新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理對(duì)策

童溦佳

摘要：2010年末，新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度頒布實(shí)施，這對(duì)我國的諸多公立醫(yī)院提出了更高的財(cái)務(wù)管理要求。這是為了迎合我國當(dāng)前新一輪的醫(yī)療衛(wèi)生改革，對(duì)促進(jìn)公立醫(yī)院在適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的節(jié)奏，改善醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境和水平，為人民群眾提供更多更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)都起到至關(guān)重要的作用。本文關(guān)注的重點(diǎn)問題是會(huì)計(jì)制度的變化對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理有何影響，面對(duì)全新的會(huì)計(jì)制度，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對(duì)。

關(guān)鍵詞：新會(huì)計(jì)制度 醫(yī)院 財(cái)務(wù)成本管理

醫(yī)療衛(wèi)生問題在全世界范圍內(nèi)都是人們?nèi)粘Ｉ钪凶顬殛P(guān)注的問題，因?yàn)樗苯雨P(guān)系到人們的身體健康和生命安全。而醫(yī)療衛(wèi)生問題在我國已經(jīng)是長久以來的社會(huì)問題，看病難是頗具中國特色的一個(gè)社會(huì)現(xiàn)象。而國家也看到了這一問題，進(jìn)行了數(shù)輪的醫(yī)療衛(wèi)生改革，每一次都一定程度地解決和改善了不少的問題。近些年，由于我國醫(yī)院市場化不斷深入，對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理來說就有了更高的要求，特別是新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的形成，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理成為醫(yī)院日常運(yùn)行中最為重要的核心要素之一，而成本管理又是財(cái)務(wù)管理中最為重要的內(nèi)容，值得我們關(guān)注。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理概述

成本管理顧名思義就是對(duì)成本進(jìn)行的管理，它是財(cái)務(wù)管理的重要組成部分，指的是單位采取各種手段對(duì)單位需要耗費(fèi)的資源進(jìn)行計(jì)劃并加以控制和調(diào)配的過程。醫(yī)院的成本管理指的就是醫(yī)院在日常運(yùn)行過程中所要耗費(fèi)的資金、人力和物力。

一般來說，醫(yī)院的財(cái)務(wù)成本管理分為五個(gè)重要的內(nèi)容：第一是成本規(guī)劃，也叫作成本計(jì)劃，是對(duì)醫(yī)院可能耗費(fèi)的資源進(jìn)行預(yù)估的活動(dòng)；二是成本核算，是根據(jù)準(zhǔn)確科學(xué)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對(duì)成本進(jìn)行的歸納總結(jié)；三是成本控制，這也是成本管理最重要的內(nèi)容，是采取各種方法盡可能地在保證基本服務(wù)的情況下降低成本的活動(dòng)；四是成本分析，是對(duì)成本進(jìn)行的全面總結(jié)；五是成本考核，指的是對(duì)成本規(guī)劃完成情況進(jìn)行的評(píng)價(jià)。

二、新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理的影響

新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理產(chǎn)生的影響非常多，主要包括以下幾點(diǎn)內(nèi)容：一是打破了傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)計(jì)算方式，整個(gè)財(cái)務(wù)管理都要推翻重來。因?yàn)閭鹘y(tǒng)的會(huì)計(jì)制度與新會(huì)計(jì)制度存在較大的差別，即便基本的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)理論和理念是不變的，但是現(xiàn)實(shí)操作中卻會(huì)發(fā)生巨大的變化；二是對(duì)公立醫(yī)院提出了更精細(xì)化的要求。傳統(tǒng)的成本管理相對(duì)粗放，醫(yī)院具體會(huì)計(jì)制度的制定有很多工作并沒有實(shí)際安排到。而新的會(huì)計(jì)制度要求醫(yī)院成本核算更加精細(xì)。

三、新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理對(duì)策研究

新的會(huì)計(jì)制度給醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理帶來了許多影響，筆者認(rèn)為，新會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理應(yīng)當(dāng)從以下幾個(gè)方面加以完善：

第一，建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置。有不少醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理并不重視，這種錯(cuò)誤的理念也使得很多醫(yī)院并沒有相對(duì)專業(yè)和科學(xué)的財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)。為應(yīng)對(duì)新會(huì)計(jì)制度，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立起更加科學(xué)和現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)部門，明確每一個(gè)部門在財(cái)務(wù)管理方面的職能和責(zé)任，同時(shí)財(cái)務(wù)部門也應(yīng)當(dāng)與其他各個(gè)部門做好協(xié)調(diào)工作，改善當(dāng)前的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理混亂現(xiàn)狀。

第二，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理的信息化。當(dāng)前的時(shí)代是計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的時(shí)代，社會(huì)生活的各個(gè)領(lǐng)域已經(jīng)離不開信息化建設(shè)。對(duì)于醫(yī)院成本管理也是如此，醫(yī)院成本管理應(yīng)當(dāng)積極探索信息化道路，購置專業(yè)和先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理軟件來進(jìn)行成本管理，將大量的人力從繁重的數(shù)據(jù)計(jì)算核算中解放出來，提升醫(yī)院成本管理的效率。

第三，提升財(cái)務(wù)成本管理人員的綜合素質(zhì)。當(dāng)前財(cái)務(wù)成本管理人員不僅需要有專業(yè)的會(huì)計(jì)知識(shí)，還需要熟練掌握基本的計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技能，同時(shí)還要能夠適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，接受新事物較快。另外，醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理人員也就是會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德與其專業(yè)素養(yǎng)應(yīng)當(dāng)一樣重要，不能只看到起專業(yè)素養(yǎng)而忽視其職業(yè)道德。

第四，加強(qiáng)成本管理和預(yù)算管理的聯(lián)系。預(yù)算管理和成本管理相互聯(lián)系、相輔相成，二者互相影響，共同發(fā)展。要想加強(qiáng)成本管理的信息化、現(xiàn)代化，就必須要僅僅把握與預(yù)算管理的重要聯(lián)系，充分發(fā)揮出預(yù)算在成本控制上的重要作用，如此才能夠?qū)⒍叱浞纸Y(jié)合在一起，發(fā)揮出更加重要的作用。

四、結(jié)束語

當(dāng)前我國醫(yī)院特別是公立醫(yī)院還將處于不斷發(fā)展和改革之中，醫(yī)院管理活動(dòng)的重要性也將愈發(fā)凸顯。特別是在我國進(jìn)入WTO和醫(yī)院市場化的不斷推進(jìn)，財(cái)務(wù)管理將會(huì)在未來相當(dāng)長一段時(shí)間內(nèi)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起到?jīng)Q定性的作用。對(duì)于財(cái)務(wù)管理來說，成本管理是最為基礎(chǔ)和的環(huán)節(jié)和工作，是醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和重要保障，需要我們特別重視。當(dāng)然，我們知道改革是一個(gè)漫長的過程，任何變革都不是一蹴而就的，新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施也不可能馬上起到效果，需要相當(dāng)長時(shí)間的適應(yīng)。我們一定要不懼艱難，不斷探索，最終完善醫(yī)院成本管理工作，促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]王振宇，樊俊芝，劉輝.新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度---詳解與實(shí)務(wù)操作[M].北京：中國財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社，2011

[2]方鵬騫，張佳慧，吳長玲.基于杜邦模型的政府辦非營利性醫(yī)院資金運(yùn)營效率分析[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2009（5）

[3]蘇琦，顏維華，蔡雪琴，張婭莉，劉杰，張?jiān)?平衡計(jì)分卡對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的戰(zhàn)略作用初探[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2010（7）