• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    SilverHawk斑塊切除聯(lián)合紫杉醇藥物球囊治療下肢動脈慢性缺血*

    2017-02-08 05:37:11谷涌泉郭連瑞郭建明齊立行崔世軍高喜翔吳英鋒汪忠鎬
    中國微創(chuàng)外科雜志 2017年1期
    關(guān)鍵詞:跛行紫杉醇球囊

    谷涌泉 郭連瑞 郭建明 齊立行 佟 鑄 崔世軍 高喜翔 吳英鋒 張 建 汪忠鎬

    (首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院血管外科 首都醫(yī)科大學(xué)血管外科研究所,北京 100053)

    ·新技術(shù)·新方法·

    SilverHawk斑塊切除聯(lián)合紫杉醇藥物球囊治療下肢動脈慢性缺血*

    谷涌泉**郭連瑞 郭建明 齊立行 佟 鑄 崔世軍 高喜翔 吳英鋒 張 建 汪忠鎬

    (首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院血管外科 首都醫(yī)科大學(xué)血管外科研究所,北京 100053)

    本文報道2016年7月3例SilverHawk斑塊切除聯(lián)合紫杉醇藥物球囊治療下肢動脈慢性動脈硬化閉塞性缺血,無手術(shù)并發(fā)癥,恢復(fù)順利。術(shù)后隨訪1個月,血流恢復(fù)通暢,下肢跛行癥狀均消失,踝肱指數(shù)(ankle-brachial index,ABI)較術(shù)前增加0.3、0.4和0.5。

    斑塊切除; 藥物球囊; 下肢; 動脈; 缺血

    對于下肢動脈硬化閉塞癥導(dǎo)致的下肢慢性缺血,腔內(nèi)治療已經(jīng)成為國內(nèi)醫(yī)生首選的方法;然而,無論是單純球囊成形(percutaneous transluminal angioplasty,PTA),或是支架植入,均可發(fā)生術(shù)后再狹窄導(dǎo)致再次外科干預(yù)。如何減少術(shù)后再狹窄,保持靶血管的長期通暢,是我們面臨的重大挑戰(zhàn)。我們2016年7月16日采用SilverHawk斑塊切除聯(lián)合紫杉醇藥物球囊治療3例下肢慢性缺血,近期效果滿意,現(xiàn)報道如下。

    1 臨床資料

    例1,男,60歲,主因左下肢間歇性跛行1年入院,術(shù)前跛行距離約200米,無靜息痛。合并高血壓病,冠心病,吸煙40年,每日20支。下肢動脈超聲及CTA示右側(cè)股總動脈中度狹窄(狹窄程度50%~70%),左側(cè)股淺動脈重度狹窄(狹窄程度>70%,病變段與正常動脈段超聲收縮期峰流速比例>2.4)。病變存在嚴重鈣化改變。踝肱指數(shù)(ankle-brachial index,ABI)右側(cè)1.1,左側(cè)0.7。局部麻醉下行左側(cè)股淺動脈斑塊切除+藥物球囊成形術(shù)。術(shù)中造影示左股淺動脈遠端短段閉塞(圖1A),SilverHawk斑塊切除系統(tǒng)[美國ev3,國食藥監(jiān)械(進)字2013第3774780號(更)]行斑塊切除,在0.014英寸導(dǎo)絲引導(dǎo)下,使用SilverHawk斑塊切除裝置對目標病變進行處理,控制旋切速度和角度,自近向遠切割。依照固定方向,每次調(diào)整切割角度約15°~30°,切除4~6次。每切除1~2次,退出清理收集槽內(nèi)的斑塊組織,以避免收集槽填滿后斑塊向遠端脫落造成栓塞。切除后造影示病變血管通暢(圖1B)。采用普通直徑4 mm球囊對病變部位預(yù)擴張,再用藥物球囊5 mm-12 cm(北京先瑞達公司醫(yī)療科技有限公司,國械注準20163771020)對病變部位進行治療性擴張(圖1C),再次造影顯示病變血管通暢(圖1D)。術(shù)后跛行癥狀消失,無穿刺點出血等手術(shù)并發(fā)癥,術(shù)后3天順利出院。術(shù)后1個月復(fù)查,跛行癥狀消失,左側(cè)ABI增加至1.0。

    例2,男,65歲。主因左股動脈支架術(shù)后1年,間歇性跛行半年入院,術(shù)前跛行距離約100米,無靜息痛。1年前于外院接受左側(cè)股腘動脈鎳鈦合金自膨式支架植入(廠家型號不詳)。合并高血壓病,陳舊性腦梗死,吸煙40年,每日20支。超聲及血管造影示左側(cè)股淺動脈支架內(nèi)閉塞。ABI右側(cè)0.9,左側(cè)0.5。局麻下行左側(cè)股淺動脈腘動脈斑塊切除+藥物球囊成形術(shù)。術(shù)中動脈造影示腘動脈重度狹窄(圖2A),采用SilverHawk斑塊切除系統(tǒng)對病變部位進行治療(圖2B),造影顯示病變血管通暢(圖2C),采用藥物球囊對病變部位進行治療(圖2D),造影顯示腘動脈原病變消失,血管通暢良好(圖2E)。術(shù)后跛行癥狀消失,術(shù)后4天順利出院。術(shù)后1個月復(fù)查,跛行癥狀消失,左側(cè)ABI恢復(fù)至0.9。

    例3,男,83歲。主因左下肢間歇性跛行1年入院,術(shù)前跛行距離約200米,無靜息痛。合并糖尿病,無吸煙史,2年前于外院接受左側(cè)股淺動脈鎳鈦合金自膨支架成形。ABI右側(cè)1.0,左側(cè)0.5。超聲及CTA示左股淺動脈遠端及左腘動脈節(jié)段性狹窄,造影證實(圖3A)。在局部麻醉下行左側(cè)股淺動脈支架內(nèi)及左腘動脈斑塊切除+藥物球囊成形術(shù)。術(shù)中使用SilverHawk斑塊切除系統(tǒng)對病變部位進行治療,造影顯示病變血管通暢(圖3B),再用藥物球囊對病變血管進行治療,造影顯示病變血管通暢(圖3C、D)。術(shù)后跛行癥狀消失,術(shù)后3天順利出院。術(shù)后1個月復(fù)查,跛行癥狀消失,左側(cè)ABI 1.0。

    2 討論

    目前,下肢動脈腔內(nèi)治療已經(jīng)成為治療下肢慢性缺血的首選手段,然而,術(shù)后再狹窄是一個嚴重影響遠期療效的問題。據(jù)報道,單純PTA術(shù)后1年再狹窄率是40%~60%[1~4],股淺動脈支架術(shù)后1年再狹窄發(fā)生率高達18%~40%[5~8]。如何解決術(shù)后再狹窄?多中心隨機對照研究顯示紫杉醇涂層球囊(paclitaxel-eluting balloon,PEB)成形比單純PTA有更好的減少術(shù)后再狹窄的作用[9~11]。PACIFIER研究[9]選擇3家醫(yī)院隨機分成紫杉醇藥物球囊組和普通球囊組,分別為44和47例,2組病變平均長度分別為(7.0±5.3)和(6.6±5.5)cm。結(jié)果顯示術(shù)后6個月造影靶血管管腔丟失,藥物球囊組明顯少于普通球囊組(-0.01 mm,95%CI-0.29~0.26 vs.0.65 mm 95%CI0.37~0.93,P=0.001);術(shù)后1年臨床癥狀改善藥物球囊組也明顯優(yōu)于普通球囊組,其中目標病變重建率(target lesion revascularizations,TLR)藥物球囊組7.1%,普通球囊組27.9%(P=0.02)。LEVANT I研究[10]是第一個采用低劑量紫杉醇藥物球囊與普通球囊治療股腘動脈病變的臨床隨機對照研究,選擇2009年6~12月9個中心的101例,其中藥物球囊組49例,普通球囊組52例。最后結(jié)論為低劑量的紫杉醇藥物球囊可以阻止股腘動脈再狹窄,6個月晚期管腔丟失藥物球囊組較對照組丟失58%(1.13 mm vs. 1.07 mm,P=0.016)。LEVANT 2試驗[11]是一個單盲多中心研究,選擇476例,按照藥物球囊和普通球囊2∶1比例進行分組,觀察術(shù)后12個月情況。結(jié)果顯示,術(shù)后12個月,藥物球囊組和普通球囊組一期通暢率分別是65.2%和52.6%(P=0.02)。結(jié)論是藥物球囊組術(shù)后1年一期通暢率明顯優(yōu)于普通球囊成形。

    關(guān)于斑塊切除聯(lián)合紫杉醇藥物球囊治療股腘動脈效果的研究,目前PubMed檢索僅能查到一項試驗[12],評估定向斑塊切除術(shù)聯(lián)合紫杉醇藥物球囊在重度鈣化的股腘動脈病變的療效。這是一個單中心試驗,入組30例(18例存在間歇性跛行,12例為重度肢體缺血)。治療的平均病變長度為(115±35)mm。所有患者均隨訪1年,重度缺血患者的保肢率為100%(12/12),超聲檢查顯示總通暢率為90%(27/30),臨床相關(guān)的靶病變再處理和靶血管再處理率為10%(3/30)。與其他單純斑塊切除試驗[13,14]1年61%~67%的通暢率相比,斑塊切除聯(lián)合藥物球囊擴張治療1年通暢率明顯增加。在這些過去進行的大多數(shù)試驗中,重度鈣化病人被排除。此項聯(lián)合治療的試驗入組了這些很難處理的患者,因此該治療很有前景。

    上述研究結(jié)果顯示,紫杉醇藥物球囊對于股腘動脈成形優(yōu)于普通球囊成形。然而,對于支架后閉塞或再狹窄病變的處理效果如何?由于支架內(nèi)再狹窄病變具有異質(zhì)性,在再狹窄病變的新生內(nèi)膜中,細胞外基質(zhì)占總體積的50%,這解釋了為什么單獨球囊擴張對于再狹窄病變效果不佳[15]。藥物球囊作用如何?是否明顯優(yōu)于普通球囊?Stabile等[16]報道39例單中心研究,結(jié)果顯示采用紫杉醇藥物球囊治療支架后再狹窄或閉塞,術(shù)后1年通暢率高達92.3%(36/39),二期通暢率高達100%(39/39),表明藥物球囊對于支架后再狹窄效果良好。

    圖1 例1 A:左股淺動脈遠端短段閉塞;B:SilverHawk斑塊切除后血管通暢;C:藥物球囊成形股淺動脈病變部位;D:藥物球囊成形后造影示血管通暢 圖2 例2 A:血管造影顯示腘動脈重度狹窄;B:在路圖下斑塊切除過程;C:斑塊切除后血管造影顯示腘動脈通暢;D:藥物球囊對病變部位治療;E:藥物球囊治療后血管造影顯示病變血管通暢 圖3 例3 A:血管造影顯示股淺動脈遠端和腘動脈重度狹窄;B:SilverHawk斑塊切除后血管通暢;C:藥物球囊治療病變部位血管;D:藥物球囊治療后血管造影顯示通暢良好

    對于減容手術(shù)后的動脈閉塞性病變,藥物球囊治療效果如何?Sixt等[17]報道89例連續(xù)患者的單中心回顧性治療經(jīng)驗,其中斑塊切除+普通球囊成形60例,斑塊切除+紫杉醇藥物球囊成形29例。結(jié)果顯示術(shù)后1年通暢率藥物球囊組為84.7%,普通球囊組為43.8%(P<0.05),結(jié)論為,與斑塊切除聯(lián)合普通球囊成形相比,斑塊切除聯(lián)合藥物球囊成形可以預(yù)防再狹窄。因此,我們也采用這樣的技術(shù)組合,以期達到提高遠期通暢率的目的。本組3例采用斑塊切除聯(lián)合藥物球囊治療下肢慢性缺血,1例為原發(fā)病變,2例為支架術(shù)后再閉塞,手術(shù)順利,遠期結(jié)果尚待隨訪。

    綜上,斑塊切除聯(lián)合紫杉醇藥物球囊無論治療原發(fā)性股腘動脈硬化性病變,還是治療支架后再狹窄,都是一種值得期待的新的方法,相信未來的幾年,這項技術(shù)會逐步得到普及,惠及更多下肢動脈硬化閉塞癥患者。

    1 Hirsch AT,Haskal ZJ,Hertzer NR,et al.ACC/AHA guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease (lower extremity,renal,mesenteric,and abdominal aortic):a collaborative report from the American Associations for Vascular Surgery/Society for Vascular Surgery,Society for Cardiovascular Angiography and Interventions,Society for Vascular Medicine,Society of Interventional Radiology,and the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines (writing committee to develop guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease) summary of recommendations.J Vasc Interv Radiol,2006,17(9):1383-1397.

    2 Norgren L,Hiatt WR,Dormandy JA,et al.for the TASC II Working Group.Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II).J Vasc Surg,2007,45(Suppl S):S5-S67.

    3 Dick P,Sabeti S,Mlekusch W,et al.Conventional balloon angioplasty versus peripheral cutting balloon angioplasty for treatment of femoropopliteal artery in-stent restenosis:initial experience.Radiology,2008,248(1):297-302.

    4 Rocha-Singh KJ,Jaff MR,Crabtree TR,et al.for VIVA Physicians Inc.Performance goals and endpoint assessments for clinical trials of femoropopliteal bare nitinol stents in patients with symptomatic peripheral arterial disease.Catheter Cardiovasc Interv,2007,69(6):910-919.

    5 Laird JR,Yeo KK.The treatment of femoropopliteal in-stent restenosis:back to the future.J Am Coll Cardiol,2012,59(1):24-25.

    6 Bosiers M,Deloose K,Callaert J,et al.Results of the Protégé EverFlex 200-mm-long nitinol stent (ev3) in TASC C and D femoropopliteal lesions.J Vasc Surg,2011,54(4):1042-1050.

    7 谷涌泉,張 建,齊立行,等.動脈自膨式支架置入治療下肢缺血.中國微創(chuàng)外科雜志,2006,6(11):824-826.

    8 郭建明,谷涌泉,郭連瑞,等.肝素涂層覆膜支架治療股淺動脈硬化閉塞病變1例報告.中國微創(chuàng)外科雜志,2016,16(5):470-471.

    9 Werk M,Albrecht T,Meyer DR,et al.Paclitaxel-coated balloons reduce restenosis after femoro-popliteal angioplasty.Evidence From the Randomized PACIFIER Trial.Circ Cardiovasc Interv,2012,5(6):831-840.

    10 Scheinert D,Duda S,Zeller T,et al.The LEVANT I (Lutonix Paclitaxel-Coated Balloon for the Prevention of Femoropopliteal Restenosis) trial for femoropopliteal revascularization first-in-human randomized trial of low-dose drug-coated balloon versus uncoated balloon angioplasty.J Am Coll Cardiol Intv,2014,7(1):10-19.

    11 Rosenfield K,Jaff MR,White CJ,et al.Trial of a Paclitaxel-coated balloon for femoropopliteal artery disease.N Engl J Med,2015,373(2):145-53.

    12 Cioppa A,Stabile E,Popusoi G,et al.Combined treatment of heavy calcified femoro-popliteal lesions using directional atherectomy and a paclitaxel coated balloon:one-year single centre clinical results.Cardiovasc Revasc Med,2012,13(4):219-223.

    13 Sixt S,Rastan A,Beschorner U,et al.Acute and long-term outcome of SilverHawk assisted atherectomy for femoro-popliteal lesions according the TASC II classification:a single-center experience.Vasa,2010,39(3):229-236.

    14 Zeller T,Sixt S,Schwarzwalder U,et al.Two-year results after directional atherectomy of infrapopliteal arteries with the SilverHawk device.J Endovasc Ther,2007,14(2):232-240.

    15 Farb A,Kolodgie FD,Hwang JY,et al.Extracellular matrix changes in stented human coronary arteries.Circulation,2004,110(8):940-947.

    16 Stabile E,Virga V,Salemme L,et al.Drug-eluting balloon for treatment of superficial femoral artery in-stent restenosis.J Am Coll Cardiol,2012,60(18):1739-1742.

    17 Sixt S,Carpio Cancino OG,Treszl A,et al.Drug-coated balloon angioplasty after directional atherectomy improves outcome in restenotic femoropopliteal arteries.J Vasc Surg,2013,58(3):682-686.

    (修回日期:2016-11-17)

    (責(zé)任編輯:王惠群)

    Endovascular Treatment of Lower Limb Chronic Ischemia by SilverHawk Atherectomy Combined with Paclitaxel-eluting Balloon

    GuYongquan,GuoLianrui,GuoJianming,etal.

    DepartmentofVascularSurgery,XuanwuHospitalofCapitalMedicalUniversity,Beijing100053,China

    GuYongquan,E-mail: 15901598209@163.com

    Atherectomy; Drug-eluting balloon; Lower limb; Artery; Ischemia

    北京市醫(yī)管局臨床技術(shù)創(chuàng)新項目(XMLX201610);北京市醫(yī)管局登峰人才項目(DFL20150801);北京市優(yōu)秀人才項目(2016000020124G108)

    B

    1009-6604(2017)01-0065-04

    10.3969/j.issn.1009-6604.2017.01.018

    2016-07-30)

    **通訊作者,E-mail:15901598209@163.com

    【Summary】 The paper reported three cases of treatment for lower limb chronic atherosclerotic occlusive ischemia by SilverHawk atherectomy combined with paclitaxel-eluting balloon in July 2016. Patients had no complications and were recovered smoothly. One month follow-up revealed blood flow patency and claudication symptom disappeared. The ankle-brachial index (ABI) was elevated by 0.3, 0.4 and 0.5, respectively, as compared with preoperation.

    猜你喜歡
    跛行紫杉醇球囊
    一次性子宮頸擴張球囊在足月妊娠引產(chǎn)中的應(yīng)用
    紫杉醇脂質(zhì)體與紫杉醇不同途徑灌注治療兔舌癌的療效研究
    脂質(zhì)體紫杉醇周療方案與普通紫杉醇治療乳腺癌的療效及不良反應(yīng)比較
    間歇性跛行常見兩種病
    球囊預(yù)擴張對冠狀動脈介入治療術(shù)后心肌微損傷的影響
    COOK宮頸擴張球囊用于足月妊娠引產(chǎn)效果觀察
    高壓氧治療各期糖尿病足間歇性跛行的療效觀察
    黑龍江東部某牛場泌乳牛跛行調(diào)查及其與產(chǎn)奶量、胎次和干物質(zhì)采食量的關(guān)系研究
    護理干預(yù)對預(yù)防紫杉醇過敏反應(yīng)療效觀察
    紫杉醇新劑型的研究進展
    亚洲五月天丁香| 十八禁人妻一区二区| 麻豆av在线久日| 亚洲性夜色夜夜综合| 国产精品久久久久久久电影 | 国产久久久一区二区三区| 亚洲天堂国产精品一区在线| 看免费av毛片| 级片在线观看| 成人三级做爰电影| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 成人亚洲精品av一区二区| 老司机午夜福利在线观看视频| 黄色丝袜av网址大全| 观看免费一级毛片| 黑人欧美特级aaaaaa片| 日韩欧美精品v在线| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 日本 欧美在线| 特大巨黑吊av在线直播| 欧美日韩精品网址| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 91在线精品国自产拍蜜月 | 99国产精品99久久久久| 国产高潮美女av| 精品乱码久久久久久99久播| 亚洲欧美日韩高清专用| 成人一区二区视频在线观看| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 精华霜和精华液先用哪个| 国产精品女同一区二区软件 | 美女免费视频网站| 母亲3免费完整高清在线观看| 狂野欧美激情性xxxx| 亚洲国产欧美网| 日韩免费av在线播放| 久久久久久久久久黄片| 麻豆国产av国片精品| 亚洲av成人精品一区久久| 99视频精品全部免费 在线 | 国产伦在线观看视频一区| 此物有八面人人有两片| 免费大片18禁| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 一个人看的www免费观看视频| 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 女人被狂操c到高潮| 国产亚洲精品一区二区www| 日本五十路高清| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 老司机午夜福利在线观看视频| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 国产高清激情床上av| 黄频高清免费视频| 黄色丝袜av网址大全| 亚洲专区国产一区二区| 88av欧美| 免费在线观看成人毛片| 一个人看视频在线观看www免费 | 久久久久国内视频| 99久久成人亚洲精品观看| 在线观看66精品国产| 国产免费av片在线观看野外av| 夜夜爽天天搞| 久久人妻av系列| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产成人系列免费观看| 成人三级黄色视频| 日韩欧美在线二视频| 久久伊人香网站| 国产伦精品一区二区三区四那| 搞女人的毛片| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产爱豆传媒在线观看| 国内揄拍国产精品人妻在线| 免费高清视频大片| 91在线精品国自产拍蜜月 | 日韩高清综合在线| 国内精品久久久久久久电影| 精品日产1卡2卡| 99热这里只有是精品50| 超碰成人久久| 久久99热这里只有精品18| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产高清videossex| 久久香蕉精品热| 亚洲av免费在线观看| 成年人黄色毛片网站| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 人人妻,人人澡人人爽秒播| av在线天堂中文字幕| 两人在一起打扑克的视频| 一本综合久久免费| 久久亚洲精品不卡| 欧美色视频一区免费| 丁香六月欧美| 国产一区在线观看成人免费| 禁无遮挡网站| 国产亚洲精品av在线| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 男女视频在线观看网站免费| 亚洲欧美激情综合另类| 校园春色视频在线观看| 男女床上黄色一级片免费看| 免费观看人在逋| 国产精华一区二区三区| 女人被狂操c到高潮| 亚洲av片天天在线观看| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 国产一区在线观看成人免费| 九九热线精品视视频播放| 午夜福利在线观看吧| 日本一二三区视频观看| 在线免费观看不下载黄p国产 | 久久久久精品国产欧美久久久| 国产av麻豆久久久久久久| 国产精品98久久久久久宅男小说| 日韩国内少妇激情av| 一区二区三区激情视频| 国产精品国产高清国产av| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲国产精品999在线| АⅤ资源中文在线天堂| 亚洲成av人片免费观看| 国产伦一二天堂av在线观看| 免费电影在线观看免费观看| 成年免费大片在线观看| 在线观看免费视频日本深夜| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产精品亚洲av一区麻豆| 麻豆国产97在线/欧美| av女优亚洲男人天堂 | 黄频高清免费视频| 欧美一级a爱片免费观看看| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 不卡一级毛片| 免费观看人在逋| 国产久久久一区二区三区| 国产黄色小视频在线观看| 99久久国产精品久久久| h日本视频在线播放| 久久久久久久久久黄片| 国产成人欧美在线观看| 国产午夜福利久久久久久| 国产精品日韩av在线免费观看| 又爽又黄无遮挡网站| 网址你懂的国产日韩在线| 久久中文看片网| 两性夫妻黄色片| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 午夜福利在线在线| 这个男人来自地球电影免费观看| 亚洲午夜理论影院| 婷婷六月久久综合丁香| 三级毛片av免费| 国内精品一区二区在线观看| 床上黄色一级片| 欧美丝袜亚洲另类 | 真人一进一出gif抽搐免费| 中文字幕av在线有码专区| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 给我免费播放毛片高清在线观看| 欧美乱色亚洲激情| 美女黄网站色视频| 狂野欧美激情性xxxx| 国产亚洲av高清不卡| 麻豆国产97在线/欧美| 亚洲精品456在线播放app | 午夜精品久久久久久毛片777| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 18禁国产床啪视频网站| 美女高潮的动态| 一个人看的www免费观看视频| 天堂√8在线中文| 又爽又黄无遮挡网站| 国产视频一区二区在线看| 亚洲精品粉嫩美女一区| 国产精品 欧美亚洲| 999精品在线视频| 91av网站免费观看| 一级毛片女人18水好多| 国产精品久久久av美女十八| 欧美色视频一区免费| 亚洲专区字幕在线| 宅男免费午夜| 免费在线观看亚洲国产| 国产午夜福利久久久久久| 俄罗斯特黄特色一大片| 91老司机精品| 午夜a级毛片| 精品一区二区三区视频在线 | 国产高清videossex| 国产午夜精品论理片| av天堂中文字幕网| 日本黄色片子视频| 久久人妻av系列| 精品不卡国产一区二区三区| 亚洲精品色激情综合| 欧美日韩福利视频一区二区| 欧美一级a爱片免费观看看| 国产毛片a区久久久久| 一级黄色大片毛片| 免费看a级黄色片| 国产精品av久久久久免费| 性色avwww在线观看| 国产97色在线日韩免费| 亚洲国产欧美网| 日韩欧美国产一区二区入口| 免费观看人在逋| 麻豆av在线久日| 老司机福利观看| 757午夜福利合集在线观看| 男人舔女人的私密视频| 午夜福利免费观看在线| 免费看日本二区| 91九色精品人成在线观看| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 色综合站精品国产| 女人被狂操c到高潮| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 欧美在线黄色| 欧美在线一区亚洲| 99久久成人亚洲精品观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 午夜福利在线在线| 在线观看舔阴道视频| 国产精品影院久久| 亚洲熟妇熟女久久| 禁无遮挡网站| 脱女人内裤的视频| 久久精品人妻少妇| 亚洲精品美女久久av网站| 好男人在线观看高清免费视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产毛片a区久久久久| 国产主播在线观看一区二区| 夜夜爽天天搞| svipshipincom国产片| 久久国产精品影院| 美女黄网站色视频| 久久久国产成人免费| 久久精品国产综合久久久| 少妇人妻一区二区三区视频| 性色avwww在线观看| 亚洲人成网站高清观看| 国产午夜福利久久久久久| 亚洲18禁久久av| 最近在线观看免费完整版| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 欧美一区二区精品小视频在线| 久久久久久大精品| 99久国产av精品| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 少妇丰满av| 国产野战对白在线观看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 又大又爽又粗| 一本久久中文字幕| 美女被艹到高潮喷水动态| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 亚洲五月天丁香| 淫妇啪啪啪对白视频| 久久久久亚洲av毛片大全| 亚洲av第一区精品v没综合| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 色av中文字幕| 一级黄色大片毛片| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 好男人电影高清在线观看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 一本精品99久久精品77| 久久久久亚洲av毛片大全| 欧美zozozo另类| 亚洲在线自拍视频| 婷婷精品国产亚洲av在线| 精品免费久久久久久久清纯| 高清在线国产一区| 成人永久免费在线观看视频| 国产精品久久久av美女十八| 亚洲国产精品成人综合色| svipshipincom国产片| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 一进一出抽搐动态| 99久久99久久久精品蜜桃| 波多野结衣高清无吗| а√天堂www在线а√下载| 国产综合懂色| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国内精品久久久久久久电影| 此物有八面人人有两片| 欧美色视频一区免费| 麻豆成人av在线观看| 性色av乱码一区二区三区2| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 1024香蕉在线观看| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 亚洲国产精品999在线| 好男人在线观看高清免费视频| 国产精品99久久久久久久久| 一进一出好大好爽视频| 熟女人妻精品中文字幕| 国产成+人综合+亚洲专区| 免费av毛片视频| 久久精品91无色码中文字幕| 欧美最黄视频在线播放免费| 欧美日本亚洲视频在线播放| av天堂在线播放| 欧美午夜高清在线| 十八禁人妻一区二区| 看黄色毛片网站| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 舔av片在线| 天堂√8在线中文| 亚洲欧美激情综合另类| 一本综合久久免费| 亚洲美女视频黄频| 日本一二三区视频观看| 国产激情偷乱视频一区二区| 97碰自拍视频| 狠狠狠狠99中文字幕| 级片在线观看| 成人国产一区最新在线观看| 99国产精品一区二区蜜桃av| 禁无遮挡网站| 国产精品亚洲av一区麻豆| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 日本 av在线| 熟女人妻精品中文字幕| 国产成+人综合+亚洲专区| 黄色女人牲交| 一本一本综合久久| 搡老熟女国产l中国老女人| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 后天国语完整版免费观看| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 国产三级黄色录像| 中文字幕久久专区| 变态另类丝袜制服| 国产欧美日韩精品一区二区| 久久久久久久午夜电影| 中文字幕高清在线视频| 露出奶头的视频| 国产1区2区3区精品| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 两个人看的免费小视频| 88av欧美| 可以在线观看毛片的网站| 长腿黑丝高跟| 中文字幕久久专区| 久久久久久国产a免费观看| 成人欧美大片| 久久久国产精品麻豆| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产一区二区在线av高清观看| 免费在线观看日本一区| 国产三级黄色录像| 9191精品国产免费久久| 精品国产乱码久久久久久男人| 国产亚洲精品一区二区www| 最近视频中文字幕2019在线8| 高潮久久久久久久久久久不卡| 日韩成人在线观看一区二区三区| 男女床上黄色一级片免费看| 国产一区在线观看成人免费| 久久久久九九精品影院| 在线观看舔阴道视频| 久久99热这里只有精品18| 可以在线观看的亚洲视频| 成人永久免费在线观看视频| 久久99热这里只有精品18| 亚洲成人久久爱视频| 91久久精品国产一区二区成人 | 日韩欧美免费精品| 亚洲中文日韩欧美视频| 免费电影在线观看免费观看| 欧美中文综合在线视频| 国产欧美日韩一区二区三| 国产av一区在线观看免费| 久久久成人免费电影| 日韩欧美国产在线观看| 日本精品一区二区三区蜜桃| 成人一区二区视频在线观看| or卡值多少钱| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 日韩欧美免费精品| 激情在线观看视频在线高清| 亚洲精华国产精华精| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 免费看十八禁软件| 欧美日韩黄片免| 一本一本综合久久| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国内精品久久久久久久电影| 91av网一区二区| 校园春色视频在线观看| 1024香蕉在线观看| 欧美最黄视频在线播放免费| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 韩国av一区二区三区四区| 日本免费a在线| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 欧美zozozo另类| 婷婷精品国产亚洲av| 一边摸一边抽搐一进一小说| 999久久久精品免费观看国产| 最近在线观看免费完整版| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 久久精品aⅴ一区二区三区四区| www.熟女人妻精品国产| www.999成人在线观看| 国产精品野战在线观看| 香蕉丝袜av| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲国产欧美一区二区综合| 国产99白浆流出| 午夜精品久久久久久毛片777| 男人舔女人的私密视频| 又爽又黄无遮挡网站| 国产不卡一卡二| 日本在线视频免费播放| 一二三四社区在线视频社区8| 国产激情偷乱视频一区二区| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 少妇熟女aⅴ在线视频| 免费人成视频x8x8入口观看| 成人特级黄色片久久久久久久| 久久久国产成人免费| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 成人鲁丝片一二三区免费| 国产一区在线观看成人免费| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产一区二区在线av高清观看| 亚洲av成人一区二区三| 国产高清有码在线观看视频| 小说图片视频综合网站| 1024手机看黄色片| 日本五十路高清| 午夜福利成人在线免费观看| 国产一区二区在线av高清观看| 免费观看精品视频网站| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 桃红色精品国产亚洲av| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产单亲对白刺激| 国产欧美日韩一区二区三| 怎么达到女性高潮| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 岛国在线观看网站| 亚洲五月婷婷丁香| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 成人三级做爰电影| 岛国视频午夜一区免费看| 国产精品野战在线观看| 51午夜福利影视在线观看| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 精品电影一区二区在线| 国产单亲对白刺激| 久久中文看片网| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 偷拍熟女少妇极品色| 婷婷亚洲欧美| 两性夫妻黄色片| 久久欧美精品欧美久久欧美| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 亚洲人成网站高清观看| 午夜福利免费观看在线| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 免费观看人在逋| 搡老熟女国产l中国老女人| 亚洲无线在线观看| 久久久久久久午夜电影| 一本精品99久久精品77| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 国产真实乱freesex| 国产精品亚洲一级av第二区| 99久久无色码亚洲精品果冻| 日本熟妇午夜| 欧美日韩乱码在线| 欧美日韩国产亚洲二区| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 国产熟女xx| 天天添夜夜摸| 韩国av一区二区三区四区| 99国产综合亚洲精品| 欧美日本视频| a级毛片a级免费在线| 亚洲国产欧美网| 黄色视频,在线免费观看| 午夜日韩欧美国产| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 啦啦啦韩国在线观看视频| 12—13女人毛片做爰片一| 免费av毛片视频| 日本在线视频免费播放| 草草在线视频免费看| 欧美一级毛片孕妇| 亚洲真实伦在线观看| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产精品综合久久久久久久免费| 久久午夜亚洲精品久久| 欧美日韩黄片免| 精品欧美国产一区二区三| 一区二区三区激情视频| 日本一二三区视频观看| 色哟哟哟哟哟哟| 一本一本综合久久| av天堂在线播放| 国产av一区在线观看免费| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 亚洲专区国产一区二区| 国产淫片久久久久久久久 | 国产 一区 欧美 日韩| 九九热线精品视视频播放| 老司机在亚洲福利影院| 女警被强在线播放| 神马国产精品三级电影在线观看| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 此物有八面人人有两片| 男人舔女人下体高潮全视频| 美女 人体艺术 gogo| 欧美av亚洲av综合av国产av| 国产成人啪精品午夜网站| 精品国产美女av久久久久小说| 亚洲人成网站高清观看| 久久久水蜜桃国产精品网| 成人精品一区二区免费| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 亚洲欧美日韩东京热| 啪啪无遮挡十八禁网站| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 精品国产乱码久久久久久男人| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 老汉色av国产亚洲站长工具| 欧美一级毛片孕妇| 午夜福利18| 国产v大片淫在线免费观看| 美女午夜性视频免费| 欧美一级毛片孕妇| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 亚洲精品乱码久久久v下载方式 | 国产伦精品一区二区三区视频9 | 99国产综合亚洲精品| 在线国产一区二区在线| 黄色视频,在线免费观看| 日韩国内少妇激情av| 男女视频在线观看网站免费| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 国产精华一区二区三区| 三级国产精品欧美在线观看 | 亚洲精品在线观看二区| 国产综合懂色| 午夜亚洲福利在线播放| 国产高潮美女av| 午夜成年电影在线免费观看| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 亚洲熟女毛片儿| 成年女人毛片免费观看观看9| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产毛片a区久久久久| 操出白浆在线播放| 久久99热这里只有精品18| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 一级毛片女人18水好多| 日韩av在线大香蕉| 午夜福利在线在线| 久久久久久久久免费视频了| 一夜夜www| 国产精品综合久久久久久久免费| 欧美国产日韩亚洲一区| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 999久久久精品免费观看国产| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 国产精品九九99| 欧美日韩综合久久久久久 | 日韩欧美国产一区二区入口| 一本精品99久久精品77| 日本a在线网址| 91字幕亚洲| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 亚洲性夜色夜夜综合| 国产一区二区三区视频了| 亚洲av电影不卡..在线观看| 日韩三级视频一区二区三区| 在线观看66精品国产| 欧美黄色淫秽网站| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 精品不卡国产一区二区三区| 亚洲精品456在线播放app | 日本熟妇午夜| 欧美日韩一级在线毛片| 草草在线视频免费看| 国产伦在线观看视频一区| 99精品久久久久人妻精品| 免费av毛片视频| 天天一区二区日本电影三级| 99久久国产精品久久久| 97超视频在线观看视频| 岛国在线观看网站| aaaaa片日本免费| 国产欧美日韩精品亚洲av| 免费无遮挡裸体视频| 一进一出抽搐gif免费好疼| 又粗又爽又猛毛片免费看| 亚洲人成伊人成综合网2020| 亚洲成人中文字幕在线播放| 久久久久精品国产欧美久久久|