下居住,五歲時因為腳受傷,被父母帶到城里一起生活至今,每年在節(jié)假日回爺爺家?guī)状?。小學(xué)學(xué)習(xí)成績總是班級前三名,升初中開始變差。他喜歡體育運動,特長為田徑短跑,是?;@球隊成員。平時和父母溝通較少,不愿意回家;與老師、同學(xué)的關(guān)系尚可,有幾個談得來的朋友。

    二、個人陳述

    求助者是在其父親的陪伴下來做咨詢,向咨詢師做了以下陳述。

    自己是?;@球隊成員,有時候訓(xùn)練回家較晚,為此經(jīng)常受到父母的批評。某天晚上因有事沒有回家,第二天他感到父母比較冷漠,加上那段時間父母經(jīng)常吵架,他在家的時間便越來越少。父母認(rèn)為他的朋友都是后進(jìn)生,行為習(xí)慣很不好,擔(dān)心他被帶壞,便限制他們來往。這些朋友和他一樣,家庭存在很多的問題,在一起時可以相互傾訴,找到共鳴。因為都想逃離現(xiàn)在的生活,于是商量一起出去找工作,自力更生(第一次離家出走)。

    父母找到他后,為了聯(lián)系方便,給他買了手機,每天都會打電話催他早點回家。一次,朋友過生日,他回家較晚,發(fā)現(xiàn)門已經(jīng)反鎖,只好在門衛(wèi)處待了一晚上。第二天得知養(yǎng)育自己15年的父母不是親生父母,他感到天要塌下來一樣,內(nèi)心非常痛苦,再次和同伴離家出走,去尋找自己的親生父母(第二次離家出走)。

    為了讓他能學(xué)習(xí)好一點,父母把他送到老家。由于不能適應(yīng)新環(huán)境,想念以前一起吃苦、打籃球的朋友,就一個人離校找朋友玩,并且好幾天沒回家(第三次離家出走)。

    之后還有一次出去,沒有和父母說(第四次離家出走),被父母帶回去后,母親很絕望地說:“你不想待在這個家,干脆就斷絕親子關(guān)系?!痹跉忸^上的他說:“斷就斷!”父親也氣得拿出紙筆,讓他寫下了斷絕書……

    他很想念之前一家人和和睦睦在一起的情景,現(xiàn)在感覺很無助,認(rèn)為自己沒人要,最終在父親朋友的勸說和建議下,到學(xué)校做心理咨詢。

    三、觀察和他人反映

    (一)咨詢師觀察

    求助者由父親陪伴,穿著校服,穿戴整齊,低著頭,不停地?fù)甘种?,咬指甲。敘述時,條理清晰,回答切題,說話反應(yīng)比較慢,情緒波動大。

    (二)父親的反映

    這孩子小時候是和我很好,在學(xué)校很受老師、同學(xué)的喜歡。上初中交了不好的朋友才這樣,幾次離家出走,很晚才回家,每天都要電話催幾次?;氐郊页聊徽Z,經(jīng)常撒謊。每次他離家出走,我們都很擔(dān)心。我們也知道,他在外面待不下去了會自己回來的。每到這個時候,我和她媽就會爭吵,因為她總護著他,這些壞毛病都是她慣出來的。但是,不管怎么樣,我們都會把他當(dāng)作自己的親生孩子來養(yǎng),而且這么多年了我們也是這樣做的。我們希望他和姐姐一樣,能考個大學(xué),有點出息,到時候他想怎么樣隨他。

    四、評估與診斷

    (一)心理狀態(tài)的評估與診斷

    綜合收集到的資料,求助者有自知力,迫切希望解除煩惱、焦慮,沒有出現(xiàn)幻覺、妄想等癥狀,可以排除精神??;存在焦慮、緊張情緒,愿意找朋友訴說,且焦慮沒有泛化,可以排除神經(jīng)癥,初步診斷為嚴(yán)重心理問題。

    (二)原因分析

    1.生物學(xué)原因

    來訪者年齡為15歲,屬于青春期,情緒波動較大,有成人感但經(jīng)濟不獨立;處于埃里克森自我同一性形成的重要階段,自我探索程度較高;來訪前做過全面體檢,身體一切正常。

    2.社會性原因

    存在負(fù)性生活事件:得知自己的身世,他感到自己缺少父母的關(guān)愛,缺乏父母的支持;朋友都是后進(jìn)生,且在學(xué)校行為習(xí)慣不好,父母擔(dān)心他受影響,強制他離開朋友;父母對他離家出走的態(tài)度比較冷漠。

    3.心理原因

    存在明顯的不合理認(rèn)知:他認(rèn)為父母不是親生父母,就意味著不管他,不要他;與父母缺乏交流,在家不怎么說話;對父母的關(guān)心、詢問采用回避、沉默、反抗等方式。

    五、咨詢過程

    每四天一次,每次45分鐘左右,共8次咨詢。

    (一)第一階段:咨詢關(guān)系建立和診斷階段(第1~2次咨詢)

    第一次咨詢:收集資料

    采用攝入性會談收集相關(guān)資料,了解求助者的基本情況,如家庭狀況、精神狀態(tài)、求助動機等。在他陳述時積極傾聽,對他當(dāng)時的情緒給予理解,并鼓勵其合理宣泄負(fù)性情緒,讓他在感受到被尊重、被接納的同時,明白自己的問題是可以解決的。建立良好的咨詢關(guān)系。

    介紹心理咨詢的性質(zhì)(助人自助)及咨詢過程中的有關(guān)事項與原則(保密原則)。另外,對其摳手指、咬指甲的行為,在排除缺鋅等微量元素的前提下,認(rèn)為是焦慮導(dǎo)致。

    第二次咨詢:確定咨詢目標(biāo)

    咨詢師和求助者共同商定,確定以下目標(biāo)。

    近期目標(biāo):放松心情;打開心結(jié),放下心理包袱;感受家庭溫暖;改變不合理認(rèn)知,建立合理認(rèn)知。

    長遠(yuǎn)目標(biāo):與父母溝通,減少矛盾和隔閡,促進(jìn)雙方相互理解。強化親子關(guān)系,促進(jìn)家庭和睦。

    (二)第二階段:實施心理幫助的咨詢階段(第3~7次咨詢)

    第三次咨詢:減輕壓力

    意象對話技術(shù)中的“背包旅行”(“背包”意象的含義是壓力、心理包袱),將背包作為一個鮮活的個體,面對它、認(rèn)識它,并與背包中讓自己感覺痛苦的意象和解。

    引導(dǎo)他想象在一個夏天的中午,他要頂著烈日去旅行。在旅行的路上,背包越來越重,只好停下來休息。打開背包,他看到除了旅行必備品外,還有幾塊形狀規(guī)則的小石頭。這些小石頭很好看,體積不大,但是很重,似乎所有的重量都來自它們。

    咨詢師建議他把這些石頭扔掉,他說這些都是他的朋友,要生死都在一起(比較在乎這些石頭,這些石頭可能代表他的心理包袱)。咨詢師指導(dǎo)他去面對它們,看看它們的顏色、形狀,上面有沒有名字等等,并把自己介紹給這幾塊小石頭。相互熟悉之后,把自己的態(tài)度明確表達(dá)出來。

    他對石頭說:“雖然你們很重,但是我覺得你們是我的朋友,我不會把你們丟掉不管的。不管發(fā)生任何事情,我都會永遠(yuǎn)陪伴在你們的身邊,我們是一體的。我也很感謝你們一直陪伴著我,謝謝你們!”

    隨后,轉(zhuǎn)換角色,代表小石頭和自己對話。

    小石頭說:“對不起,我們的重量讓你這么辛苦,請你原諒我們!你剛才的那番話,讓我們都很放松,因為我們之前很擔(dān)心你會丟掉我們,我們真的很怕。感謝你一直守護著我們,我們愛你!”

    雙方和解后,繼續(xù)旅行。他把包抱在胸前,發(fā)現(xiàn)這些石頭像棉花一樣輕,心情也放松了,走得比之前更快。

    在小路上繼續(xù)走著,他發(fā)現(xiàn)沒路了,周圍都是荊棘,有點迷茫(反映他適應(yīng)的困難,或?qū)η巴镜牟恢耄?。于是咨詢師指?dǎo)他在原地停下來,暗示小石頭可以在緊急時幫助他、支持他。當(dāng)他平靜下來,仔細(xì)觀察周圍的時候,發(fā)現(xiàn)荊棘后有一條筆直的大道。棉花般的石頭讓他很輕松地跳過通往大道上的一個水坑。

    最后在大道上,他快速奔跑著,跳躍著,歡呼著……

    咨詢師觀察:意象開始時,來訪者比較拘謹(jǐn)、緊張,不停摳手指,說話比較慢,思考較多;在結(jié)束時,平躺在椅子上,深呼吸。自我反映比較輕松,覺得身體輕了很多。

    布置作業(yè):每天進(jìn)行一次類似的練習(xí)。

    第四次咨詢:理解自己生命中的重要點

    生命線分析:在一張紙上畫一條線,代表自己的生命線,長短代表自己生命的長短。線上每個點表示某一個時間點,可以用曲線來代表情緒的高漲與低落,也可以表達(dá)對未來的希望等。

    在他的生命線中,五歲時有一個小落點,15歲左右有一個大落點(包含三個,逐漸下降),體現(xiàn)了他的幾次創(chuàng)傷:從小被親生父母拋棄,無意識中經(jīng)歷第一次分離;爺爺奶奶將他帶大,五歲時離開奶奶,經(jīng)歷第二次分離;偶爾因不聽話,被爸爸媽媽關(guān)在門外,經(jīng)歷第三次分離;得知自己不是父母親生,經(jīng)歷第四次分離;爸爸媽媽要和自己斷絕親子關(guān)系,經(jīng)歷第五次分離。多重傷害相繼發(fā)生,讓他難以承受,不知如何面對,一群與其經(jīng)歷類似的朋友,和他一起經(jīng)歷酸甜苦辣,使他被拋棄的傷心和痛苦有一個宣泄口,朋友給他的支持和鼓勵,讓他覺得有了歸屬感。青春期的成人感特征迫使他離家出走,自己找工作,養(yǎng)活自己,尋找親生父母。

    在此過程中,咨詢師引導(dǎo)來訪者認(rèn)識到人生起起落落是很正常的,每次情緒的跌落都會讓我們意識到自己真正的“在意點”。來訪者通過分析認(rèn)為自己很在意親情,最喜歡的場景是一家人在一起玩。

    第五次咨詢:理想父母和現(xiàn)實父母

    通過理想父母和現(xiàn)實父母的比較,來訪者對母親比較滿意,是他理想中的母親;希望父親能多給自己一些關(guān)心和鼓勵,而不是責(zé)備(父親比較嚴(yán)肅,他不敢與父親溝通。例如:與姐姐打鬧,經(jīng)常要等到父親出去之后才開始)。他認(rèn)識到其實爸爸對自己比較關(guān)心,有時候媽媽不在家,迫不得已需要向爸爸要錢買東西,雖然爸爸經(jīng)常會問一大堆問題才給,但經(jīng)常會多給很多。從中可以了解到他很看重爸爸。

    咨詢師與來訪者討論父母非親生,并與他斷絕父子關(guān)系的事件,使其認(rèn)識到父母的做法可能有另外的原因。通過合理情緒療法,讓來訪者認(rèn)識到自己的猜測才是問題的關(guān)鍵。

    父母與其面對面溝通,表示自從說了那些話,一直很后悔,當(dāng)時是看他不聽話,才和他說明身世,希望能以此激發(fā)他;而斷絕關(guān)系也是沖動之舉,希望他能原諒父母的做法。父母認(rèn)為他雖不是親生,但一直視如己出,平時很疼愛他,有時候難免愛之深、責(zé)之切。

    聽到父母的這些話,他淚流滿面,認(rèn)識到自己的想法是錯誤的,父母之前的種種行為,都是出于對自己的愛。

    第六次咨詢:在意象中理解父親

    考慮到之前他的現(xiàn)實父親和理想父親差距較大,所以設(shè)置父子角色轉(zhuǎn)換意象對話練習(xí),讓來訪者在想象中扮演父親和自己。從中他發(fā)現(xiàn),作為兒子,很希望得到父親的肯定;作為父親,嚴(yán)厲只是父親的性格使然。

    這一練習(xí),讓他更深刻地了解了父親對自己的愛,減輕了他內(nèi)心的壓力,降低了焦慮。

    隨后比較自己和父親之間的異同,發(fā)現(xiàn)兩者性格很相似,都喜歡交朋友,且對朋友很好;但在家人面前讓人感覺很冷淡,很嚴(yán)肅,且不善言談。這個發(fā)現(xiàn)讓他感覺很興奮。隨后咨詢師安排他和爸爸進(jìn)行了一次談話,主題他們自己定,但要讓對方知道雙方很像。

    第七次咨詢:檢驗心理包袱

    同樣的場景設(shè)置,再次進(jìn)行背包“旅行”。他想象和朋友一起行走,但又比朋友走得快。一個人走累的時候,停下來等朋友。指導(dǎo)他去看看之前的小石頭,發(fā)現(xiàn)沒有帶在身上(沒有真正地和解)。咨詢師暗示朋友給他帶過來了,算是給他的一個驚喜。之后再次運用上次的方法,再次和解。最后他想把這些小石頭埋在地下,讓他們休息(這種處理方式不會讓他有太多的消極情緒,而且會在以后再需要的時候?qū)?chuàng)傷轉(zhuǎn)化為積極情緒)。簡單告別,并記住它們,以便在需要的時候可以隨時過來(引導(dǎo)來訪者理解壓力的兩面性)。

    意象對話結(jié)束后,來訪者自述比之前要輕松很多,思考、反應(yīng)都比之前快很多;咨詢師觀察他的精神狀態(tài)有所好轉(zhuǎn),語速變快。

    (三)第三階段:鞏固與結(jié)束階段(第八 次咨詢)

    第八次咨詢:總結(jié)

    親生父母和養(yǎng)父母情境設(shè)置:假設(shè)你以后是一個很優(yōu)秀的人,各方面都很好。有一天,一對很窮的夫婦找到你,說是你的親生父母,而且你也證實了。這種情況下你會怎么做?

    他的回答是先問養(yǎng)父母的意見,如果他們同意,就組成一個大家庭;如果不同意,努力說服他們,最終讓他們都開心。咨詢師給予肯定,告訴來訪者能有這樣的想法,一方面說明他內(nèi)心善良,有孝心,尊重養(yǎng)父母;另一方面說明他很寬容,善解人意,能原諒親生父母(他的目標(biāo)是大團圓。對于15歲的學(xué)生,這是比較成熟的、非常好的解決方法)。

    咨詢師肯定了來訪者在咨詢中的積極參與,并讓他認(rèn)識到認(rèn)知在生活中的重要作用。在咨詢結(jié)束后,咨詢師和其父母就咨詢內(nèi)容進(jìn)行交流,提議將愛表達(dá)出來,適當(dāng)?shù)亟o孩子一些自由。

    六、咨詢效果評估

    求助者自我評價:自述心理包袱已經(jīng)沒有了,焦慮程度減輕;很久沒有咬手指了,很少摳手指。與爸爸媽媽的關(guān)系好很多,經(jīng)常會一起出去玩。

    父親的評價:整個人又變得活潑了,喜歡和家長聊天,臉上經(jīng)常會有笑容。

    咨詢師評價:

    兩次房樹人圖畫比較結(jié)果:自我開放度增大,焦慮程度降低,作畫情緒由之前的悲傷轉(zhuǎn)變?yōu)閻芤?。近期目?biāo)和長遠(yuǎn)目標(biāo)基本完成,能正常生活和學(xué)習(xí)。在隨后的回訪中,總體狀況較佳。

    七、自我評價與反思

    本咨詢個案是來訪者父母介紹過來的,來訪者有一些抵觸,表達(dá)不流暢,所以采用意象對話的方法。筆者認(rèn)為能在增進(jìn)咨訪關(guān)系的同時解決問題,是比較成功的。

    在咨詢過程中,來訪者父母希望他能好好和他們一起生活,不去尋找自己的親生父母。但如《催眠大師》中任小妍所說,任何一個被遺棄的小孩都會奮不顧身地去尋找自己的父母,一旦找到,便不會松手。在咨詢過程中,咨詢師并沒有阻止來訪者,而是采取了中立的態(tài)度,引導(dǎo)他能在自己有能力的情況下去解決問題。

    另外,來訪者和父母對自身的反思,是促成他們解決問題的關(guān)鍵點。而且,筆者在教學(xué)和咨詢過程中也越來越發(fā)現(xiàn),認(rèn)知往往是問題的關(guān)鍵,如果負(fù)面認(rèn)知積累較多,可能會引發(fā)更大的問題。本個案中,來訪者幾次分離的經(jīng)歷雖然都是重大事件,但通過引導(dǎo),來訪者能認(rèn)識到負(fù)性事件中包含的積極因素?;蛟S這能幫助他學(xué)會以后如何從積極的一面分析問題、解決問題。問題不可避免,但是解決問題的方式卻可以調(diào)節(jié)與控制。因此,在平時的心理活動課教學(xué)中,需要對中小學(xué)生的認(rèn)知進(jìn)行引導(dǎo)。

    羅曼·羅蘭曾說:“要散布陽光到別人心里,先得自己心里充滿陽光?!弊鳛閷W(xué)校的專業(yè)心理咨詢師,如果想讓學(xué)生能更好地理解周圍的事情,正確認(rèn)識自我,就要用同樣的方式去對待生活中的挫折與壓力,為人師表。咨詢師也需要去深入體驗生活中的每一種滋味,不斷進(jìn)行自我覺察,促進(jìn)自我成長。

    (作者單位:江蘇省南通市海安縣南莫中學(xué),南通,226681)

    編輯/張 帆 終校/杜文姬 高 杰

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